C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病診斷中的診斷價值分析

楊曉樨 馬吉芳 孫 瀾 王鐿達 宋明慧 趙營營

（遼寧省遼陽市中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

小兒細菌性感染性疾病在臨床具有較高的發病率，對于患者進行早期診斷能夠提高患兒的治療效果。對患兒進行常規細菌學檢驗，做好血培養和痰培養工作能夠促進對于患兒病原體的檢驗，但檢驗需要較長的時間，再加之缺乏足夠的特異性和敏感性，再加之缺乏足夠的特異性和敏感性[1]。臨床有研究認為，血清前白蛋白水平能夠早期體現出感染性疾病的發展程度，C-反應蛋白是在出現創傷感染時的體內分泌的一種急性反應蛋白。所以針對于此，本文主要分析C-反應蛋白、血清前白蛋白和血常規的聯合檢驗應用在小兒細菌性感染性疾病診斷中的價值，現將主要研究情況進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對象均為我院在2017年1月至2018年6月所收治的細菌性感染性疾病的患兒，本研究選擇50例細菌性感染疾病患兒作為細菌感染組，所有患兒細菌培養結果得到確診，存在肺部感染，并經過CT檢驗確診，患兒應用抗菌藥物具有明確的效果，并且存在感染性病灶，在知情同意書上簽字，入院之前排除存在有使用抗生素治療的患兒，排除存在肝腎功能障礙的患兒。其中有男性患兒24例，女性患兒16例，患兒的最大年齡為8歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（5.2±1.4）歲；選擇同期我院收治的病毒性感染患兒50例作為病毒性感染，其中男性26例，女性24例，患兒的最大年齡為9歲，最小年齡為2.5歲，平均年齡為（5.4±1.5）歲；選擇來我院進行體檢的健康小兒50例作為健康對照組，其中男性25例，女性同樣為25例，最大年齡為8歲，最小年齡為2歲，平均年齡為（5.5±1.5）歲。經統計學軟件對除疾病以外所有研究對象的一般資料進行檢驗得出，一般資料方面未表現明顯差異，具有可比性。

表1 病毒感染組和細菌感染組的陽性結果比較 [n（%）]

1.2 方法：在患兒入院當天對患兒采集空腹靜脈血，劑量3 mL，健康對照組體檢當天采集空腹靜脈血，同樣為3 mL，選擇3000轉每分鐘的速度對于血液進行離心處理，持續時間20 min，并且靜置10 min，之后對血清進行分離。將血清放在冰箱中進行保存，同時進行相關的檢驗。對于血常規選擇采用全自動細胞分析儀進行檢測，嚴格按照說明書進行操作。C-反應蛋白和血清前白蛋白的檢驗選擇免疫比濁方法進行，操作步驟根據實際說明書和臨床檢驗規范進行[2]。

1.3 觀察指標：對于本研究三組研究對象的血清C-反應蛋白、血清前白蛋白、血常規當中的白細胞計數進行比較，比較細菌感染組和病毒感染組患兒的C-反應蛋白、血清前白蛋白和癌細胞的陽性率。如果C-反應蛋白超過8 mg/L，則為陽性；血清前白蛋白不超過170 mg/L，則為陽性；白細胞計數超過10×109/L，則為陽性。

1.4 統計學分析：本研究采用IBM SPSS26.0統計學軟件進行統計學檢驗，進行t或卡方檢驗，本文當中的所有計數資料選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統計學意義。

2 結果

本文細菌感染組的C-反應蛋白、血常規白細胞計數水平高于健康對照組和病毒感染組，血清前白蛋白水平低于健康對照組和病毒感染組，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；細菌感染組的C-反應蛋白、血清前白蛋白、白細胞陽性率高于病毒感染組，P＜0.05，差異具有統計學意義。本研究病毒感染組和細菌感染組的陽性結果比較，見表1。

3 討 論

血清前白蛋白是人體當中肝臟合成的一種糖蛋白，半衰期大約是兩日，血清當中的血清前白蛋白水平和肝臟功能存在密切的關聯，因此能夠當做是對于肝臟蛋白質合成分解進行評估的一個重要指標。血清前白蛋白是一種急性時相蛋白，這是非特異性的防御物質，能夠和感染性病癥生成的有毒代謝物質進行結合，所以在感染性疾病早期階段，血清前白蛋白會在短時間內明顯降低。C-反應蛋白是炎性癥狀和感染性因素刺激以后，人體所產生的一種急性時相反應蛋白，它是一種非特異性的免疫應答指標，在血液循環中濃度不會受到患者性別和年齡因素影響。從本研究結果能夠證實對于C-反應蛋白、血清前白蛋白和血常規聯合應用，有效的促進了小兒細菌性感染性疾病的診斷。綜上所述，C-反應蛋白、血清前白蛋白、血常規等聯合檢驗方式，有助于對小兒細菌性感染病癥進行診斷，可以為臨床患兒治療提供可行參考，具有推廣應用的價值。