2012年～2016年某地區心腦血管疾病的發病及死亡情況分析

李迎秋 郭鳳娟

（遼寧省遼陽市遼陽縣疾病預防控制中心非傳染病控制科，遼寧 遼陽 111200）

心腦血管疾病包括心血管疾病和腦血管疾病，以中老年群體為主要發病對象，發病率、復發率、致殘率和致死率都比較高，并發癥相對較多，嚴重威脅患者身心健康和生活質量[1]。為深入分析遼陽縣2012年～2016年心腦血管疾病發生和死亡情況，特開展以下探討，現將內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象資料來源于2012年～2016年中國疾病防控檢測系統報告的遼陽縣居民疾病傷亡資料，所有資料經各級醫療機構審核、批準、及時訂正錯誤信息，研究所有信息資料準確無誤。另由遼陽縣公安局提供相關人口資料。

1.2 方法：回顧分析不同性別、不同年齡和不同類型疾病患者發病和死亡情況，分析循環系統疾病、心臟病、腦血管疾病發生及死亡情況。

2 結果

2.1 心腦血管疾病發生情況：遼陽縣2012年～2016年腦血管疾病發生率為245.75/10萬，心臟病發生率為152.74/10萬。

2.2 心血管疾病死亡情況：遼陽縣居民2012年～2016年粗病死率為608.95～719.30/10萬之間，循環系統疾病在各類疾病死因的首位，腦血管病占比58.17%，心臟病占比40.97%；腦血管疾病病死率為184.31/10萬，占死亡總數的25.62%，心臟病病死率為129.83/10萬，占同一階段死亡總人數的18.05%，見表1。

3 討 論

生活方式和飲食習慣的發展變化使得現代人出現心腦血管疾病的概率呈現明顯上升趨勢，并由此導致了我國居民死亡譜的變動，以心腦血管疾病為典型代表的慢性非傳染性疾病正嚴重威脅現代人生命安全，帶給整個社會巨大對經濟負擔。

遼陽縣2012年～2016年腫瘤死亡順位幾本穩定，其中肺癌所占比例約為50%～70%，概率遠超其他類型腫瘤。2015年死亡人數為3466例，總病死率為719.30/10萬，男性死亡2093例，女性死亡1358例，概率分別為846.01/10萬和584.00/10萬。死亡嬰兒14例，概率為6.38‰。男女嬰死亡概率分別為9.58‰和2.87‰；新生兒死亡10例，概率為4.56‰，男女之比為79∶21。

在因心臟病而死亡的患者中，心肌梗死和冠心病占據前兩位，所占比例分別為79.74%和18.49%。遼陽縣居民死亡粗率低于世界標化率，男性病死率明顯高于女性。期望壽命基本穩定，其中2012年腦血管疾病病死率為189.64/10萬，標化率為273.82/10萬，占死亡總人數的27.56%，男性病死率為217.61/10萬，標化率為332.54/10萬，構成比為28.13%，女性病死率、標化率、構成比分別為157.69/10萬、216.88/10萬和26.76%。心臟病患者病死率為146.86/10萬，標化率為217.45/10萬，構成比為21.46%，其中男女病死率分別為150.33/10萬和143.16/10萬，標化率為227.81/10萬和204.21/10萬,構成比為19.43%和24.29%。再心腦血管疾病中，腦血管疾病死因順位占首位，心臟病占第三位，表明2012年～2016年間遼陽縣居民腦血管疾病病死率明顯高于心臟病病死率，腦血管疾病對遼陽縣居民壽命損傷程度遠超對照組，疾病負擔較為明顯。從資料中可看出，男性腦血管病、心臟病病死率、標化率明顯高于女性，說明心血管疾病對男性患者的影響要明顯高于女性患者，這一點哥心腦血管疾病流行病學存在一致性。

表1 遼陽縣居民2012年～2016年心血管疾病死亡情況

分析遼陽縣心腦血管疾病高發生率和高病死率的原因有[2]：飲食中脂類醇類含量過多，而活動量減少，難以促進脂類醇類物質代謝，使得此類物質大量堆積在體內，堵塞毛細血管，時間一長，與礦物質離子結合，形成血栓，堵塞血管，使得心臟為維持正常血供而提升血壓，引發高血壓癥狀，從而導致血管崩裂和出血性心腦血管疾病，也可能因供血不足而產生缺血性心腦血管疾病。研究發現[3]，有吸煙史者出現心腦血管疾病概率明顯高于非吸煙者，在腦梗死各種危險因素中，吸煙高居首位。這主要是因為煙堿可增高血液中腎上腺素水平，促使內皮細胞受損和血小板凝聚，導致血液黏滯。此外神經系統異常同樣會導致供血紊亂，需結合多方面因素綜合考慮。

就遼陽縣目前醫療工作發展情況來看，對心腦血管疾病的預防可從以下幾方面著手[4]：①注重心腦血管疾病危險因素的干預防范工作；②加強對老年群體的健康教育、知識宣傳和針對性指導，詳細講解心血管疾病發病機制、危險因素、預防措施、治療方案等，鼓勵年長者改正不良生活習慣，降低心腦血管疾病發生概率；③定期為老年群體體檢，對經濟困難者，可適當減免費用或免除體檢費，以及早發現疾病，給予相應的治療方案，降低該地區心腦血管疾病病死率。

總的來講，遼陽縣2012年～2016年居民心腦血管疾病發生率和病死率都比較高，需予以重視，做好預防工作以降低發病率和病死率，提高居民生活質量。