皮下乳腺切除術(shù)治療乳腺增生伴癌癥的臨床療效和預(yù)后分析

吳 強(qiáng)

（遼寧省鞍山市岫巖縣中心人民醫(yī)院普外科，遼寧 鞍山 114300）

乳腺增生是臨床上常見的一種婦科疾病，發(fā)病率極高，主要是指女性乳腺上皮增生、纖維組織增生。乳腺增生常由于女性內(nèi)分泌激素失調(diào)等因素所導(dǎo)致，臨床常表現(xiàn)為乳腺脹痛等，經(jīng)久不治可能導(dǎo)致乳腺癌癥的發(fā)生，危害極大[1]。目前臨床上對于治療乳腺增生常采用藥物治療，但藥物治療可能為患者帶來一定的耐藥性，降低了治療的效果，因此臨床中開始采用皮下乳腺切除術(shù)治療乳腺增生，極大的改善了患者的臨床癥狀。基于此，本研究主要選取本院2016年7月至2017年11月期間內(nèi)接收的72例乳腺增生伴癌癥患者，進(jìn)行回顧性分析，探討采用皮下乳腺切除術(shù)進(jìn)行治療的效果。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2016年7月至2017年11月內(nèi)接收的乳腺增生伴癌癥患者中，隨機(jī)抽取72例患者，將其進(jìn)行奇偶數(shù)排序，36例奇數(shù)患者作為觀察組，36例偶數(shù)患者作為對照組。本研究所選對象均經(jīng)B超、乳腺X線等檢查確診為乳腺增生，并存在癌變跡象，臨床均表現(xiàn)為乳頭溢液、腫塊堅硬等。觀察組中，年齡25～54歲，平均年齡（39.5±14.5）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±2.5）年；對照組中，年齡24～51歲，平均年齡（37.5±13.5）歲，病程2～7年，平均病程（4.5±2.5）年。P＞0.05，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，可做對比。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)藥物治療，指導(dǎo)患者服用乳安片，生產(chǎn)廠家：鄭州瑞龍制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20 027168；口服；6片/次，2次/天。觀察組患者采用皮下乳腺切除術(shù)進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者采取仰臥位，并進(jìn)行全身麻醉，沿患側(cè)乳房外緣行弧形切口，將患側(cè)周圍組織完全分離并充分顯露增生部位，將患者皮下筋膜以及乳腺腺體切除，術(shù)后將切口縫合并常規(guī)放置引流管，并指導(dǎo)患者服用抗生素藥物以預(yù)防感染。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)：經(jīng)治療后，1年內(nèi)對患者進(jìn)行回訪，對比兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)情況，顯效：患者復(fù)查結(jié)果顯示增生、腫瘤等臨床癥狀完全消失；有效：患者復(fù)查結(jié)果顯示增生、腫瘤等臨床癥狀顯著改善，增生縮小范圍＞50%；無效：患者復(fù)查結(jié)果顯示無任何改善[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0.1軟件中進(jìn)行統(tǒng)計與分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比：對下表中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一分析對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比：對下表中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一分析對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比[n（%）]

3 討 論

乳腺增生發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，一般患者可能伴隨上皮增生等癥狀，極容易引發(fā)乳腺腫瘤或乳腺癌。乳腺腫瘤多為良性，而乳腺癌則是一種惡性腫瘤，乳腺癌在臨床中極為常見，該病種類繁多，且針對不同乳腺疾病所采用治療方式存在差異，若在患者發(fā)病初期不予以及時有效的治療，病情隨之發(fā)展，除對患者生活質(zhì)量與身心健康有嚴(yán)重影響外，還時刻威脅其生命安全。乳腺癌是從乳腺導(dǎo)管上皮及末梢導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，近年來乳腺癌的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，病死率也在不斷增長，乳腺癌病死率僅次于肺癌居第2位，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康和生存質(zhì)量[3]。

人體的乳房是個受激素影響很大的器官，激素變化它就會出現(xiàn)異常，補(bǔ)硒能增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對于預(yù)防乳腺疾病有較大的效果，但補(bǔ)硒過量的危害也很大，因此服用含有硒麥芽的體恒健硒維康口嚼片，能安全有效補(bǔ)硒，沒有任何不良反應(yīng)，也不會過量，是防治乳腺乳腺疾病的首選[4]。目前我國臨床上常采用皮下乳腺切除術(shù)治療乳腺增生，該方法操作簡單，通過根據(jù)患者具體的病情選擇性的對乳腺區(qū)域進(jìn)行切除，能夠?qū)Σ≡顓^(qū)域進(jìn)行有效的控制，降低了患者術(shù)后復(fù)發(fā)的概率，并且完整的切除了乳腺癌癌變的組織，從而預(yù)防了乳腺癌的發(fā)生。相對于傳統(tǒng)藥物治療，皮下乳腺切除術(shù)不僅能夠有效的緩解乳腺增生患者疼痛、腫脹等癥狀，還能完整的保留患者乳房的形態(tài)，對于提高患者的生活質(zhì)量有顯著影響，并且有效的消除了患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒，并且手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后瘢痕會逐漸消失，可作為治療乳腺增生的首選方式[5]。

乳腺增生患者日常生活中，應(yīng)通過建立健康的飲食習(xí)慣來達(dá)到預(yù)防和護(hù)理的目的，例如，多吃蔬菜、水果、豆制品、海藻類食物，少吃巧克力，少喝咖啡和酒，飲食注意多樣化，并保持營養(yǎng)的均衡，不要濫用保健品；患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，睡眠規(guī)律，規(guī)律的睡眠不僅會促進(jìn)內(nèi)分泌的平衡，同時會促進(jìn)各種激素的平衡，降低乳腺增生的發(fā)病概率，同時應(yīng)堅持體育鍛煉，提高自身免疫力；另外患者應(yīng)注意保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張、憂傷的情緒，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，降低自己的工作壓力，若患者常處于不良情緒狀態(tài)的話，就會抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少的狀況，使得雌激素相對增高，導(dǎo)致乳腺增生，嚴(yán)重者可能引起乳腺癌，因此，日常生活中必須注意自己的身體健康狀況，若發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊、乳暈濕疹等癥狀，及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后總有效率高于對照組，觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率低于對照組。綜上所述，皮下乳腺切除術(shù)治療乳腺增生伴癌癥的效果較為理想，促進(jìn)了患者臨床癥狀的消退，降低了患者術(shù)后復(fù)發(fā)的概率，臨床價值較高，可以推廣和使用。