哮喘持續狀態伴發呼吸衰竭的臨床治療分析

金 玲

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫院呼吸內科，遼寧 鞍山 114100）

哮喘在臨床上是較為嚴重的一種病癥，這種病情持續狀態相對較為嚴重，患者發病時間較長，治療存在困難，它會嚴重的對患者的生命安全產生威脅。臨床上哮喘持續狀態具有9%～38%的病死率，哮喘持續狀態會導致患者存在較嚴重的生理變化，為患者如果不進行及時恰當的治療，容易導致患者出現死亡[1]。如果患者存在呼吸衰竭，在一定程度上會加大患者的病死率。本研究針對于此主要分析哮喘持續狀態伴發呼吸衰竭患者的有效臨床治療方案，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的所有研究對象為我院在2017年2月至2018年7月所收治的哮喘持續狀態伴呼吸衰竭患者，選擇61例患者進行調查。61例患者當中，男性患者30例，女性患者31例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52.4±12.5）歲。本文所有患者均排除心功能不全等嚴重疾病的患者，排除有尿毒癥的患者，本文排除免疫力低下和惡性腫瘤患者，排除伴隨肺部患有嚴重疾病的患者。所有患者均在知情同意書上簽字，本文患者符合倫理委員會的相關標準。

1.2 方法：需要及時對患者的呼吸和循環功能進行監測，確保人體的主要器官功能得到有效的維護，同時需及時采取針對性的治療方案，對患者進行治療。治療過程中應保證患者呼吸道的通暢性，為患者采用支氣管擴張劑對患者進行治療，需要通過靜脈采用足夠劑量的糖皮質激素為患者進行干預。為患者每日選擇大約200～400 mg的氫化可的松或者選擇100～300 mg的甲潑尼龍進行稀釋，然后為患者進行靜脈注射。如果患者病情在不斷緩解，可為患者相應減少用藥劑量。為患者配合有效的氧療，對哮喘持續狀態進行治療的有效途徑是吸氧治療，治療過程中需要注意避免患者氣道干燥，應保證氣道具有一定的濕度[2]。為患者保持水電解質的平衡，患者存在哮喘持續狀態后會出現脫水，氣道存在大量的黏稠分泌物不易排出，這會使患者存在呼吸不暢的情況，因此，為患者采取有效的措施，保證水電解質平衡尤為重要。

1.3 觀察指標：評價本研究所有患者的治療狀況對于治療前后患者的PaO2、PaCO2和患者的生活質量進行比較。

1.4 統計學分析：本文的數據均調入統計學軟件中進行檢驗，采用統計學軟件版本為IBM SPSS26.0，本文當中的所有計量資料檢驗均選擇采用t值進行檢驗，兩組數據之間的差異性采用P＜0.05說明數據之間存在統計學意義。

2 結果

通過對患者的精心治療，本研究61例哮喘持續狀態伴呼吸衰竭患者當中48例患者病情得到有效緩解，在病情治愈以后均出院，除此以外還有10例患者病情出現好轉，病情治愈以后出院，3例患者治療無效，轉上級醫院繼續接受治療，本文無死亡病例。對所有患者治療前后的PaO2、PaCO2和患者的生活質量進行比較，干預前后存在明顯的差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 所有研究對象或者干預前后的情況比較（）

表1 所有研究對象或者干預前后的情況比較（）

3 討 論

在臨床治療中進行常規治療以后存在一部分哮喘持續狀態的患者，還存在著進行性的加重狀況，它會導致患者出現呼吸衰竭。患者會存在有多汗和意識障礙等多種臨床表現，嚴重狀況下會威脅患者的生命安全[3]。因此針對這種情況，需要采取積極有效的措施進行干預，這樣才能保證患者具有良好的治療效果，有效的降低臨床的病死率。本研究主要分析對于哮喘持續狀態伴呼吸衰竭患者在進行治療過程中，通過綜合治療方案治療所取得的效果，對于本研究結果進行分析可以看出，干預以后患者的相關狀況均比干預之前優越，能夠證明這種治療方案的價值。綜上所述，臨床對哮喘持續狀態伴發呼吸衰竭患者在進行治療的時候，為患者選擇綜合方案進行治療可有效的幫助患者緩解病情，降低病死率，改善患者的臨床癥狀，提升生活質量，值得推廣。