聚維酮碘沖洗聯合左氧氟沙星滴眼預防白內障患者術后感染的效果分析

黃國亮

（江西省撫州市金溪縣中醫院 眼科，江西 撫州 344800）

白內障在臨床具有較高的就診率，其發生和遺傳、營養障礙以及外傷等因素密切相關，最新統計顯示，隨著年齡增加，我國白內障發病率有明顯增加的趨勢，給患者的生活和工作造成嚴重影響[1]。白內障臨床治療措施很多，包括藥物以及手術等，但在實踐中發現，部分中期及病情較為嚴重的患者藥物治療無效，必須通過手術進行治療，而術后部分并發癥不可避免，其中以術后感染最為常見[2]。為了預防和減少白內障患者術后感染的發生，我院隨機從2017年3月至2018年3月治療的白內障術后患者中抽取40例患者作為研究對象并給予聚維酮碘沖洗聯合左氧氟沙星滴眼預防治療，取得了一定的研究成果。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機原則相關要求從我院2017年3月至2018年3月白內障術后患者中抽取80例患者作為研究對象并借助計算機軟件將其平均分為觀察組和對照組各40例，其中術前接受左氧氟沙星滴眼液預防治療的設為對照組，接受聚維酮碘沖洗聯合左氧氟沙星滴眼預防治療的設為觀察組；入組患者均滿足白內障的診斷標準且排除角膜病、結膜炎等疾病。觀察組40例患者中男女性患者分別為26例和14例；患者年齡為50～80歲，平均年齡（61.4±6.8）歲。對照組40例患者中男女性患者分別為27例和13例；患者年齡為49～82歲，平均年齡（61.6±7.0）歲。本次研究征得醫院倫理委員會討論通過且兩組患者及家屬對治療方案無異議并簽訂知情同意書，觀察組和對照組患者一般資料類似，統計學差異比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組和對照組患者術前均完善相關輔助檢查，排除手術禁忌后行白內障超聲乳化術治療。其中對照組患者術前接受左氧氟沙星滴眼液預防治療，具體為：左氧氟沙星滴眼液（5毫升/支，國藥準字J20100046，參天制藥株式會社能登工廠）1滴點眼，每天3次；而觀察組則接受聚維酮碘沖洗聯合左氧氟沙星滴眼預防治療具體為：左氧氟沙星滴眼液（5毫升/支，國藥準字J20100046 參天制藥株式會社能登工廠）1滴點眼，每天3次；聚維酮碘溶液（100毫升/瓶，國藥準字H34022817，安徽天洋藥業有限公司）稀釋后沖洗結膜囊，每次30 s。所有患者連續用藥3 d。

1.3 觀察指標：記錄觀察組和對照組患者治療后感染以及不良反應發生例數，通過統計學軟件比較兩組發生率差異。分別于患者治療前后行眼壓的常規檢查，詳細記錄兩組患者眼部癥狀和體征積分，通過統計學軟件比較兩組發生率差異。

1.4 統計學方法：本次研究結果通過SPSS19.0統計學軟件包進行處理，其中計量資料用均數±標準差（x-±s）表示，組間差異用t檢驗比較，計數資料用卡方檢驗，當P＜0.05表示比較的數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組患者術后感染以及不良反應發生率比較：研究數據顯示，觀察組患者術后感染以及不良反應發生率分別為2例（5.00%）和3例（7.50%），而對照組患者術后感染以及不良反應發生率分別為10例（25.00%）和14例（35.00%），觀察組患者術后感染以及不良反應發生率均明顯降低，且組間統計學差異比較無意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組患者術后感染以及不良反應發生率[n（%）]

2.2 對照組和觀察組患者治療前后眼部癥狀及體征積分比較：研究顯示，和對照組相比觀察組患者治療后眼部癥狀及體征積分明顯降低，且組間統計學差異比較具有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組和觀察組患者治療前后眼部癥狀及體征積分比較（）

表2 對照組和觀察組患者治療前后眼部癥狀及體征積分比較（）

3 討 論

白內障在臨床十分常見，其發病受遺傳、營養以及年齡等因素影響，雖然其治療措施很多，但目前多以手術治療為主，效果可靠。但在實踐中發現，白內障術后多會產生各種不同程度的不良反應，其中以術后感染最為多見，部分專家認為術后感染預防結果直接影響手術效果[3]。左氧氟沙星滴眼液屬于臨床常用的喹諾酮類抗菌藥物，雖然其抗菌效果好，對細菌DNA的合成與復制有很好的抑制作用，但其容易誘發中樞神經系統損傷、過敏等不良反應的發生，限制了其在臨床的應用。聚維酮碘溶液作用臨床常用的消毒防腐藥物，在皮炎、真菌感染以及小面積皮膚黏膜消毒中應用比較普遍，具有黏膜及組織刺激性小的特點，近年來正被逐步的用于眼部疾病的消毒沖洗中。

此次研究顯示觀察組患者術后感染以及不良反應發生率分別為2例（5.00%）和3例（7.50%），而對照組患者術后感染以及不良反應發生率分別為10例（25.00%）和14例（35.00%），觀察組患者術后感染以及不良反應發生率均明顯降低（P＜0.05），這和多數研究報道相一致[4]。曹曉寧等[5]在其報道中指出，采用左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗方法術后感染發生率（7.02%）較單純應用左氧氟沙星滴眼（16.07%）明顯降低，差異顯著（P＜0.05），這說明通過沖洗結膜囊和淚道等位置，有助于減少術后感染的發生。總之，白內障術后患者應用聚維酮碘沖洗聯合左氧氟沙星滴眼液預防治療有助于預防和減少術后感染的發生，安全性高，值得應用。