綜合護理干預對老年股骨頸骨折患者髖關節功能、并發癥及日常生活能力的影響

任 宇

（遼寧省營口市老邊區人民醫院，遼寧 營口 115005）

股骨頸骨折多發于老年人，主要是因為老年人骨質脆弱，且肌張力低下，當收到外力碰撞后極易發生骨折，并且由于自身代謝機能較差，就造成了在骨折后不容易愈合和股骨頭缺血壞死等情況[1]。大量臨床實例表明，常規護理并不能很好的全面 照顧到股骨頸骨折患者，而綜合護理干預可以很好的彌補這一缺陷。基于上述研究背景，本文選取特定時段內的100例患者做為基線資料進行研究，現做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年3月至2018年12月我院收診的100例股骨頸骨折患者作為基線資料，依據護理措施的差異將其以1∶1的比例分為2組，對照組：男30例，女20例，年齡58～70歲，平均（67.48±2.15）歲；觀察組：男35例，女15例；年齡60～72歲，平均（67.88±3.15）歲，對比分析100患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統計學研究。

1.2 方法。對照組：熱情接診已消除患者的心理壓力，對患者的工作單位、家庭狀況、經濟水平等基線資料進行詳細了解，根據患者文化程度對其展開股骨頸骨折健康宣教，并教導患者如何更好的配合醫師進行治療，在實施護理過程中對于患者提出的問題要不厭其煩的來進行回答等。觀察組：建立相互信任、相互理解的醫患關系，相關護理人員在護理程中不僅要關懷體貼患者家屬，提醒患者家屬營造溫馨而又和睦的家庭環境等；利用健康知識講座等形式對其開展知識講座，普及和提高患者家屬對骨折疾病的認識和了解，建立微信群、科室公眾號等為微信小程序，定期發布骨折疾病相關預防知識，提高護理依存性和積極性；應用深呼吸法來使患者家屬精神愉悅，排除消極情緒，促使其感受到護理人員的關心，對其進行支持和幫助。術后提醒家屬為患者準備骨頭湯等食物，少量多餐，飲食以清淡為主；并發癥護理：股骨頸骨折患者會發生創口感染等并發癥，因此護理人員要指導患者進行正確的吐痰方式；

1.3 療效評價標準：①對比髖關節恢復情況，采用Harris評分；評分越高，表示患者恢復情況越好。②對比并發癥發生率（愈合畸形、壓瘡、皮膚感染）。③對比生活質量[2]。

1.4 統計學方法：此次研究產生的數據均以SPSS23.0版本軟件計算，治療后髖關節恢復情況、生活質量為計量資料用t值檢驗以 表示，并發癥為計數資料，用χ2值檢驗以%表示，若組間對比P＜0.05，則為差異顯著，此次研究成立。

2 結果

2.1 對比髖關節恢復情況：組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 對比并發癥：觀察組為4.0%，對照組18.0%，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

2.3 對比生活質量：組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表3。

表1 Harris評分比較

表2 對比兩組患者并發癥（n/%）

表3 對比兩組患者生活質量

3 討 論

股骨頸骨折主要是由于骨質疏松導致患者骨強度下降，且因為股骨頸上區滋養血管孔密布削弱了患者骨頭力學結構所致，患處紅腫、脹痛、肢體障礙、患側粗隆等現象均為股骨頸骨折主要臨床癥狀，極少數患者會伴有股骨頭缺血壞死和股骨頸骨折不愈合等并發癥。復位內固定、人工假體置換術均是目前臨床治療股骨頸骨折的主要措施。

綜合護理干預在常規護理的基礎上強化相關臨床護理措施，對患者生理方面進行強化護理的同時加強對患者心理方面的護理。從患者入院、手術、出院、預后等四個階段對其實施全方位的護理，將“以人為本”的理念貫穿于整個護理過程中，有效緩解患者負性情緒，增強患者的恢復信心，進行全面且周到的護理服務，全面提高患者康復有效性，整體改善患者臨床癥狀體征，加快病情康復速度，全面提高患者住院期間的生活質量[3]，使患者進一步回歸社會。

此次研究將所選患者分為2組，研究常規護理和綜合護理干預在股骨頸骨折患者臨床護理中的效果，最后發現實施綜合護理干預效果顯著，患者護理后不良反應發生率僅為4.0%，且髖關節功能評分也比對照組。