干擾素用于宮頸HPV感染的臨床觀察

鄧月萍

（無錫市錫山人民醫院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

目前，有研究發現，高危型人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染是導致宮頸癌及癌前病變的主要原因[1]，其由于宮頸癌前病變期較長且可逆，因此及時發現宮頸HPV感染，阻斷病變的發展，對于預防宮頸癌發生非常重要[2]。HPV是具有組織及宿主特異性的DNA病毒，多侵犯人體的黏膜上皮細胞及皮膚，不會引起人體內的臟器發生濕疣損害[3]，其治療包括物理治療、藥物治療、手術治療、接種HPV治療性疫苗等方法[4]。目前臨床治療宮頸HPV感染主要以抗病毒治療為主，其有一定療效，但其在不同患者中存在一定差異[5]。干擾素既有抗病毒作用，又有調節免疫功能作用，且可抑制細胞增殖，可通過增強患者的免疫功能，清除HPV，增進患者的療效，微波治療也是宮頸HPV感染的常用治療手段[6]，因此本文分析了干擾素與微波治療對宮頸HPV感染的效果及對患者免疫功能的影響，報道如下。

表1 兩組患者治療效果對比（n）

表2 兩組治療前后HPV病毒載量、外周血淋巴細胞計數、IgA水平、CD4+/CD8對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2016年1月至2017年1月收治的61例經TCT、HPV檢查確定宮頸HPV感染患者，納入標準：所有患者有性生活史、存在HPV感染，經電子陰道鏡及TCT檢查無慢性宮頸炎及上皮內瘤病變；無藥物禁忌證；排除嚴重肝腎功能障礙者、滴蟲性陰道炎等其他生殖道感染者、其他重大疾病者、免疫代謝紊亂者、藥物過敏者、妊娠者、與上一次抗生素應用時間間隔超過6個月者。61例患者年齡范圍為21～65歲，平均年齡為（43.9±3.5）歲，HPV載量為2～114 Rlu/CO。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組（31例）及對照組（30例），兩組資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究所有患者均做好經期的衛生清潔，加強個人衛生管理，治療期間禁止性生活。對照組患者給予微波治療。在月經干凈后3～7 d，采用膀胱截石位，將微波采用1cm/s速度從宮頸的外口向內緩慢移動，30 d后再治療1次；觀察組在對照組基礎上，采用干擾素栓劑，在月經干凈后3 d，睡前清洗外陰，并將輔料蛋白推送至陰道深部，1支/天，連續使用30 d，經期禁止使用藥物。

1.3 觀察指標：所有患者均隨訪1年。①對比兩組患者的療效，其中HPV由陽性轉為陰性，病毒載量＜1 pg/mL為轉陰；未能轉陰，且陽性HPV載量下降≥20%為有效；HPV載量上升或無顯著下降，患者出現上皮內瘤變為無效；②對比兩組患者治療前及治療1年后的HPV載量水平、外周血淋巴細胞計數、免疫球蛋白IgA水平及CD4+/CD8+

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0軟件，計數資料采用例數和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗；計量資料用（）表示，組間行t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比：觀察組的總有效率為100%（31/31），高于對照組的86.7%（26/330），組間比較差異顯著，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后HPV病毒載量、外周血淋巴細胞計數、IgA水平、CD4+/CD8+對比：治療前，兩組患者的HPV病毒載量、外周血淋巴細胞計數、IgA水平、CD4+/CD8+對比無統計學意義，P＞0.05，治療后，觀察組的IgA水平、CD4+/CD8+、外周血淋巴細胞計數均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，治療后，兩組的HPV病毒載量均明顯下降，P＜0.05，治療后組間對比無統計學意義，P＞0.05。

3 討 論

我國宮頸癌高發區的研究顯示，所有宮頸癌患者均存在HPV陽性[7]。且國際癌癥研究中心在2004年時也提出，HPV感染時宮頸鱗癌及宮頸上皮內瘤變的必要因素，若無持續的HPV感染，則不會發生宮頸癌，將HPV檢測作為宮頸癌進行篩查、治療的判斷依據，是可行的[8]。本文對比分析了干擾素與微波對HPV感染患者的治療效果。

本文結果表明，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，表明干擾素聯合微波較微波治療有效。治療后，兩組的HPV病毒載量均明顯下降，表明微波及干擾素均可抑制HPV病毒復制。治療后，觀察組的IgA水平、CD4+/CD8+、外周血淋巴細胞計數均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，表明干擾素聯合微波對患者的免疫功能效果優于單獨使用微波，主要是由于干擾素治療HPV感染時，可增強患者的免疫功能，其可通過對患者自身的免疫功能，來抑制病毒復制，從而發揮治療效果。

綜上所述，干擾素可提高微波治療宮頸HPV感染的效果，可能與其可增強患者免疫功能有關，值得臨床推廣應用。