奧曲肽聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床觀察

厲建娟

（山東日照市五蓮縣人民醫院，山東日照 262300）

所謂上消化道出血，此種疾病病情進展快，若未及時接受止血治療，則會危及生命，上消化道出血經奧曲肽與奧美拉唑聯合治療能夠取得良好的止血效果，本文擇取我院上消化道出血患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：106例參研樣本全部確診為上消化道出血（2014年3月至2017年6月），隨機將其分成對照組（53例）、觀察組（53例），兩組患者均在常規治療的基礎上分別采用奧美拉唑、奧曲肽聯合奧美拉唑治療。在對照組中，女23例，男30例，年齡為21～78歲，年齡均值（48.54±6.93）歲。在觀察組中，女24例，男29例，年齡為20～79歲，年齡均值（47.66±7.68）歲。兩組病患的一般資料無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準：患者對本次研究藥物均無禁忌證；知曉研究內容，自愿參與研究；經常規檢查結合臨床癥狀，確診為上消化道出血；精神、意識無異常。

1.3 方法。對照組：加用奧美拉唑治療，取40 mg奧美拉唑（國藥準字H20059318 北京四環科寶制藥有限公司，規格40 mg），于100 mL 0.9%氯化鈉溶液內稀釋，為患者靜脈滴注，每日3次[1]。觀察組：在對照組基礎上給予奧曲肽治療，先取100 μg奧曲肽（國藥準字H20052397 北京四環制藥有限公司，規格1 mL：0.05 mg），于20 mL 0.9%氯化鈉溶液內稀釋，為患者緩慢靜推；然后取500 μg奧曲肽，于500 mL 0.9%氯化鈉溶液中稀釋，給予患者靜脈滴注，24 h內滴速調整為每小時25～50 μg，在24 h后，調整成每小時25 μg，維持該劑量。兩組患者的治療時間為72 h。

1.4 觀察指標：觀察患者的治療效果、住院時間、不良反應以及生活質量評分。

1.5 治療效果、生活質量評估標準。治療效果評價標準[2]：顯效：患者于3 d內成功止血，上消化道出血停止；有效：于4～5 d內止血；無效：治療5 d后，仍然未達到止血目的。生活質量評分[3]：利用SF-36系統理論對患者的生活質量進行評估，內容包括情緒功能、身體功能、社會功能、角色功能、總生活質量評分五個維度，分值與生活質量呈正比。所有的數據資料均由相關科室的醫護人員統計，并進行整理與對比。

1.6 統計學方法：以SPSS23.0統計軟件處理實驗數據，計量資料治療效果、不良反應率用（）表示，t檢驗；計數資料住院時間、生活質量評分以%表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組的有效率為98.11%，優于對照組84.91%差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的治療效果分析

2.2 不良反應：觀察組不良反應率為3.77%，腹脹1例、惡心1例；對照組的不良反應率為16.98%，腹脹4例、頭痛3例、惡心2例。觀察組的不良反應率比對照組低，對比具有差異性（P＜0.05）。見表2。

表2 患者的不良反應分析

2.3 住院時間：觀察組住院時間為（15.23±11.15）d，對照組為（21.29±1.60）d。觀察組的住院時間短于對照組，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 生活質量：治療前，兩組的生活質量評分無差異（P＞0.05），治療后，觀察組的情緒功能、社會功能、身體功能等各項生活質量評分高于對照組，對比具有明顯差異性（P＜0.05）。兩組治療前后對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

上消化道出血在臨床上是一類常見的疾病，大部分患者因胃部中胃酸分泌過多而引起了大量出血，因此臨床上主要以抑制胃酸分泌和保護胃黏膜為主[4]。

奧曲肽藥物能夠有效控制甲腎上腺素水平，控制胃部劇烈運動，降低靜脈阻力，抑制胃酸分泌，減少胰腺分泌的胰液，降低胃酸對患者胃黏膜造成的刺激；奧美拉唑具有很強的抑制性，能夠阻斷胃酸分泌，患者服用該種藥物后能夠改善血液循環，促進上皮細胞功能的恢復[5]。

表3 兩組患者的生活質量評分（）

表3 兩組患者的生活質量評分（）

在消化道出血患者的治療中應用奧美拉唑和奧曲肽聯合治療，能夠改善患者病情，凝集血小板，收縮出血部位的血塊，可降低患者患上血栓的風險，提供治療效果，安全性較高[6]。從本次研究結果發現，觀察組患者經奧曲肽聯合奧美拉唑治療后，患者的治療有效率高達98.11%，治療效果明顯高于對照組（84.91%），就不良反應而言，觀察組的不良反應率為3.77%，低于對照組，且住院時間短于對照組。從患者的生活治療上看，經藥物治療后，觀察組的各項生活質量評分均高于對照組。

本次研究證實，上消化道患者經奧美拉唑聯合奧曲肽治療，能夠促使患者的病情進一步改善，提高臨床療效，降低不良反應率，縮短患者的住院時間，改善其生活質量。綜上所述，奧曲肽聯合奧美拉唑能夠被應用于上消化道出血的治療中，效果確切，安全性高，與單用奧美拉唑治療相比，聯合用藥的效果更理想，易于被患者接受，值得臨床推廣。