整體護理干預在老年骨傷患者圍手術期中的應用探討

吳利萍

（朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

隨著年齡不斷的增大，身體機能也在不斷的衰退，這會導致很多老年群體骨傷的發病率逐漸的升高，對于骨骼創傷現如今通常為患者選擇采用手術方法進行治療，能夠取得良好的治療效果。對老年患者的生理性衰退，使得對于手術的耐受能力降低，很多患者也伴隨有一定的慢性病癥，這在一定程度上會加重手術治療時的風險，患者在手術以后容易出現多種并發癥的情況，不利于患者的恢復和預后。所以在對患者進行手術治療時，圍手術期應做好相關的護理指導工作，本研究針對于此評價整體護理干預措施在老年骨傷患者圍手術期當中，護理所取得的效果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對象均為我院在2017年3月至2018年3月收治的老年傷患者，選擇62例患者進行分組對照，將所有患者分為觀察組與對照組，平均每組患者均為31例。本研究對照組患者當中，男性患者和女性患者的比例為13：18，患者的年齡為61～86歲，患者的平均年齡為（72.5±11.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為14：17，患者的年齡為62～85歲，患者的平均年齡為（73.8±12.4）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者均為老年骨傷患者，患者年齡超過60周歲，所有患者符合手術治療的指征，采用統計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者沒有差異性，可以進行比較。

1.2 方法：對于本研究的對照組患者在護理的過程中，采用常規的圍術期護理方法進行護理干預，主要護理根據護理原則進行。本研究觀察組患者在護理過程中配合采用整體護理進行圍手術期的護理，具體的護理方法如下：①術前護理：手術之前需要對患者的心理情況進行評估，對于患者進行有針對性的心理護理。在對患者進行心理護理過程中，護理人員應該選擇采用通俗易懂的言語告知患者手術治療的相關知識，強化患者手術治療的自信心，并且對患者介紹手術治療的優點是患者能夠進行早期的功能訓練，可促進患者的骨折康復，可有效地消除患者的緊張情緒。手術之前也要做好對于患者的各項檢查工作，特別是對于合并有各項病癥的患者，為患者應該積極的進行相關的基礎治療，正確全面對患者病情進行評估，降低患者治療時的手術風險。②術后護理：手術以后患者回到病房，需要協助患者進行去枕平臥，密切對患者生命體征情況進行觀察，特別是對于合并基礎病癥的患者，因為在手術刺激之下可能導致患者出現一些不良應激反應。患者術后伴有疼痛情況，所以護理人員應密切對患者的手術切口進行觀察，如果患者的切口存在滲血，需要及時對患者更換敷料，如果患者切口存在有紅腫疼痛情況，并且伴隨體溫升高，要及時告知主治醫師，進行相關的干預。每天要定時對患者進行翻身等處理，對于患者的壓迫部位進行按摩，鼓勵患者進行有效的咳嗽，可通過拍背等方式來對患者預防出現壓瘡和肺部感染。③并發癥護理：要有效地預防深靜脈血栓的發生，手術之前就應該告知患者出現深靜脈血栓的原因和危險因素，以便于促進患者手術過程中積極配合。手術以后需抬高患者的患肢，促進患者靜脈回流，有效減輕患者的腫脹，并且指導患者進行早期功能訓練。要預防壓瘡出現，因為老年患者的血液循環相對較差，因為手術治療需長期的臥床休息，導致患者在床上活動不便等等很容易使患者出現壓瘡情況。所以應該指導手術以后患者進行積極的訓練，強化對局部皮膚的關注，要盡量的進行相關的現場活動。預防術后感染情況發生，可以為患者選擇采用抗生素預防感染，也可以鼓勵患者多喝水，確保患者的切口干燥。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者護理干預結束以后的并發癥的發生率進行評價，并作出比較。

1.4 統計學分析：對于本研究所有的數據，需要調入統計學軟件當中進行檢驗，統計學軟件采用IBM SPSS26.0進行調查，本研究采用卡方值（χ2）檢驗計數資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對于本研究兩組患者并發癥的發生率進行評價并進行比較，觀察組患者的并發癥明顯比對照組更少，兩組之間存在差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 本研究兩組患者并發癥的發生情況比較 [n（%）]

3 結 論

綜上所述，對于老年骨傷患者在圍手術期為患者配合整體護理進行干預可以有效的減輕并發癥的發生率，使患者能夠獲得良好的恢復效果，值得推廣應用。