司 蕾
(大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 大連 116100)
切口感染是手術(shù)治療患者中常見的并發(fā)癥,是由于切口被細菌或病原體入侵而導致的感染情況[1]。現(xiàn)階段,患者的免疫功能隨著頻繁進行侵入性操作、廣泛傳播的耐藥細菌而逐漸下降,從而出現(xiàn)手術(shù)切口感染升高的情況[2]。本次研究觀察護理干預(yù)在降低手術(shù)切口感染中的效果,具體如下。
1.1 臨床資料:將2017年4月至2018年4月期間收治的94例行手術(shù)治療患者,隨機分為2組各47例,兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
1.2 方法:對照組采取常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理,包括:
1.2.1 住院環(huán)境護理:入院后盡量使患者與外界人員接觸的機會降低,防止出現(xiàn)交叉感染情況。除此之外,保證房間干凈、整潔。定時使用消毒水對物品和地面進行消毒處理,定時開通通風,30分/次,保證空氣及時交換。
1.2.2 術(shù)前準備工作:術(shù)前對手術(shù)位置和周圍皮膚進行認真細致的清潔消毒,將備皮等工作做好。針對局部皮膚彈性不好或年齡較大的患者,護理人員嚴格注意各項操作,降低遺漏情況出現(xiàn)。
1.2.3 觀察手術(shù)切口和預(yù)防感染:密切觀察手術(shù)切口情況,若發(fā)現(xiàn)切口處的敷料出現(xiàn)滲濕情況,應(yīng)立刻將敷料更換。且對切口是否出現(xiàn)滲血或滲液情況、周圍皮膚是否顏色出現(xiàn)變化或紅腫情況也應(yīng)密切注意。若發(fā)現(xiàn)患者切口出現(xiàn)異常,應(yīng)馬上告知醫(yī)師,并遵醫(yī)囑配合處理。
1.2.4 飲食護理:術(shù)前,護理人員應(yīng)全面分析患者的身體狀況,結(jié)合分析結(jié)果制定針對性的飲食計劃,保證提高患者的營養(yǎng)攝入量,防止發(fā)生貧血和低蛋白血癥情況,而出現(xiàn)影響手術(shù)效果和預(yù)后效果的情況。給予手術(shù)后不可正常進食的患者靜脈注射營養(yǎng)處理;當恢復正常進食后,對其進行指導,告知使用低脂肪、高蛋白、高營養(yǎng)的食物。
1.3 觀察指標:①護理滿意度包括溝通技巧、服務(wù)質(zhì)量、護理手法、服務(wù)態(tài)度,每項總分100分,分數(shù)越高表示對于護理越滿意[3]。②觀察并記錄兩組患者發(fā)生切口感染例數(shù)。③生活質(zhì)量評分包括社會功能、精力、總體健康、軀體疼痛、心理健康。每項滿分100分,分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越高[4]。
1.4 統(tǒng)計學處理:應(yīng)用SPSS18.0進行分析,計量資料行χ2檢驗,計數(shù)資料用()表示,行S檢驗,P<0.05提示有顯著差異。
2.1 切口感染:觀察組發(fā)生切口感染2例,發(fā)生率為4.3%,對照組發(fā)生切口感染7例,發(fā)生率為14.9%,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 護理滿意度:觀察組中服務(wù)態(tài)度(96.5±0.5)分、溝通技巧(97.6±0.3)分、護理手法(98.2±0.2)分、服務(wù)質(zhì)量(98.4±0.2)分,對照組各為(81.3±0.4)分、(80.2±0.5)分、(80.3±0.1)分、(81.4±0.4)分,兩組護理滿意度對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3 生活質(zhì)量:觀察組中總體健康為(62.6±4.6)分、精力(73.6±4.1)分、社會功能(73.5±3.8)分、心理健康(81.5±4.3)分、軀體疼痛(74.6±6.3)分,對照組各為(54.7±3.5)分、(61.3±4.2)分、(76.2±2.7)分、(61.3±3.7)分、(66.5±4.6)分,兩組生活質(zhì)量各維度評分對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者臨床資料比較
患者在住院過程中會接觸很多流動人員,同時探視的親朋好友同樣會帶來病原體,加之醫(yī)院人口密集,空氣不夠流通,對患者切口愈合造成一定影響,增加切口感染的概率[5]。所以,對手術(shù)患者進行護理干預(yù)非常重要。本次研究結(jié)果為觀察組切口感染發(fā)生率、護理滿意度、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,說明在實施優(yōu)質(zhì)護理期間,護理人員嚴格按照無菌操作的要求和標準采取干預(yù)措施,將飲食護理、感染預(yù)防、觀察切口感染、術(shù)前準備工作、住院環(huán)境護理工作等護理工作做好。高度重視手部衛(wèi)生,洗手嚴格按照流程進行,進而降低醫(yī)院感染發(fā)生率。同時,護理人員通過對護理和治療期間需要的物品及時 消毒,顯著降低發(fā)生切口感染率。護理人員高水品的專業(yè)護理,和藹的態(tài)度,真心關(guān)心患者,同時患者并發(fā)癥較,進而提高護理滿意度,建立和諧護患關(guān)系。
綜上,優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于進行手術(shù)切口患者護理中,可促進其切口愈合,降低感染,同時提高其生活質(zhì)量,值得進一步推廣。