淺析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

劉 偉

（大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

1 資料與方法

1.1 資料數據：在本次實驗的過程中，共選擇了2017年4月至2018年4月到本院來進行中醫內科治療的88例無明顯誘因出現疼痛癥狀，且經過西醫系統治療后療效不明顯的患者，并按照隨機抽取的方式將其平均分為了兩組：觀察組和對照組，每組中各有患者44例。此88例患者的年齡中，最小患者的年齡為22歲，年齡最大的患者為67歲，平均年齡是（45.76±2.33）歲。此外，其中共有51例男性患者與37例女性患者。胃脘疼痛的患者人數為40例，偏頭痛的有15例，心悸的有33例。在觀察組中，胃脘疼痛、偏頭痛、心悸的患者人數分別為20例、8例、16例，在對照組中，胃脘疼痛、偏頭痛、心悸的患者人數分別為20例、7例、17例，所有患者均是在自愿基礎上加入本次實驗過程。在本次實驗進行之前，我們還對所有患者在性別、年齡、癥狀等方面的信息進行了觀察與分析，兩組成員在一般信息方面的對比中，P＞0.05，其對比具有參考價值。

1.2 方法：在對對照組的患者進行治療的過程中，主要還是采取常規的西醫治療方式，首先對患者進行相應的理化檢查，然后選用相應的西藥對其進行常規治療。在對胃脘疼痛患者進行治療時，使其服用適當的鎮靜藥、解痙藥；而在對心悸患者進行治療時則使其靜脈注射由葡萄糖液、肌苷和氯化鉀注射液配合而成的點滴，對于重癥心悸的患者則使其間斷性的進行吸氧治療；在對偏頭痛患者進行治療時，使其服用阿司匹林來達到止痛的效果[1-2]。

將所有觀察組患者分為三類，分別是氣滯血瘀、痰瘀互結以及血脈瘀阻三種類型，然后辨證施治。在對氣滯血瘀的患者進行治療時，主要選用赤芍8 g、首烏7 g、核仁8 g、紅花8 g、北柴胡8 g、丹參23 g、桑寄生10 g等配成一副藥劑；在針對痰瘀互結患者進行治療時，主要選用天竺黃4 g、清半夏8 g、丹參8 g、懷牛膝10 g、地龍10 g、黃芪28 g、枳殼8 g等配成一副藥劑；針對血脈瘀阻患者進行治療時，則主要選用赤芍8 g、當歸8 g、紅花10 g、澤瀉10 g、黃芪13 g、水蛭14 g、桃仁16 g、生大黃6 g等配成一副藥劑，每天早晚各一劑。另外，由于患者個體和辯證的差異，藥物劑量及使用的中藥會有所加減。

表1 觀察組與對照組患者在接受治療后的治療有效率比較 [n（%）]

1.3 評價指標：在對兩組患者的治療結束后，通過對患者在治療有效率方面的表現特征來判斷治療效果。而治療有效率則是指患者痊愈率、顯效率與有料率的總和[3-4]。痊愈率是指患者在治療結束后身體得到完全的恢復，疼痛情況完全被治愈；顯效是指通過治療疼痛得到了明顯的緩解；有效是指疼痛情況得到了一定的緩解，但卻并沒有完全消失；此外，還包括無效，也就是指通過治療患者的疼痛狀況并沒有得到緩解反而在一些方面呈現出加重的趨勢。同時，還會對患者在治療過程中的起效時間以及不良反應的發生概率進行觀察與分析，通過多方面的結果共同對一種治療方式的價值來進行綜合判斷[5-6]。

1.4 統計學方法：在本次實驗中，采用SPSS19.0軟件來對結果進行分析，用t進行檢驗，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率結果：在實驗結束后，經過對患者的病情進行調查，我們得出了以下結論：觀察組在接受傳統中醫活血化瘀法治療之后，其治療有效率為97.73%，而對照組的治療有效率則是79.54%。基于這一數據我們就可以發現，采用傳統中醫活血化瘀法對患者進行治療的效果要遠遠好于常規西醫的治療效果。其中，具體的治療有效率見表1。

2.2 不良反應發生概率結果：在觀察組與對照組的不良反應發生概率方面，觀察組在接受活血化瘀法治療之后，共有2例患者發生了嘔吐、惡心、乏力的不良反應，發生概率為4.55%，而在對照組患者中，則有9例患者發生了不同程度的不良反應，發生概率為20.45%。由此可見，觀察組比對照組的不良反應發生率要少很多。

2.3 治療起效時間結果：在治療結束之后，觀察組的起效時間平均為（9.12±2.35）d，而對照組的起效時間平均為（5.21±1.64）d。因此，在起效時間方面，對照組要在一定程度上好于觀察組。

3 討 論

當前，隨著時代的發展，活血化瘀法已經被應用到多種疾病的治療過程當中，并在其中發揮著重要的價值，極大的減輕了患者的痛苦，表現出眾多的優越性。在此次試驗中，我們可以發現，活血化瘀法雖然起效時間比西醫治療方式相比較長，但是其在治療有效率與不良反應的避免方面做得比西醫要好很多[7-8]。因此，這就給我們相應的啟示：在今后的中醫內科臨床治療過程中，我們要有效的利用活血化瘀法來對患者進行治療，從而使該方法的價值真正的得到發揮。