觀察枸櫞酸莫沙必利聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療老年慢性功能性便秘的臨床療效

常麗霞

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性功能便秘是一種較為常見的腸道疾病，屬于原發性持續性便秘，臨床癥狀表現為排便不通暢、間隔時間較長、糞便呈干燥且量小狀態[1]。該病發生的主要原因與患者的性別、年齡、飲食習慣和生活方式有關，而隨著我國老齡化的加劇，老年慢性功能便秘疾病也在日益增長，若不及時采取治療，將會嚴重影響到患者的正常生活和工作。我院采用了枸櫞酸莫沙必利聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療老年慢性功能性便秘取得了良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年1月至2018年6月收治的老年慢性功能便秘患者150例，將其隨機分為對照組與觀察組，各75例。對照組男45例，女30例，年齡60～81歲，平均年齡（69.2±7.1）歲，病程8個月～7年，平均病程（2.4±0.5）年；觀察組男42例，女33例，年齡61～79歲，平均年齡（67.8±6.9）歲，病程9個月～8年，平均病程（2.5±0.6）年。入選患者經臨床檢查均符合本病診斷標準。兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者單獨采用枸櫞酸莫沙必利（上海滬源醫藥有限公司，國藥準字H19990316）治療，餐前半小時口服5 mg，每天3次。觀察組患者在對照組的基礎上加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字S10950032）治療，1次2粒，每天3次。2組均持續治療1個療程（4周）。

1.3 觀察指標。臨床療效：經過治療后將患者的大便性質和排便次數分成顯效、有效、無效。顯效：患者的大便性狀與排便間隔時間基本恢復正常；有效：患者的排便時間每周不低于2次，大便性狀明顯好轉；無效：患者的大便性狀與排便間隔時間無明顯改變。總有效率=顯效率+有效率。對比2組患者治療后48 h內的通便率。

1.4 統計學方法：采用SPSS.20.0統計軟件來比較分析所有數據，計數資料以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，若P＜0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組患者的總有效率與48 h內通便率均顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比2組的臨床療效與48 h內通便率

3 討 論

慢性功能便秘是一種常見病、多發病，病程至少為6個月，主要表現為大便秘結不通，排便時間延長以及欲便而艱澀不暢。長期不治，會導致一些并發癥，老年人由于活動量小、腹肌無力、胃腸道蠕動緩慢，使食物和殘渣不易向下推進，易發生便秘，并誘發心血管疾病，嚴重影響到患者的生活質量與生命安全。治療老年人慢性功能便秘應對大便性狀進行改變，促進胃腸道蠕動對排便進行刺激，并注意用藥的安全性。臨床治療便秘主要是采用各種類型的瀉藥，但其存在不良反應，長期使用會對藥物產生依賴性，使患者腸胃受損，嚴重可致癌，對老年人更是危害極大。

枸櫞酸莫沙必利枸櫞酸莫沙必利作為一種新的胃腸道動力藥，其主要原理是通過興奮胃腸道膽堿中間神經元及肌神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而提高消化系統協調性，加強其排空能力與運動能力，產生通便作用，從而達到改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，并有效降低錐體外系反應及促乳素分泌增多等不良反應發生的風險[2]，安全性較高，對治療老年慢性功能便秘效果良好。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，維持微生物的平衡，使體內菌群重新達到生態平衡來實現緩解與治療的目的，幫助人體更好的吸收和消化食物中的營養成分，可有效抑制有害微生物吸收營養物質及進入血液消化系統[3]，老年慢性功能便秘使用益生菌治療是安全性較高的。雙歧桿菌三聯活菌為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌經適當配合而成的活菌制劑，能使整個腸道黏膜表明形成一個生物屏障，防止病菌侵害人體，抑制有害菌產生肉毒素，改變腸道酸堿度，降低pH值，能達到軟化大便的作用，維持人正常的腸道生理功能[4]。本次研究結果表明，觀察組采用枸櫞酸莫沙必利聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療老年慢性功能便秘的總有效率與48 h內通便率均顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年慢性功能便秘進行治療時，采用枸櫞酸莫沙必利聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊能更有效改善患者癥狀，使患者通便順暢，提高治療效果，加快病情恢復，值得在臨床大力推廣。