多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果評價

于 利

（遼寧省大連莊河市中醫醫院口腔科，遼寧 大連 116400）

對于牙體牙髓病患者在進行治療的時候，臨床通常采用的治療方案是根管治療，主要為一次性根管治療和多次根管治療，兩種不同的根管治療方案都能夠對牙體牙髓病起到一定的治療效果。本文基于此主要評價這兩種不同的根管治療方案對牙體牙髓病治療的情況，并且將主要研究作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2017年1月至2018年5月經過診斷確診為牙體牙髓病的78例患者作為本文調查對象，按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者均為39例。本文的對照組患者當中男女比例為19∶20，患者的最大年齡為41歲，最小年齡為20歲，平均年齡（32.5±6.4）歲；觀察組患者當中，男女比例為18∶21，患者最大年齡為40歲，最小年齡為18歲，平均年齡（31.8±7.1）歲。本文兩組患者均被確診為牙體牙髓病，診斷符合牙體牙髓病的標準，經過統計學軟件對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法：患者在進行治療的時候為患者需要做好手術前的相關準備工作。本研究全部患者接受X射線檢查，對于患者病灶進行確定以后，為患者的牙根走向進行分析，了解患者牙根的粗細程度，并且對于患者的病情進行全面的了解，保證手術治療過程中具有足夠的安全性。可以根據患者的實際情況，如果患者出現炎癥，而必須進行針對性抗炎治療的需要根據患者齲齒等相關情況修復患者的牙冠，適當的對于患者的咬情況進行調整。需要保證手術器械不會對于患者的牙齒產生傷害，也避免傷害到患者牙周邊組織，并在此基礎之上直線進入根管。對于根管是否存在裂痕進行檢查，為患者采用次氯酸鈉、EDTA等化學溶液進行溶解和無壓式沖洗，對于牙根管進行徹底的沖洗。在沖洗結束以后，在根管填充之前需保證根管的枯燥[1]。

對照組在治療過程中為患者選擇采用10～15號根管銼進行定位，并且對于根管長度進行測量，為患者選擇采用甲醛甲酚棉對于管口進行封堵，每隔3 d對患者進行一次復查，機用Protaper預備根管，并且對于根管是不是可以開展填充工作進行檢查，為患者選擇采用SystemB和Obtura通過連續波充填技術的應用進行根管填充。

觀察組在手術之前完成各項準備工作以后，為患者采用10～15號根管銼進行定位，在對于根管長度進行測量準確以后。為患者選擇采用牙膠+AH-Plus封閉劑，同時選擇SystemB和Obtura通過連續波填充技術進行根管填充。在患者結束手術以后，為患者選擇X線進行檢查，了解患者的牙根管填充是否完善，對于填充效果較差的患者，需要重新為患者進行相關的治療，并完善各項操作[2]。

1.3 觀察指標：評價本文兩組患者的治療總有效率，調查兩組患者的不良反應發生率。如果患者在治療結束以后，患者沒有任何的不適情況，經過X線片檢查，患者的牙齒根尖周圍沒有骨質破壞，牙齒具有良好的咬度，表示治療顯效；如果患者治療結束以后沒有疼痛感，牙齒咬效果較好，經過X線片檢查，患者牙根尖周圍骨質有所改善，則表示患者治療有效；如果患者治療結束以后，患者的痛感沒有消失，牙齒難以咬，依然需要相關藥物進行治療，X線片顯示患者的牙齒根尖，周圍骨質存在破壞，表示患者治療無效。

1.4 統計學分析：在進行本研究調查的過程中，對于本文的所有的治療總有效率和不良反應發生率進行檢驗，均采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數據之間的差異性采用P值檢驗，采用P＜0.05表示差異明顯，為差異具有統計學意義。

2 結果

本文觀察組患者治療結束以后的治療總有效率為100.00%（39/39），而對照組患者治療以后的治療總有效率為82.05%（32/39），兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義；評價兩組患者治療以后不良反應發生率，本文對照組為疼痛患者3例，咬不適患者2例，牙齦腫脹患者3例，總發生率為20.51%；觀察組患者存在疼痛2例，不良反應發生率為5.13%，兩組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 本文兩組研究對象的治療效果比較 [n（%）]

3 結 語

綜上所述，臨床對于牙體牙髓病進行治療時，為患者應用一次性根管治療的治療方案要明顯優于多次根管治療方案，它不僅能提高患者治療的效果，而且具有一定的安全性，所以值得推廣應用。