尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察

馮保樂 張艷麗

（陽谷縣人民醫(yī)院，山東 陽谷 252300）

消化性潰瘍?yōu)榕R床較為常見和高發(fā)的一種疾病類型，主要指的是發(fā)生在胃部和十二指腸的慢性潰瘍，其主要的發(fā)病原因為酸性胃液以及蛋白酶對黏膜的自身消化作用[1]。消化潰瘍的發(fā)病機制相對較為復雜，一般認為與幽門螺桿菌感染有著較為密切的關系。在臨床治療的過程中一般以三聯(lián)療法為主要的治療方法，取得了一定的效果，但是并沒有滿足醫(yī)學工作者和患者的需求，因此，就應該分析治療效果更為顯著的治療方法[2]。本次實驗研究的對象有86例患者，均是2018年1月至2018年12月在我院接受消化性潰瘍治療的患者，觀察了尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法在治療消化性潰瘍過程中的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究的對象有86例患者，均是2018年1月至2018年12月在我院接受消化性潰瘍治療的患者，其中有男患者49例，有女患者37例，患者年齡在18～-65歲，平均年齡為（49.7±3.3）歲，胃潰瘍患者有39例，十二指腸潰瘍患者有35例，混合潰瘍患者有12例。所有患者均經過胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，且所有患者均簽署了知情同意書，自愿參與本次實驗研究。按照其治療方案的不同分為參照組（n=43）和聯(lián)合組（n=43），在基本資料的比較上兩組患者無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 聯(lián)合組患者給予尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法，尿囊素鋁片的劑量為每次0.2 g，每天3次，三聯(lián)療法包括的藥物有克拉霉素，每次20 mg，每天2次，早、晚餐前服用，左氧氟沙星，每次20 mg，每天2次，早晚餐后服用，克拉霉素，每次500 mg，每天2次，早晚餐后服用，連續(xù)治療時間為10 d。

1.2.2 參照組患者給予三聯(lián)療法治療，治療的藥物、劑量、服用方法以及治療時間等均與聯(lián)合組患者相同。

1.3 觀察指標：對本次實驗研究中聯(lián)合組與參照組患者治療總有效率、并發(fā)癥（惡心、腹瀉、便秘）發(fā)生率、復發(fā)率以及HP清除率均進行觀察與記錄。療效判定標準[3]：患者潰瘍面消失或者僅存在瘢痕，潰瘍周圍黏膜充血、水腫情況均消退為痊愈；患者潰瘍面縮小50%以上，潰瘍面明顯變小，潰瘍周圍黏膜充血、水腫情況明顯好轉為顯效；患者潰瘍面縮小范圍不足50%，黏膜充血、水腫情況無好轉為無效，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。復發(fā)判定標準：隨訪期或者是隨訪結束進行胃鏡復查時，發(fā)現(xiàn)有新的潰瘍出現(xiàn)則視為潰瘍復發(fā)；HP根除率：患者停藥1個月后進行13C或者是14C呼氣試驗，試驗結果呈陰性則認定為HP已根除。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗研究中相關數(shù)據(jù)的處理分析均借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方（χ2）進行，統(tǒng)計學差異顯著的判定標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 聯(lián)合組與參照組各有患者43例，在治療總有效率的比較上，聯(lián)合組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 聯(lián)合組43例患者并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率以及HP清除率與參照組43例患者無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表1 對比分析兩組患者治療總有效率

表2 兩組患者相關治療指標對比分析[n（%）]

3 討 論

目前，在為消化性潰瘍患者實施治療的主要藥物為自制泵抑制劑，其中奧美拉唑為較為常見的一種，屬于第一代質子泵抑制劑，具有著較好的效果與安全性。而克拉霉素對幽門螺桿菌有較強的殺傷作用，可以保護胃黏膜、促進潰瘍愈合，左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，其抗菌作用較強，可以將這三種藥物作為“三聯(lián)療法”中所運用的藥物[4]。尿囊素鋁片是歐洲國家常用的一種胃腸黏膜修復劑，對胃酸的分泌有著異地呢的抑制作用，可以較為顯著的降低胃蛋白酶活性，促進肉芽組織以及黏膜上皮組織的再生，有效的增強黏膜的防御作用。在運用三聯(lián)療法為消化性潰瘍患者實施治療的過程中，加用尿囊素鋁片可以增加治療的有效率，為患者的更好康復提供基礎，是一種更加為理想的治療方案[5]。本次實驗研究中，在治療總有效率的比較上，聯(lián)合組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）；聯(lián)合組患者并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率以及HP清除率與參照組患者無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，在為消化性潰瘍患者提供治療服務的過程中，尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法的運用提高了治療的有效性和質量，具有相對較為理想的治療效果與安全性。