婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

張鳳敏 孫志賢 張 巖 劉麗敏 祖麗媛 張冬梅

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

作為近幾年來技術發展日趨成熟的微創治療手段，婦科腹腔鏡術與傳統開腹手術相比其應用優勢較為鮮明，具有易恢復、并發癥少、出血量少及手術切口小等鮮明特點。受腹腔鏡術應用優勢的影響，得到越來越多患者的青睞及關注，而腹腔鏡術后存在出現腹脹現象的可能性且普遍發生于術后1～2 d[1]。同時，婦科腹腔鏡術后腹脹現象的發生原因與患者胃腸道功能尚未完全恢復及腹腔內殘留大量二氧化碳氣體間存在著密切聯系。鑒于此，本文重點探究婦科腹腔鏡術后患者實行早期護理干預對腹脹的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇于2016年4月至2017年4月進入我婦科實行腹腔鏡術治療的86患者為研究對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，每組各43例。其中，對照組43例患者均為女性，最大年齡為38歲、最小年齡為21歲、中位數年齡為（36.2±3.4）歲；觀察組43例患者均為女性，最大年齡為39歲、最小年齡為20歲、中位數年齡為（36.3±3.5）。結合上述資料發現，兩組患者基本資料中各項信息均不存在顯著差異性說明具備納入對比研究的價值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內容及實驗流程自愿簽署實驗同意書，獲得倫理委員會同意。

1.2 護理方法：對照組患者實行常規護理，即：向患者開展健康宣教，予以術后常規康復護理，協助患者下床活動，有助于恢復患者胃腸功能降低腹脹發生率。觀察組患者實行早期護理干預，即：①護理人員叮囑患者術前24 h選擇易消化低渣食物控制總體攝入量，盡可能以半進食為標準，于術前6 h遵循醫囑飲用有利排氣的湯類，如蘿卜湯等，以達到增強胃腸功能及避免出現術后胃脹現象的目標，告知患者術后不得食用含淀粉類食物、黃豆及牛奶等易發酵產氣的食物，預防術后進食不當引發胃脹影響治療效果；②護理人員積極與患者及其家屬溝通交流介紹手術治療的必要性及優勢，予以患者及其家屬心理層面及言語層面的安慰，提前做好術前準備，告知術后注意事項，利用聽音樂或看視頻等手段緩解患者緊張焦慮的情緒，耐心解答患者內心疑慮消除患者心理壓力，以達到保證患者睡眠質量的目標。

1.3 判定標準：統計兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間，并且觀察兩組患者是否出現腹脹情況記錄其出現例數[2]。

2 結果

2.1 兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間對比：經統計，對照組與觀察組肛門排氣時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間各項指標相比差異較為顯著，兩組具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間對比（）

表1 兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間對比（）

2.2 兩組患者腹脹發生率對比：對照組腹脹8例、總發生率為18.60%；觀察組腹脹1例、總發生率為2.32%。經統計，對照組與觀察組腹脹發生率分別為18.60%及2.32%，相比二者差異明顯，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究表明，婦科腹腔鏡術后，如果未能采取及時有效的醫護處理方案，會導致患者出現腹脹的情況，進一步影響手術預后整體效果。因此，本課題重點提到早期護理干預方案的實施。相較于常規護理模式，早期護理干預側重于開展膳食護理及運動護理，指導患者盡早排氣減輕其腹脹感，不止有利于機體功能恢復，更能縮短住院時間及下床活動時間。有學者經研究表明：早期護理干預方案實施于婦科腹腔鏡術患者，能夠降低術后腹脹發生率；本次得出了與之較為相似的研究成果[3]。本次觀察組患者采取早期護理干預方案，腹脹發生率僅為2.32%，明顯采取常規護理的對照組的18.60%。

綜上所述：婦科腹腔鏡術后患者實行早期護理干預的效果良好，能縮短肛門排氣時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間，降低腹脹發生率，有利于機體康復。因此值得在臨床護理中使用及推廣。