全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果觀察

閆 巖

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

急診科是醫療機構中極為重要的一個科室，所接待的患者有危、急、重等特點，在進行搶救時，護理人員必須樹立緊急搶救意識，及時采取治療措施，在病癥的黃金搶救時間施救，以挽回患者的性命[1]。由于急診科所接待的患者病情多樣化，而且復雜多變，具有不可預見性，稍有不慎，便可能會對患者的生命安全構成很大程度的威脅，進一步出現醫患糾紛事件。所以，需在急診科加強護理工作流程的完善。此次試驗旨在探究全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果，現將試驗內容作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次一共納入本院急診危重患者200例，入選時間為2016年1月～12月，設為對照組，基本資料為：男性與女性的比例為115∶85，最小、最大年齡分別為21歲、68歲，中位數年齡（45.16±7.28）歲。隨機選取2017年1月至12月在我院急診科進行搶救的患者200例，設為觀察組，其中男性113例，女性87例，年齡21～67歲，年齡平均為（45.17±7.26）歲。兩組一般資料對比沒有明顯差異（P＞0.05），存在可比的價值。此外，入選者疾病類型有心腦血管疾病、呼吸系統疾病、創傷等，并在發病或受傷后8 h內入院搶救；均由監護人/家屬知情同意簽署相關搶救醫治確認書；并逐一排除不愿積極配合此次實驗者。

1.2 護理方法：本次入選的對照組患者采取常規護理方法，患者入院后進行病情評估，了解基本信息和疾病信息，加強各項生命體征監測，及時對患者構建靜脈通道，并加強心電圖監測，針對異常反應及時處理。觀察組實施全程護理，具體方案如下：①院前急救護理：院方在接至患者家屬的求救訊息（電話）之后，技術調派救護車前往進行搶救工作，對于急救所需的相關設備和急救藥品需準備充分，爭取以最短的時間趕往急救現場，并在趕往途中保持和患者家屬的聯系，對患者的病情實時了解，趕往急救現場后及時評估，然后及時處理；值得注意的是，急救護理期間，需確保患者體位的舒適、合理，及時搶救，然后以最快的速度送往醫院。②急診搶救護理：針對危急重癥患者，需及時構建綠色通道，嚴格按照搶救制度進行各項急診搶救護理工作；相關護理工作人員需確保各項搶救物品準備充分，及時對患者的病情進行評估，然后輔助醫師采取相對應的搶救工作，對患者給予吸氧支持，使患者的呼吸維持通暢，并快速構建＞2條的靜脈通道，然后再根據患者臨床癥狀及時安排各項檢測，迅速準確分診，并且實施針對性治療，將分診結果匯報給醫師并作出最終診斷。

1.3 判定標準：記錄兩組的分診評估時間、搶救時間，計算平均值，記錄兩組成功搶救例數，計算百分比[3]。對比兩組臨床指標，評價全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果。

1.4 統計數據處理：此次選取SPSS21.0統計學軟件對相關數據進行分析、處理，（）為計量資料，觀察組與對照組對比數據使用t檢驗，P＜0.05為兩組數據有明顯差異，存在統計學意義。

2 結果分析

在分診評估時間、搶救時間方面，觀察組均短于對照組，搶救成功率高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急診搶救指標對比[（），n（%）]

表1 兩組患者急診搶救指標對比[（），n（%）]

3 討 論

隨著人們生活節奏的加快，危急重癥發生率逐年上升，而急診科則承擔著這類疾病的快速診斷工作，據不完全統計，90%危急重癥患者的首診都是有急診科完成的[4]。危急重癥患者病情嚴重、病程進展快，需要更加嚴格更為細致的進行臨床護理，而由于急診科工作負荷及強度大，護理人員在工作過程中出現紕漏的概率是比較高。為了提升急診科搶救效率及成功率，可采取全程護理模式，從院前急救到轉運交接，按照既定的工作流程實施無縫隙護理，并且為危急重癥患者開放綠色通道，縮短各個流程的時間，從而讓患者搶救時間能夠提前。

此次試驗中，對照組實施常規護理，觀察組實施全程護理，分診評估時間、搶救時間均短于對照組，搶救成功率高于對照組（P＜0.05）。綜上所述：在急診危重患者搶救中實施全程護理，可有效提升搶救效率及成功率，值得采納應用。