探討口腔種植修復與常規(guī)修復對牙列缺損患者的治療效果及預后影響

劉艷敏

（沈陽市第四人民醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽 110031）

牙列缺損是口腔科患者多數(shù)存在的疾病類型，患者由于外力撞擊、老年自然脫落等原因造成牙列缺損。牙列缺損后患者的咀嚼功能、語言功能受到影響，一些患者由于牙列缺損產生發(fā)音含糊等癥狀，影響患者日常溝通和交流。如患者的牙列缺損程度嚴重，還有可能影響患者的口頜系統(tǒng)結構，整體上患者的生活質量無法得到保證[1]。口腔科主要以修復治療對患者進行牙列缺損的補充，改善患者牙齒咬合能力。牙列缺損治療利用常規(guī)修復治療，能夠補充患者缺失牙齒，但對患者補充后的用牙效果、咬合能力都無法保證。口腔種植修復技術是利用牙齒種植方式，為患者補充缺損牙列，保護患者其他牙齒和牙列健康，增加患者牙齒咬合能力的改善作用。本文對所選牙列缺損患者的臨床治療資料進行對比，總結牙列缺損患者利用口腔種植修復技術的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月～12月所收治的162例牙列缺損患者，將其隨機分為種植組和對照組，每組各81例患者。種植組男44例，女37例（共106顆患齒），年齡20～76歲，平均年齡（63.43±12.57）歲，病程3～13年，平均病程（9.55±3.45）年。對照組男45例，女36例，年齡21～75歲，平均年齡（62.57±12.43）歲，病程4～12年，平均病程（8.27±3.73）年。患者均在我院確診，發(fā)病原因中，牙周病82例，外傷脫落44例，其他原因36例，排除口腔種植病史患者，排除常規(guī)修復病史患者，排除高血壓、糖尿病以及其他種植修復禁忌證患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組利用常規(guī)修復治療。常規(guī)修復治療包括兩個部分，在手術前對患者的缺失牙列位置進行檢查，觀察患者牙齒殘留位置，利用拔牙方式即將患者殘余牙齒、牙根拔除，拔牙前利用2%利多卡因麻醉，為患者涂抹止血凝膠止血，并叮囑患者牙窩痊愈后到院復診。患者牙窩痊愈后常規(guī)備牙、制模，并為患者調整牙模規(guī)格、位置，保證患者用牙體驗。

種植組則利用口腔種植修復技術進行治療，與對照組相同方式去除牙根、封閉牙窩，利用手術引導板確認患者種植位置，并分離粘骨膜直至骨面，利用環(huán)形刀切開骨面露出牙槽骨，選擇置入位置并鉆孔，保證種植窩行程，時刻觀察和測量種植窩與種植牙的大小是否一致，并將種植牙放置在種植窩中固定和縫合，術后常規(guī)抗生素治療預防感染。

1.3 療效判定：對比兩組治療效果，包括顯效、有效和無效。顯效：患者牙齒排列整齊，無松動以及咀嚼疼痛；有效：牙齒缺失明顯好轉，可以正常咀嚼；無效：牙齒排列不整齊，出現(xiàn)松動、脫落，患者咀嚼過程中出現(xiàn)嚴重疼痛。總有效率=顯效+有效/總數(shù)×100%。對比兩組咀嚼功能、語言功能、穩(wěn)定性以及舒適感評分。對比兩組治療后不良反應，包括疼痛、牙齦出血、美觀度低、脫落。不良反應發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：咀嚼功能、語言功能、穩(wěn)定性、舒適感評分，均數(shù)±標準差（），t檢驗，計數(shù)資料：總有效率，率（%），χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

種植組總有效率92.59%，不良反應發(fā)生率3.70%，對照組總有效率86.41%，不良反應發(fā)生率18.51%，兩組語言能力、咀嚼功能、穩(wěn)定性、舒適度等評分有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

表1 兩組功能評分比較（）[n（分）]

表1 兩組功能評分比較（）[n（分）]

牙列缺損是指患者的牙齒出現(xiàn)缺失，造成牙列不完整，出現(xiàn)患者牙齒不美觀、用牙體驗差等異常。多數(shù)患者在出現(xiàn)牙列缺損后，首先出現(xiàn)咀嚼功能受到影響，并導致患者的口頜關系發(fā)生變化，最終造成患者牙齒功能異常，語言能力衰退等癥狀。多數(shù)患者是由于年齡較大出現(xiàn)牙齒的自然脫落，但仍有部分患者由于外力沖擊導致牙齒斷裂、脫落，患者的牙齒脫落程度受影響較大，并非完全脫落，因此在治療時，首先需要對患者進行殘余牙齒的拔除，才能繼續(xù)為患者進行修復治療[2]。

常規(guī)修復治療是為患者建立缺失牙齒模型并制作牙套，患者佩戴后能夠穩(wěn)定缺失牙列的穩(wěn)定性，但由于牙齒的制作工藝與材料的影響，患者在佩戴牙套過程中普遍存在牙痛、塞牙、咀嚼功能受到影響等問題，對患者的用牙體驗與健康產生影響[3]。為此，臨床利用口腔種植技術為患者進行治療，口腔種植技術是將義齒以“種植”方式固定在牙列上，患者牙齒之間的摩擦更小，牙齒的使用效果更高。對患者咀嚼功能的恢復，語言功能的改善均有較大的幫助。本文利用口腔種植修復方法為牙列缺損患者進行治療，患者的治療效果得到顯著的改善，不良反應發(fā)生率降低。

綜上所述，利用口腔種植修復與常規(guī)修復對牙列缺損患者的治療效果均有幫助，且口腔種植修復對患者治療的有效率改善作用更加明顯，不良反應更低，口腔功能恢復效果更高，值得臨床應用推廣。