核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒的應用及檢驗準確率分析

侯敖雪

（營口經濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營口 115007）

輸血為HBV、HCV感染的主要途徑，因此強化抗原、抗體的檢驗，可顯著降低血液輸血中的病毒感染。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，病毒核酸提取技術的持續(xù)性完善，促使血液篩查的核酸檢測措施廣泛應用，核酸檢測技術相對于酶聯(lián)免疫檢測的具有更短的窗口期，可將血液檢測工作更好的落實，亦降低了檢驗的假陽性率[1]。本研究為探討分析核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒的應用及檢驗準確率，回顧性本院2015年3月至2016年2月的1000例血液標本，分別對其實施核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測檢測，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的1000例血液標本進行研究（2015年3月至2016年2月），分別對其實施核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測法檢測，其中男性患者、女性患者各為658例，342例，最大年齡值為61歲，最小年齡值20歲，平均年齡值為（42.64±10.25）歲；每份血液樣品分別放置在7、5 mL真空抗凝管內，于2～8 ℃下的環(huán)境下進行保存。真空抗凝管（5、7 mL）的血液樣品需在3 h內進行血漿分離，之后予以核酸檢測措施。真空抗凝管（5、7 mL）的血液樣品需在24 h內進行血漿分離，之后予以酶聯(lián)免疫檢測措施。

1.2 方法：核酸檢測：在25 ℃的室溫下，對于真空抗凝管（5 mL）的血液樣本予以離心處理，時間為20 min，在2～8 ℃的冰箱內保存[2]。在常規(guī)檢測合格后，放置儀樣品條架上，依據(jù)分配試劑程序進行操作；加600 μL結合液及50 μL的磁珠在A號96孔，加100 μL的洗脫液在B號的96孔深孔板，對于血液樣本進行裂解，并注意污染，將樣品裂解后，采取核酸提取儀于A號96孔深孔板，B號的96孔深孔板將核酸予以提取，同時配備核酸擴增的反應液。依據(jù)樣本的劑量，依據(jù)4級核酸的擴散程序措施，于八聯(lián)管中將核酸予以提取后的結合液，將其置于PCR儀器上進行擴增措施，并對結果詳細記錄，隨后將呈現(xiàn)陽性的血液樣本選出予以拆分試驗，從而確定樣本的陽性率。酶聯(lián)免疫檢測：在25 ℃的室溫下，于真空抗凝管（7 mL）的血液樣本予以離心處理，時間為20 min，在2～8 ℃的冰箱內保存。離心處理結束后，采取全自動加樣儀進行自動加樣措施，并行分析，對于檢測結果進行記錄。

1.3 觀察指標：觀察1000例血液標本分別經核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測法檢測的結果。

1.4 統(tǒng)計學處理：實施統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統(tǒng)計學意義時，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本文研究中，在對患者乙型肝炎病毒（HBV）行核酸檢測中，其檢測陽性率為3.00%（30/1000），顯著高于行酶聯(lián)免疫法檢測的陽性率為1.20%（12/1000），P＜0.05；其于丙型肝炎病毒（HCV）檢測中，其核酸檢測的陽性率為1.80%（18/1000），與酶聯(lián)免疫法檢測的陽性率為1.60%（16/1000），對比無顯著差異，P＞0.05。

表1 對比HBV的核酸檢測、酶聯(lián)免疫法檢測的結果

表2 對比HCV的核酸檢測、酶聯(lián)免疫法檢測的結果

3 討 論

近年來，病毒標志物的檢測主要為對抗原、抗體進行科學的檢測[3]，于病毒侵入機體至可檢測到的病毒抗原或抗體的過程，在臨床中定義為病毒感染窗口期。于血液檢測中，血清學檢測的技術具有較長的窗口期[4]，于處在窗口期的血液病毒的結果完全呈現(xiàn)陰性，然而此時患者機體已存在病毒感染[5-6]，且復制能力較強，因此如何將患者的窗口期進行縮短，為臨床中提高檢測陽性率的關鍵[7-8]。

在對患者的血液病毒進行檢測時，其核酸檢測技術不斷完善，且具有較高的特異度、靈敏度。本文研究數(shù)據(jù)顯示，本文研究中，在對患者乙型肝炎病毒（HBV）行核酸檢測中，其檢測陽性率為3.00%（30/1000），顯著高于行酶聯(lián)免疫法檢測的陽性率為1.20%（12/1000），P＜0.05；其于丙型肝炎病毒（HCV）檢測中，其核酸檢測的陽性率為1.80%（18/1000），與酶聯(lián)免疫法檢測的陽性率為1.60%（16/1000），對比無顯著差異，P＞0.05，表明核酸檢測的效果更佳，本研究對于出現(xiàn)漏診的原因進行分析，其乙肝酶聯(lián)免疫檢測法具有較長的窗口期，故導致漏檢的概率顯著提高，且HBV存在變異株及具有一定的隱匿性，亦降低了診斷的準確率。

總而言之，在對患者進行血液病毒的檢測時，其行核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測的效果均顯著，可發(fā)揮其優(yōu)勢，但臨床中建議兩種檢測方案聯(lián)合應用，以此提高檢測的準確度，值得在臨床中推廣實施。