波利維和泰嘉在冠心病治療中的臨床效果比照觀察

呂 娜

（丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

冠心病患者近年來(lái)越來(lái)越多，是冠狀動(dòng)脈斑塊破裂引起血小板聚以及釋放，且患者凝血功能被完全激活并產(chǎn)生血栓，從而出現(xiàn)各種癥狀的心血管疾病，可對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，威脅患者生命安全。本研究納入選擇2017年3月至2018年3月冠心病患者90例根據(jù)治療方法分組，分析了波利維和泰嘉在冠心病治療中的臨床效果比照，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年3月至2018年3月冠心病患者90例根據(jù)治療方法分組。觀察組男22例，女23例；年齡52～78歲，平均（61.71±2.53）歲。發(fā)病時(shí)間1～15年，平均（6.51±0.21）年。對(duì)照組男23例，女22例；年齡51～78歲，平均（61.56±2.51）歲。發(fā)病時(shí)間1～15年，平均（6.52±0.26）年。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組給予波利維治療，劑量為300 mg/d，第2天減少為75 mg/d口服治療，治療1周。觀察組則給予泰嘉治療。劑量為300 mg/d，第2天減少為75 mg/d口服治療，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組冠心病治療總有效率；藥物平均費(fèi)用；治療前后患者血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT；藥物不良反應(yīng)率。顯效：心功能恢復(fù)2級(jí)，血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT正常，癥狀顯著改善；有效：血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT降低，但未達(dá)到正常范圍，心功能恢復(fù)1級(jí)，癥狀有所緩解；無(wú)效：癥狀、血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT等情況均無(wú)改善。冠心病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[1]。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病治療總有效率相比較：觀察組冠心病治療總有效率和對(duì)照組相近，P＞0.05。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT相比較：治療前兩組血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT相近，P＞0.05；治療后2組血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT優(yōu)于治療前，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組藥物平均費(fèi)用相比較：觀察組藥物平均費(fèi)用（562.11±231.41）元低于對(duì)照組（846.16±301.42）元，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應(yīng)相比較：兩組無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，P＞0.05，對(duì)照組有1例出現(xiàn)房室纖顫、有1例出現(xiàn)心絞痛反復(fù)發(fā)作，有1例心力衰竭。觀察組有1例出現(xiàn)房室纖顫、有1例出現(xiàn)心絞痛反復(fù)發(fā)作。

3 討 論

近年，患有冠心病的患者逐年增多，其發(fā)生和人們飲食習(xí)慣變化，生活方式變化等因素密切相關(guān)，可嚴(yán)重影響患者心功能和身體健康，甚至可引起心肌梗死和心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重不良事件，需及早采取有效的措施進(jìn)行治療。

研究顯示，冠心病患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生病理變化，可出現(xiàn)血小板活化、聚集和黏附，并出現(xiàn)冠狀血栓而引起心肌梗死，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因此治療的關(guān)鍵在于及早給予抗血小板凝聚治療[2]。

表1 兩組冠心病治療總有效率相比較

表2 治療前后血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT相比較（）

表2 治療前后血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT相比較（）

氯吡格雷屬于一種血小板聚集抑制劑，其可有效抑制血小板受體和二磷酸腺苷，從而有效控制血小板聚集。氯吡格雷可將二磷酸腺苷對(duì)血小板的活化過(guò)程阻斷而抑制血小板聚集，且安全性高，不良反應(yīng)少[3-4]。

冠心病采取波利維和泰嘉治療均可獲得良好的效果，泰嘉與波立維是硫酸氫氯吡格雷片的兩種牌子，波立維主要成分為氯吡格雷，屬于血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制二磷酸腺苷結(jié)合血小板受體的結(jié)合，并抑制激活二磷酸腺苷和糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物，從而有效對(duì)血小板聚集過(guò)程進(jìn)行干預(yù)和抑制。泰嘉成分和波立維一致，且治療作用相同，二者規(guī)格存在差異，從價(jià)格上看，泰嘉的價(jià)格更低，具有更好的經(jīng)濟(jì)性，可減輕患者用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。

本研究中，對(duì)照組給予波利維治療，觀察組則給予泰嘉治療。結(jié)果顯示，觀察組冠心病治療總有效率和對(duì)照組相近，P＞0.05；觀察組藥物平均費(fèi)用低于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT相近，P＞0.05；治療后2組血小板計(jì)數(shù)、APTT、PT優(yōu)于治療前，P＜0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。丁英花[7]的研究顯示，冠心病治療中波利維和泰嘉的應(yīng)用效果對(duì)比相似，在治療后，兩種藥物治療的患者APPT、PT、中性粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)治療后均顯著降低，且不良反應(yīng)相似，但用泰嘉對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療可更好降低治療成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們的研究和其研究有一致性。

綜上所述，波利維和泰嘉治療冠心病的應(yīng)用效果確切，二者在療效、安全性方面相似，但泰嘉成本更低，值得推廣應(yīng)用。