拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果觀察

劉 佳 李 根

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

癲癇作為臨床常見腦部疾病之一，具有發病率高及治療難度大等鮮明特點，深受多種因素影響造成患者腦部神經元異常放電，出現反復、驟發及短暫的中樞神經功能失常癥狀，甚至存在引發運動功能、精神功能、語言功能、意識狀態及感覺功能等方面障礙的可能性，嚴重阻礙患者正常生活及正常工作，對患者家庭及社會層面帶來沉重負擔[1]。目前臨床尚未明確癲癇發病機制，不存在特效治療方法，主張控制疾病進展進程，但是癲癇喪失最佳治療時機或治療方法不得當則易損傷患者神經元興奮毒性，導致體溫過高或循環衰竭。鑒于此，本文重點探究拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇于2016年4月至2017年4月進入我院神經內科治療的98例癲癇患者為研究主體對象，利用隨機數字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組49例。其中，對照組49例患者中男性29例及女性20例（即男女比例為29∶20），最大年齡為82歲、最小年齡為21歲、中位數年齡為（42.8±5.3）歲；觀察組49例患者中男性28例及女性21例（即男女比例為28∶21），最大年齡為81歲、最小年齡為20歲、中位數年齡為（42.5±5.2）歲。結合上述資料發現，2組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對比的納入價值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書已提前了解實驗流程及實驗內容，該實驗得到本地倫理協會同意。

1.2 治療方法：對照組患者實行丙戊酸鈉治療，即：每日3次每次每千克200 mg口服丙戊酸鈉（該藥物又賽諾菲制藥有限公司所生產、其國藥準字號為H20010595），結合患者實際情況逐步增加用藥劑量，保證每日最大用藥劑量不得超過每日每千克400 mg。觀察組患者實行拉莫三嗪治療，即：每日1次每次25 mg睡前口服拉莫三嗪（該藥物由湖南三金制藥有限責任公司所生產、其國藥準字號為H20050596），結合患者實際情況逐步增加用藥劑量，保證每日最大用藥劑量不得超過250 mg。同時，2組患者均持續治療30日對比其治療效果。

1.3 判定標準：統計2組患者治療前后每月癲癇發作次數，并且觀察2組患者是否出現胃腸不適、頭暈嗜睡及肢體麻木等用藥不良反應[2]。

1.4 統計學分析：本次使用SPSS20.0統計學軟件處理數據，其中涉及的計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗；計量資料表現形式為（），兩組對比研究以t值為標準完成檢驗；P＜0.05表示差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癲癇發作頻率：對照組治療前癲癇發作頻率（5.5±1.3）次/月、治療后癲癇發作頻率（3.4±1.2）次/月；觀察組治療前癲癇發作頻率（5.4±1.2）次/月、治療后癲癇發作頻率（2.1±0.7）次/月。經治療，對照組與觀察組治療前后癲癇發作頻率指標變化幅度相比差異明顯，2組數據比較具有統計學意義（即P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥不良反應發生率對比：經治療，對照組與觀察組用藥不良反應發生率分別為16.33%及2.04%二者相比差異較為顯著，2組具備統計學意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

作為臨床常見腦部疾病之一，癲癇具有發病率高及治療難度大等鮮明特點，深受多種因素影響造成腦部神經元過度同步放電導致機體短時間出現中樞神經元障礙問題，并且癲癇發作期間患者語言功能、行為功能及感覺功能均存在出現不同程度失控癥狀的可能性[3]。目前臨床尚未出現對應治療方法，傾向于采取對癥治療控制病情發展，如藥物治療等。有研究資料顯示，約超過70%癲癇患者經藥物治療后可明顯緩解其臨床癥狀。丙戊酸鈉屬于一線抗癲癇藥物，主要通過抑制機體內糖苷化過程減輕腦神經元異常放電現象，以達到改善臨床癥狀的目標，但是丙戊酸鈉用啊喲不良反應較多直接影響患者治療依從性。拉莫三嗪作為臨床常見的苯三嗪類衍生物，是電壓依賴性鈉離子通道阻滯劑，主要通過作用于電壓敏感性鈉通道選擇性抑制癲癇病灶內神經元去極化，控制高頻放電過程。

綜上所述：癲癇患者實行拉莫三嗪治療的效果良好，能明顯降低癲癇發作頻率減少用藥不良反應發生率，值得在臨床治療中使用及推廣。