蘇黃止咳膠囊聯合舒利迭治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效分析

侯 博

（遼寧省鐵嶺市中心醫院兒科，遼寧 鐵嶺 112000）

患兒出現咳嗽表現出的主要特殊類型哮喘為咳嗽變異性哮喘，其不會存在明顯喘息、氣促的情況，會存在氣道高反應性。在治療上其用藥機制與哮喘一樣，但是治療時間長，容易存在病情遷延不愈的情況，會使哮喘狀態一直持續[1]。蘇黃止咳膠囊是一類中藥藥物，專針對于咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽等進行治療，得到一致認可。本研究對于咳嗽變異性哮喘進行舒利迭治療的基礎上加以蘇黃止咳膠囊取得顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究在2016年12月在2017年12月時期內選取100例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，對其實施隨機數字表進行分組，組別為對照組和觀察組。對照組中男性患兒數量為23例，女性患兒數量為27例，年齡分布范圍為4～12歲，患病時長為2～3個月，平均時長為（2.3±0.2）個月；觀察組中男性患兒數量為21例，女性患兒數量為29例，年齡分布范圍為4～13歲，患病時長為2～3個月，平均時長為（2.6±0.5）個月。對比兩組患兒一般資料，差別不明顯。

1.2 方法：對照組只應用舒利迭（產自葛蘭素史克制藥有限公司，國藥準字H20140164）進行治療，其為沙美特羅氟替卡松吸入劑，每次1吸，每日2次；觀察組在對照組的基礎上采用蘇黃止咳膠囊（產自北京海燕藥業有限公司，國藥準字Z20103075）進行治療，蘇黃止咳膠囊藥物成分為麻黃、紫蘇葉、枇杷葉、蟬蛻、牛蒡子、前胡、地龍、五味子。4～6歲，每次服用1粒，每日3次，6～13歲，每次服用2粒，每日3次。兩組均進行2周的治療。

1.3 評定指標：治療前以及治療兩周后采用誘導痰細胞分類檢查，對誘導痰中嗜酸性粒細胞百分數進行計算。對患兒治療效果進行評估:臨床癥狀大部分消失或完全消失為顯效，臨床癥狀得到明顯好轉為有效，臨床癥狀沒有任何改善甚至出現加重的情況為無效[2]。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（）表示，行t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組痰嗜酸性粒細胞百分數：治療后，觀察組痰嗜酸性粒細胞百分數為（2.9±2.5）%，對照組痰嗜酸性粒細胞百分數為（4.5±3.2）%，觀察組改善情況明顯優于對照組，具有統計學差異，見表1。

表1 兩組痰嗜酸性粒細胞百分數對比（）

表1 兩組痰嗜酸性粒細胞百分數對比（）

2.2 對比兩組患兒治療效果：觀察組治療總有效率達96%，對照組治療總有效率達82%，觀察組治療效果優于對照組，具有統計學差異，見表2。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘類型特殊，其存在支氣管哮喘的同時也會存在氣道高反應性，是主要表現為陣發性干咳，沒有存在喘息、呼吸困難的情況[3]。在西醫中對該疾病進行治療主要是根據支氣管哮喘的治療方法，大都采用支氣管擴張劑、白三烯受體調節劑等，需要長時間治療，而長期應用支氣管舒張劑等會形成耐藥性，其療效會出現降低的情況，藥物作用還會引發心率失常、高血壓等并發癥。因此對咳嗽變異性哮喘的發作進行控制，對其治療療程進行控制，減少藥物不良反應，一直是臨床著重研究的重點。

在中醫理論中對咳嗽變異性哮喘進行特點分析，其符合“風咳”的特點[4]，主要是風邪侵犯肺部，肺氣失宣，從而導致氣道攣急、咳嗽不止的情況，疾病犯病位置為氣管、咽喉、肺絡，整體而言，發病機制就是風邪侵犯肺部，肺氣平衡失調、肺管不利的情況。而蘇黃止咳膠囊的組成是依照“風咳”理論，其主要以麻黃、紫蘇葉為君藥，以達到解除肺中之邪，起到止咳平喘的作用，可以有效減少患兒咳嗽次數以及改善其咳嗽程度[5]；選擇五味子等為臣藥，用于止咳化痰、收斂肺氣，有效對氣道攣急的情況進行緩解；再以前胡等作為輔佐藥物，可以促進麻黃、紫蘇葉的藥效，有利于進行升降相協作用的加強；最后再配合地龍等對風邪的疏散進行加強，從而舒緩起到；牛蒡子則可以有效利咽止癢。多種藥材配合，蘇黃止咳膠囊的治療效果顯著，舒利迭常用于該類哮喘的治療，其具有一定的治療效果，但藥力作用不大且長期用藥效果不好，需要配合其他藥物應用，因此可以加以蘇黃止咳膠囊，搭配使用，促進療效[6-7]。

表2 兩組患兒治療效果對比[n（%）]

本研究主要對我院咳嗽變異性哮喘采用蘇黃止咳膠囊和舒利迭共同治療，可以有效降低痰中嗜酸性粒細胞的數量，有效改善患兒咳嗽癥狀，起到緩解氣道炎癥的作用，有利于降低氣道反應性，提升患兒生活質量，應用價值極高，可以進行臨床推廣應用。