應用低劑量雌激素替代療法對圍絕經期綜合征的治療作用分析

王海艷

（遼寧省朝陽市建平縣婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 朝陽 122400）

圍絕經期綜合征屬于臨床常見婦科疾病，絕經期女性為該病主要發病人群，患者主要臨床癥狀有情緒異常、失眠、潮熱，若隨疾病進一步發展，則會對患者身心健康造成嚴重威脅。臨床研究證實：合理劑量的性激素可明顯緩解圍絕經期綜合征患者多種癥狀[1]。本文旨在研究對圍絕經期綜合征患者實施低劑量雌激素替代療法的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2018年1月至2019年1月內的圍絕經期綜合征患者71例分為2組，其中觀察組（n=35）：年齡48～59歲，平均年齡（53.56±3.26）歲，病程1～5年，平均病程（3.26±1.00）年，體質指數18.56～28.56 kg/m2，平均體質指數（22.48±3.26）kg/m2。對照組（n=36）：年齡48～60歲，平均年齡（53.88±3.45）歲，病程2～6年，平均病程（4.00±0.58）年，體質指數18.78～28.33 kg/m2，平均體質指數（22.25±3.46）kg/m2。

1.2 方法。對照組：常規藥物治療：口服10 mg谷維素片（國藥準字H35020044，福建省三明天泰制藥）10毫克/次，2次/天（早晚）。口服20 mg維生素B6（國藥準字H35020724，福建延年藥業），20毫克/次，3次/天，連續治療12周。觀察組：低劑量雌激素替代療法：前2周口服0.625 mg雌激素片（國藥準字H20090165，新疆新姿源生物制藥），0.625 mg/d，1次/天。后2周加用黃體酮膠囊（國藥準字H20041902，浙江仙琚制藥），口服3粒，1次/天，4周1個療程，連續治療12周。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比療效；嚴格根據改良Kupperman評分法來進行療效判定；其中Kupperman 評分量表主要從體質量下降、盜汗、記憶力降低、失眠等多方面對比；顯效：經治療后患者上述癥狀總評分降低幅度超過80%；有效：治療后總評分降低幅度在21%～80%；無效：治療后總評分降低幅度不超過20%[2]。

1.3.2 對比治療前后患者激素水平變化情況[3]：激素指標有孕酮、黃體生成素、雌二醇、血清卵泡刺激素。

2 結果

2.1 對比療效：觀察組療效97.1%，對照組80.5%，觀察組療效明顯較對照組好，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

2.2 對比分析治療前后患者激素水平變化情況：治療前：觀察組孕酮（2.52±0.25）pmol/L，黃體生成素（15.23±2.33）U/L，雌二醇（81.23±20.25）nmol/L，血清卵泡刺激素（24.22±5.12）U/L；對照組分別為（2.51±0.33）、（15.26±2.23）、（80.26±20.12）、（24.23±5.22）。治療后觀察組孕酮（3.98±0.45）pmol/L，黃體生成素（11.00±2.11）U/L，雌二醇（122.36±25.45）nmol/L，血清卵泡刺激素（10.00±3.26）U/L；對照組分別為（2.66±0.25）、（14.56±2.00）、（105.23±16.33）、（21.56±4.55）。由此可見經治療后觀察組激素各指標變化明顯較對照組好，t值分別為15.3355、7.2980、3.3851、12.2755，P＜0.05。

3 討 論

圍絕經期綜合征發病機制較復雜，主要是一種有內外因素（病理性、手術、生理性）引起的，以卵巢功能衰竭為特征的疾病；行動遲緩、外陰瘙癢、失眠、情緒煩躁、性交疼痛等均屬于圍絕經期綜合征患者臨床癥狀；隨病情進一步發展，絕大多數患者還會伴發骨質疏松癥和心血管疾病，對患者身體健康和生活質量造成嚴重影響。臨床研究證明：低劑量雌激素替代療法治療圍絕經期綜合征療效顯著，低劑量的雌激素可以有效調節患者機體內分泌紊亂現象，從而維持正常的生理功能，在患者絕經過渡期嚴格根據其卵巢功能和激素水平來適量的補充體內孕激素，全面體現個體化治療特點。不僅如此，雌激素還可以刺激子宮、生殖器等器官的發育和成熟，平衡陰道酸性環境的同時增強子宮以及輸卵管平滑肌的收縮，整體提高機體抗菌能力[4]。

此研究旨在分析對圍絕經期綜合征患者實施低劑量雌激素替代療法的效果，特選取我院71例展開研究，結果顯示觀察組療效97.1%，對照組80.5%，P＜0.05；證明對圍絕經期綜合征患者實施激素替代療法可明顯緩解患者體質量下降、失眠等癥狀。觀察組經治療后黃體生成素、孕酮、雌二醇等激素水平變化情況明顯較對照組好，P＜0.05；可見實施激素替代療法可明顯改善患者體內雌激素水平，低劑量雌激素可直接彌補患者體內雌激素水平不足等現象。綜上所述，治療圍絕經期綜合征患者，實施低劑量雌激素替代療效療效確切，可明顯改善患者體內激素水平，提高患者生活質量，值得推廣借鑒。