奧美拉唑治療胃炎胃潰瘍患者的效果分析及臨床護理對策

霍春莉

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

隨著現代社會節奏的加快、現代人生活習慣的改變，潰瘍病的發病率逐年增高，亦是臨床消化內科較為常見的疾病。患有該病的患者常感到周期性的上腹部疼痛、腹脹、噯氣及反酸等[1]。由于該病為慢性疾病，損傷因子長期存在，胃壁的慢性損傷，如不進行治療及有效護理，會導致各種并發癥的出現，對患者的生活質量造成極大的損害[2]。現在慢性胃潰瘍患者的護理過程中施以個性化飲食護理，觀察其應用意義，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在患者知情同意并簽署協議書的前提下，選取86例患者（均于2016年7月至2017年8月在我院診療）作為本次研究的對象，且均在我院消化內科確診為慢性胃潰瘍。患有嚴重神經精神性疾病、高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、腦部損傷及原發肝功能不足的患者均不許參與本次研究。隨機將86例患者分為甲、乙組（各43例），甲組患者年齡25～67歲，平均（44.38±3.75）歲；乙組患者年齡26～68歲，平均（45.27±3.54）歲。患者性別、病程長短、文化程度等基礎信息差異無統計學意義（P＞0.05），達到研究標準。

1.2 方法：乙組給予傳統的護理方式，包括相關護理人員常規對慢性胃潰瘍患者進行基本生命體征、具體生理功能及心理狀況改變情況的實時監測，按時給予藥物或其他治療措施并與患者及其家屬保持良好的溝通。

甲組則在傳統護理的基礎上給予個性化飲食護理措施，具體包括：①相關護理人員要對患者的一般情況進行充分了解，特別是日常飲食習慣。若患者的飲食習慣對胃潰瘍的預后不利，護理人員要及時與患者做好溝通，并協助其改掉對康復不利的習慣，養成良好的飲食習慣；②加強對患者進行健康飲食的宣傳教育，通過查閱相關文獻了解胃潰瘍患者的飲食原則，向患者普及一些相關知識，比如三餐的進食時間、進食的食物量、禁忌食物以及平衡飲食等，同時要對患者的心理狀態進行評估，及時消除患者的不良情緒，使其保持積極向上的心情和態度，提高患者對治愈該病的自信心；③實施疾病不同階段的分期護理，慢性潰瘍急性發作的患者，要囑咐其禁止食入或引入一些強烈刺激性的食物或飲料，如辛辣的食物、含粗纖維較多的食物或質地較硬的食物、生冷以及濃度較高的飲品；愈合期的患者適當進食堿性食物及含鋅元素較多的食物；恢復期患者適當進食富含纖維的食物及含維生素B較多的食物，以防復發。

1.3 療效觀察指標：兩組患者在用不同的護理措施護理后，對相關癥狀減輕程度進行統計：①顯著減輕：周期性上腹部疼痛消失，反酸、腹脹、噯氣等癥狀消失，有出血（嘔血或便血）等并發癥的患者癥狀消失；②基本減輕：偶有上腹部疼痛，反酸、腹脹、噯氣等癥狀基本消失，無并發癥出現；③無減輕：上述癥狀及并發癥仍存在。在癥狀減輕有效率的統計中，癥狀減輕有效=顯著減輕+基本減輕。另基于我院自擬的護理滿意度評分表進行護理滿意度的評分統計，包括有效溝通程度（滿分10分）、基礎護理熟練度（滿分10分）及總體滿意度（滿分100分）。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1和表2。

3 討 論

胃潰瘍病是以胃液分泌增多，胃壁黏液屏障的完整性遭到破壞，導致屏障作用受損，胃液侵蝕胃壁形成潰瘍為特征的消化系統疾病[3]。慢性胃潰瘍的病因和發病機制較為復雜，尚不完全清楚，有研究認為可能與下列因素有關：幽門螺旋桿菌感染、黏膜的破壞、胃液分泌過多、神經內分泌失調等。患者的臨床表現除了特異性的周期性上腹部疼痛，并于飯后疼痛加劇外，其余癥狀表現均缺乏特征性[4]。

給予個性化飲食護理措施的護理手段與傳統護理手段相比具有以下優點：①了解患者的飲食等情況，有利于對其飲食習慣進行評估，并及時改正其不良飲食習慣，有利于減輕對潰瘍的刺激并加速其愈合過程；②實施以患者為護理中心的分階段飲食護理措施，根據患者的個人情況對其日常飲食作出相應有意義的指導，并制定出適合患者病情的飲食護理干預，在不加重病情進展的基礎上，保證了患者對基本營養物質及代謝的日常需要，有利于患者身體的快速康復[5]；③由于該病受情緒的影響較大，因此要求護理人員及時發現患者出現的影響疾病康復的不良情緒并及時給予疏導，提高患者治療依從性及對康復的信心。本次研究結果發現對慢性胃潰瘍患者施以個性化飲食護理干預能有效減輕癥狀（甲組的癥狀減輕有效率顯著高于乙組，P＜0.05）并且在護理滿意度上甲組比乙組更為優化（P＜0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者施以個性化飲食護理措施，有利于患者臨床癥狀的改善及治療后的康復過程，在臨床慢性胃潰瘍患者的護理中具有廣闊應用空間。

表1 兩組患者癥狀減輕有效率比較 [n（%）]

表2 兩組患者護理滿意度差異比較（）

表2 兩組患者護理滿意度差異比較（）

注：與乙組相比,* P＜0.05