小兒肺炎感染致高熱實施物理降溫護理的降溫效果評價

孔丹丹

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114001）

小兒肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，大多數(shù)患兒經(jīng)過治療后能夠得到有效康復，但是部分患兒由于接受治療不及時，可能會引發(fā)高熱、感染等癥狀，加大了疾病治療的難度[1]。我科室為小兒肺炎感染致高熱患兒實施物理降溫護理的效果進行分析，具體方法和內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象共94例，來源于2016年1月至2017年9月，均為小兒肺炎感染致高熱患兒。觀察組：男27例、女20例，平均（2.4±1.1）歲；對照組：男29例、女18例，平均（2.3±1.1）歲。兩組患兒的性別、年齡對比未見統(tǒng)計學差異，可行比較。

納入及排除標準[2]：本組入選患兒均確診為小兒肺炎，患兒家長同意參與本次研究并簽署了知情同意書；排除了合并身體其他重大疾病的患兒，排除了肝腎功能異常的患兒，排除了代謝紊亂和藥物過敏的患兒。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會簽字批準。

1.2 護理方法：對照組患兒接受常規(guī)護理干預，護理人員遵從醫(yī)囑為患兒實施相應的干預和服務，向患兒家長進行健康教育，指導用藥和飲食，密切觀察并記錄患兒的體溫和其他生命指征。

觀察組在常規(guī)干預的基礎上接受物理降溫護理：①做好環(huán)境護理，保持室內(nèi)溫度在20～22 ℃，空氣濕度維持在50%～60%，確保室內(nèi)溫濕度適宜，讓患兒覺得舒適[3]。如果患兒的穿著比較厚重，可以適當減少衣服等。②使用冰袋為患兒降溫。自制冰袋，在頭部進行冷敷，為了避免引起患兒的不適，護理人員需要使用毛巾包裹好冰袋。在患兒的腳低，需要放置一個暖水袋，同樣使用毛巾包裹好，促進良好的機體循環(huán)，保持舒適度。護理人員需要定時幫助患兒更換冰袋，防止冰袋中的冰塊融化，失去降溫的效果。期間，護理人員需要詳細的觀察患兒血壓、心率以及脈搏情況并做好相應的記錄。③對于冰袋降溫無效的患兒，需要為患兒使用乙醇擦拭皮膚，使皮膚血管擴張，促進機體散熱。護理人員首先需要為患兒飲用一定的熱飲，預防發(fā)生虛脫的情況，之后使用27～37 ℃的乙醇為患兒進行擦拭。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患兒在接受干預后1 h、6 h、12 h的體溫變化情況，對比兩組患兒家長對相應護理服務的滿意度（不滿意、滿意、非常滿意）。

1.4 統(tǒng)計學方法：本組針對小兒肺炎感染致高熱接受物理降溫護理的效果研究，通過統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）表示，卡方檢驗，計量資料（）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結果

干預前，兩組患兒的體溫值P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義；干預后1、6、12 h觀察組患兒的平均體溫均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比干預后兩組患者的體溫變化（℃，，47）

表1 對比干預后兩組患者的體溫變化（℃，，47）

觀察組患兒家長對護理服務的滿意度為100%（滿意18例、非常滿意29例），對照組滿意度為80.85%（38/47）（不滿意9例、滿意16例、非常滿意22例），差異對比，得到χ2=9.952，P=0.001＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

小兒肺炎是一種常見的疾病，其發(fā)病與免疫系統(tǒng)損傷、病原微生物侵襲、藥物過敏等多種因素有關。患兒在臨床中一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、惡心嘔吐等等[4]。小兒肺炎感染致高熱是一種比較復雜的情況，如果不能及時采取治療可能對患兒的健康造成不成程度的危害。在本次研究中，觀察組患兒接受物理降溫護理，對照組患兒接受常規(guī)護理干預。小兒高熱一般需要經(jīng)歷體溫上升、高熱持續(xù)、退熱三個階段，實施物理降溫，需要以這三個階段為基礎，采取針對性的降溫措施，讓體溫逐漸恢復正常，而不是采取某一個方式讓患兒體溫驟降，以避免引起患兒的不適。常規(guī)的高熱護理是一種比較被動的服務模式，一般需要等待患兒體溫自然恢復，者往往會讓患兒承受一定的不適，容易引發(fā)家長的不滿情緒。物理降溫相對主動，護理人員采取一定的措施為患兒降溫，并且不需要內(nèi)用藥物，是一種減小比較快而且效果比較安全的降溫方法，可行性較高。

綜上所述，小兒肺炎感染致高熱實施物理降溫護理能夠在更短的時間內(nèi)發(fā)揮降溫的作用，提高患兒的舒適度和患兒家長的滿意度，對于發(fā)熱患兒來說，針對患兒的情況實施合理的物理降溫十分必要。