綜合護理干預對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量和護理滿意度的影響效果觀察

畢海佳

（遼寧省大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科，遼寧 大連 116033）

35例肺癌患者在我院接受化療治療期間，實施了綜合護理干預，現(xiàn)對其應用效果進行探究，現(xiàn)做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年4月至2017年8月在我院接受化療治療的70例肺癌患者為研究對象，所有病例均經(jīng)病理學診斷為肺癌，排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重傳染性疾病以及拒絕配合本次研究者。等分為對照組與觀察組各35例，對照組中男27例，女8例；年齡34～74歲；病程0.5～7年。觀察組中男25例，女10例；年齡33～75歲；病程0.4～7.2年。兩組病例一般資料經(jīng)比較，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用化療常規(guī)護理，包括密切觀察患者病情，嚴格監(jiān)測各項生命體征、用藥指導以及病房環(huán)境護理等。

1.2.2 觀察組：實施綜合護理干預，具體如下：①心理干預：多數(shù)肺癌患者對癌癥缺乏正確認知，且在長期服藥治療癥狀沒有顯著改善情況下，易在化療期間出現(xiàn)各種負面情緒，降低參與治療的積極性與依從性。此時護理人員需對患者進行心理疏導與健康教育，在化療前普及疾病相關(guān)知識，耐心解答患者提出的各類問題，協(xié)助患者對疾病有相對全面認識。結(jié)合患者病情嚴重程度、性格特征，護理人員采用不同的交流方式，以和患者構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系。為患者創(chuàng)造相對安靜、舒適的治療環(huán)境，以進一步提升患者情緒狀態(tài)的平穩(wěn)性。②飲食護理：可參照患者的生理特征與口味喜好，有針對性的編制健康飲食計劃。引導患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素食物，降低糖類、脂質(zhì)類食物攝入量，以提升患者的機體免疫能力，更積極參與臨床治療。③疼痛護理：癌痛是癌癥患者最常見并發(fā)癥，對治療效果產(chǎn)生顯著影響。故此，化療期間，護理人員需對患者進行放松訓練，鼓勵患者傾聽舒緩音樂，以轉(zhuǎn)移疼痛注意力；疼痛癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑給予止痛藥。④常見并發(fā)癥護理：在化療藥物作用下，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等多種不良反應，護理人員需給予其高度重視，采用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及減輕心理負擔等方式，緩解患者癥狀。對于出現(xiàn)骨髓抑制反應者，需做好皮膚清潔護理工作以預防感染，護理人員應嚴格落實無菌操作規(guī)程。⑤睡眠護理：結(jié)合患者睡眠情況，有針對性的做出相應指導，告知其在睡前保持心情平和，可采用讀書與傾聽柔和音樂等方式，以促進快速入與延長睡眠時間。

1.3 觀察指標：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSOI）與歐洲癌癥研究與治療組織生命質(zhì)量測定量表（EORTCOL0-C300）評價患者睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量，分數(shù)越高，代表睡眠質(zhì)量越差、生命質(zhì)量越優(yōu)。護理滿意度評價采用我院自編的《護理滿意度調(diào)查量表》，由非常滿意、滿意、不滿意3個級別構(gòu)成，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS15.0軟件包，表示計量資料；率（%）表示計數(shù)資料，χ2進行檢驗。將P=0.05設為組間差異檢測標準。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量評分情況比較：觀察組睡眠質(zhì)量評分低于對照組，生命質(zhì)量評分高于對照組嗎，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度情況比較：觀察組護理滿意度為94.3%，顯著高于對照組71.4%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量評分情況比較（）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量評分情況比較（）

表2 兩組患者滿意情況比較 [n（%）]

3 討 論

肺癌是呼吸系統(tǒng)中的一種常見惡性腫瘤，發(fā)病率與病死率“雙高”是其主要臨床特征，且最近幾年中本病發(fā)生率有不斷上升的趨勢。由于肺癌患者初期臨床癥狀不顯著，大部分患者確診后已經(jīng)是中晚期，喪失了最佳的根治時期，化療是該類患者唯一治療方案[1]。肺癌患者在確診后，由于對疾病缺乏正確認知，各種負面情緒以及抑郁、焦躁、恐慌等心理狀態(tài)就會陸續(xù)出現(xiàn)，化療過程就醫(yī)成本顯著增加，部分患者在經(jīng)濟負擔以及病痛等多種因素的作用下，經(jīng)常會產(chǎn)生嚴重的失眠癥狀。并且在化療藥物也可誘發(fā)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲降低、脫發(fā)等多種不良反應，可能使患者焦躁、抑郁癥狀嚴重性進一步增加。故此，在肺癌患者化療期間，需輔以有效護理干預，以改善患者情緒狀態(tài)，提升參與治療積極性，優(yōu)化治療效果[2]。

綜合護理是一種能夠提升疾病臨床治療效果的有效輔助手段，其應用效果得到醫(yī)患的廣泛關(guān)注。在科學理論與護理診斷的引導下，編制相應護理干預計劃，有針對性實施相應措施，以實現(xiàn)有效處理患者實際健康問題的目標[3]。本次研究中，觀察組患者接受心理干預、健康宣教、疼痛護理、并發(fā)癥防治、飲食指導以及睡眠護理等干預措施，確保臨床護理服務的整體性與綜合性。

本次研究中，觀察組患者睡眠質(zhì)量評分、生命質(zhì)量評分以及護理滿意率指標均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。驗證了綜合護理干預在肺癌患者化療期間推行的可行性，有助于提升臨床護理服務水平。