探尋老年冠心病患者臨床有效的護(hù)理方法

李宏姬

（大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

老年冠心病是老年人常見的心臟病，長期以來嚴(yán)重威脅患者生命安全，具有較高致死率，近年來發(fā)病率有明顯升高趨勢，加之我國老齡化社會程度較深，老年冠心病已經(jīng)成為社會問題[1]。欲降低病癥危害需要著力于緩解病情，常規(guī)的藥物治療僅能短時間控制，要想維持長期效果，還是需要護(hù)理工作進(jìn)行輔助，但在應(yīng)用過程中，護(hù)理效果還是不甚理想，難以達(dá)到預(yù)期效果，臨床上亟待尋找到有效的護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究旨在探尋老年冠心病患者臨床有效的護(hù)理方法，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取74例老年冠心病患者作為研究對象，選取案例均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，研究開展已充分征得患者同意。其中男43例，女31例，年齡在52～78歲，平均年齡為（63.76±6.38）歲。隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組37例。對照組有男21例，女16例，年齡在52～77歲，平均年齡為（61.36±7.39）歲。觀察組男22例，女15例，年齡在53～78歲，平均年齡為（60.59±8.34）歲。兩組患者基本信息不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此有可比性。

1.2 方法：對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)檢查和用藥指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：①心理調(diào)節(jié)：老年冠心病患者普遍存在著心理問題，一方面是對病癥的憂慮，擔(dān)心自己生命安全受到影響，還有很大一部分是源于經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要與患者家屬交流后，明確患者具體情況，有針對性的與其溝通交流，明確負(fù)面情緒來源，制定合理的疏導(dǎo)方案，旨在消除患者心理上存在的障礙。同時告知患者，不良心理狀態(tài)會影響病癥恢復(fù)，還有可能加重病情。②認(rèn)知加強(qiáng)：多數(shù)患者對所患病癥的細(xì)節(jié)都不夠了解，護(hù)理人員要做好相關(guān)內(nèi)容的講解，告知患者及其家屬病癥發(fā)生原因、后續(xù)發(fā)展情況和治療之后的效果，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)院病癥治療水平，給予患者恢復(fù)健康的信心，使之能夠充分配合治療過程。③作息調(diào)整：很多患者在作息方面都有一定問題，加之病癥影響，很難擁有良好的睡眠質(zhì)量，護(hù)理人員要針對這一情況進(jìn)行調(diào)整，給予適當(dāng)?shù)耐獠枯o助，促進(jìn)患者作息規(guī)律正常化，使之能夠獲得充分的休息，降低精神方面存在的壓力，促進(jìn)身體康復(fù)。④飲食指導(dǎo)：高脂、肥胖等情況會增加病癥發(fā)病率，不合理飲食也會影響病癥，因此要針對日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，飲食內(nèi)容以清淡、低脂、高營養(yǎng)為主，少食多餐，避免食物消化對身體系統(tǒng)造成壓力。⑤運動指導(dǎo)：老年人身體機(jī)能下降，對于恢復(fù)十分不利，護(hù)理人員要根據(jù)其身體指標(biāo)制定運動方案，運動時從旁協(xié)助并做好指導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督每日運動量，避免出現(xiàn)錯誤運動方式或私自增加運動量的情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：采用常規(guī)評價量表評價患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，綜合評分后作為負(fù)面情緒評價結(jié)果，分值越低證明負(fù)面情緒少。不良事件有護(hù)理人員直接統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，負(fù)面情緒評分結(jié)果優(yōu)于對照組，兩項指標(biāo)均有較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不良事件發(fā)生率和負(fù)面情緒評分

3 討 論

老年冠心病屬于常見病癥，老年人身體機(jī)能大幅度下降，還常伴有其他病癥，冠心病一旦發(fā)作，極有可能造成嚴(yán)重不良后果，而且病癥多是突發(fā)，容易出現(xiàn)猝死情況。由于患者是老年人，病癥臨床表征與中年人有較大差異，甚至存在一定數(shù)量的患者，在早期癥狀不甚明顯，醫(yī)師難以準(zhǔn)確診斷，導(dǎo)致很多患者錯過了最佳治療時間[2]。病癥發(fā)作時應(yīng)注意心臟功能的正常運行，避免出現(xiàn)猝死情況。治療常采取藥物干預(yù)方式，但是只能在短時間內(nèi)控制病情，患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此需要輔以有效的護(hù)理工作，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

常規(guī)護(hù)理針對日常用藥進(jìn)行指導(dǎo)，對患者其他生活內(nèi)容沒有起到輔助作用，治療效果不能長久保持，極其影響患者自信心，還有可能造成醫(yī)患之間的矛盾[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)冠心病患者住院期間實際情況做出調(diào)整，有針對的進(jìn)行護(hù)理工作。通過調(diào)整患者心理狀態(tài)，增加其對病癥的認(rèn)知來緩解對病癥治療的恐懼，同時給予作息、運動方面的指導(dǎo)，加強(qiáng)日常飲食的控制，以此促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)，縮短治療周期[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅對病癥治療期間有效，在患者出院后也能起到指導(dǎo)作用，降低病癥復(fù)發(fā)率。

研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，能夠降低老年冠心病患者住院期間不良反應(yīng)發(fā)生率，平復(fù)患者心理狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠給予老年冠心病患者有效的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，具有較高應(yīng)用價值。