硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓的臨床療效

馮 韜

（新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

原發性高血壓是臨床上較為常見的高血壓疾病，隨著人們生活質量提高和我國人口逐漸趨于老齡化發展，原發性高血壓人群多發于中老年?；颊咴诎l病時會出現不同程度的頭暈、頭脹、失眠、健忘等，也極易引發其他心腦血管疾病，增加患者身心負擔。硝苯地平片上是臨床上較為常見的降壓藥物，然而，為提高治療效果，多數會與其他血阻滯劑藥物聯合應用[1]。本文選取從2017年4月至2017年11月患有原發性高血壓的90例患者，針對硝苯地平聯合厄貝沙坦片藥物的臨床療效，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2017年4月至2017年11月患有原發性高血壓患者90例，隨機分為常規組與觀察組，每組45例。常規組患者男23例，女22例，年齡在42～63歲，平均年齡（57.15±5.57）歲，患病周期為3～8年，平均周期為（6.18±2.25）年；觀察組患者男25例，女20例，年齡在42～60歲，平均年齡（55.42±4.18）歲，患病周期為2～9年，平均周期為（7.15±2.02）年。所有患者均確診為原發性高血壓，同時排出患有其他重大心腦血管疾病或其他傳染性疾病，兩組患者的性別、年齡和基線資料比較、分析，均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規組患者采取硝苯地平片聯合卡托普利片藥物治療，具體服用方法如下：硝苯地平片由華中藥業股份有限公司生產，國藥準字H42020385，服藥劑量從小劑量開始服用，一般起始劑量10毫克/次，常用維持劑量為口服10～20毫克/次，1日3次，最大劑量不宜超過120毫克/次；卡托普利片由中美上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字H31022986，口服，12.5毫克/次，1日2～3次，按需要1～2周內增至50 mg。觀察組患者則采取硝苯地平片聯合厄貝沙坦片藥物治療，具體服用方法如下：硝苯地平片由華中藥業股份有限公司生產，國藥準字H42020385，服藥劑量從小劑量開始服用，一般起始劑量10毫克/次，常用維持劑量為口服10～20毫克/次，1日3次，最大劑量不宜超過120毫克/次；厄貝沙坦片由Sanofi Winthroplndustrie生產，國藥準字為J20080061，口服藥物，起始劑量為0.15 g，1日1次，根據患者病情可增至0.3 g，1日1次。以上患者在用藥期間食物應以低糖、低鹽膳食纖維食物為主，禁食刺激性食物，嚴禁煙酒，同時合理安排生活作息。

1.3 觀察指標：根據患者臨床癥狀和各項指標，對患者的治療有效率進行統計，并分為顯效、有效和無效。顯效：患者血壓恢復正常水平；有效：患者血壓趨于平穩，偶爾出現不穩定現象；無效：無任何改善，總治療有效率=顯效+有效/總例數，并對比兩組患者治療后不良反應。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者在予以不同藥物治療后，硝苯地平聯合卡托普利片的常規組患者治療有效率為80%，而予以硝苯地平片聯合厄貝沙坦的觀察組患者治療有效率為95.6%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 采取不同藥物治療后兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

臨床醫學研究表明高血壓根據發病原因分為原發性高血壓和繼發性高血壓，能夠確切查明引發高血壓原因被定義為繼發性高血壓，而無法查明導致高血壓發病的具體原因的則稱之為原發性高血壓。然而，因環境和遺傳因素影響，原發性高血壓已成為臨床上最為常見的高血壓疾病，會導致患者的心血管處于不穩定的發展階段，進而促使心血管功能與結構發生改變，嚴重威脅了患者的生活質量和生命安全，成為患者致殘、致死的最大潛在危險。大多數原發性高血壓多見于中老年人，起病隱匿，進展緩慢，病程長達十多年至數十年?；颊邥橛蓄^暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等癥狀，部分患者也會隨著病情嚴重引發其他心腦血管等并發癥[2]。

硝苯地平是治療高血壓的主要藥物，它為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，適用于各種類型的高血壓，可單獨使用也可與其他藥物聯用。硝苯地平片可有效的控制體內細胞鈣離子施放進入血壓，能夠改善人體內血管內皮細胞的收縮功能和心肌纖維情況，對于治療原發性高血壓具有良好的效果。臨床上為提高治療過，常與卡托普利片或厄貝沙坦片聯用。但經過相關研究表明，厄貝沙坦片效果更為顯著，同時厄貝沙坦片不會對血管緊張素轉換酶產生抑制作用，且不良反應較小。

綜上所述，兩組患者采取不同藥物治療后，予以硝苯地平片聯合卡托普利片的常規組患者治療有效率為80%，而予以硝苯地平片聯合厄貝沙坦片的觀察組患者治療有效率為95.6%。由此可見，硝苯地平片與厄貝沙坦片聯合應用治療原發性高血壓，效果更為顯著，并可改善患者各項生理指標，有效的預防了患者其他并發癥的發生。同時，二者藥物的聯合應用，安全性較高，且不良反應較小，提高了患者生活質量，值得臨床推廣應用[3]。