瑞舒伐他汀鈣片對缺血性腦血管病患者頸動脈硬化性狹窄伴斑塊改變及超敏C-反應蛋白的影響

于玉英

（遼寧省沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 111000）

頸動脈粥樣硬化是導致患者出現腦血管疾病的一個十分重要的因素，患者動脈硬化程度越嚴重，那么導致患者出現腦血管疾病的可能性就越高[1]。對患者治療過程中選擇瑞舒伐他汀鈣片治療，可以有效的起到降脂、逆轉和穩定動脈粥樣硬化斑塊的效果。所以針對于此，本研究主要分析選擇采用瑞舒伐他汀鈣片對于缺血性腦血管病患者進行治療，對于患者的頸動脈硬化性狹窄伴斑塊改變和患者的超敏C-反應蛋白的影響，并且將主要研究情況作出如下報道。

表1 兩組患者治療前后的相關指標比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年8月至2017年10月收治的，伴有頸動脈硬化性狹窄伴斑塊改變和血脂異常的缺血性腦血管病患者，采用其中的88例患者進行此次調查，將所有患者隨機方法進行分組，化分為觀察組和對照組，每組患者平均為44例。本研究對照組患者中，男女比例為23∶21，患者的年齡為58～79歲，平均年齡為（65.4±6.4）歲；觀察組患者中，男女比例為22∶22，患者的年齡為60～84歲，平均年齡為（66.9±7.4）歲。本研究觀察組和對照組患者經過頸動脈彩色多普勒超聲檢查，所有患者確診存在有不同程度的頸動脈硬化性狹窄伴斑塊改變的情況，對患者進行實驗室檢查，存在有血脂異常情況。所有患者均排除有心力衰竭和嚴重的肝腎功能不全。采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料，并作統計學分析和比較，觀察組與對照組之間沒有明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：本研究兩種患者均選擇采用常規治療方法進行治療，患者均給藥阿司匹林和抗血小板聚集藥物，做好對患者的血壓管理工作，控制患者的血糖，為患者進行活血化瘀治療，幫助患者改善相關的微循環。對于觀察組患者在此基礎之上，選擇采用瑞舒伐他汀鈣片進行治療，為患者給藥的時候選擇劑量為10 mg，每日為患者給藥1次，兩組患者均聯合給藥12周。患者在服藥期間需要停止對于相關觀察指標可能產生影響的藥物。

1.3 觀察指標：對于本研究兩組患者治療前后患者的頸動脈內膜-中層厚度（IMT）、患者的頸動脈斑塊數量以及患者的血清超敏C-反應蛋白情況進行比較。

1.4 統計學分析：對本研究所有涉及到的數據均進行統計學檢驗，將所有數據均調入統計學軟件版本IBM SPSS26.0中，本研究所有的計量資料選擇采用t值檢驗，組間比采用P＜0.05表示，差異具有統計學意義。

2 結果

評價本研究兩組患者治療前和治療后患者的超敏C-反應蛋白、頸動脈斑塊數量以及患者的頸動脈內膜-中層厚度（IMT），治療之前，兩組患者之間沒有明顯的差異性，P＞0.05，不具有統計學意義；治療以后，觀察組明顯比對照組更優，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

兩組患者治療之前，患者的血脂情況也無明顯的差異性，P＞0.05，治療結束之后，觀察組患者的血脂改善情況明顯優于對照組，兩組之間存在差異，P＜0.05，具有統計學意義。對本研究兩組患者進行連續治療12周，患者均不存在有皮疹情況出現，也沒有相關的肌痛情況，患者不存在ALT、AST、CK等相關情況異常升高的表現。

3 討 論

動脈粥樣硬化形成和發展過程當中會表現出一種低度的慢性炎性反應過程，所以C-反應蛋白在此過程中會具有一定的表現，它是血管炎癥的主要標志物，同時也是動脈粥樣硬化發生演變和進展過程當中的相關促炎因子[2]。C-反應蛋白的炎性反應對于頸動脈硬化及斑塊的形成和脫落都會起到關鍵性的作用。動脈粥樣硬化斑塊當中，炎性反應可以促進動脈血栓的形成，因此也是缺血性腦血管疾病的一個主要發病因素。臨床上有研究認為，有20%～30%的缺血性腦血管疾病患者是因為患者的頸動脈顱外段狹窄性病變加重，導致患者相關病情發生。與此同時，頸動脈粥樣硬化附壁血栓脫落或者小斑塊脫落，也可以導致大面積梗死，或者腔隙性腦梗死出現。

最近這些年有研究認為，對于患者治療時，選擇他汀類藥物可以取得明顯的治療效果。這一類藥物除了能夠有效的對于患者起到降脂的作用以外，也能夠通過強化細胞凋亡，減少主動脈平滑肌數量等有效的對于斑塊內成分進行改善，可在一定程度上減少脂質含量，并且能夠減輕炎癥的反應情況，對患者的內皮功能進行改善，并且在一定程度上減少纖維蛋白原，減輕巨噬細胞和平滑肌細胞的總數，它能夠有效的對于患者血管平滑肌進行增值作用的抑制，所以對于預防動脈粥樣硬化斑塊形成，具有典型的效果。在對患者治療過程中，能夠延遲動脈硬化的進程，同時對于已形成的斑塊也能夠強化其穩定性。

本研究分析選擇采用瑞舒伐他汀鈣片對于缺血性腦血管患者頸動脈硬化性狹窄伴斑塊改變和超敏C-反應蛋白的影響。瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑。對患者治療過程當中，它能夠通過競爭抑制性HMG-CoA還原酶進而產生能夠降低LDL-C的作用，在對患者治療過程中，可有效的干擾蛋白的形成。有文獻研究認為，瑞舒伐他汀鈣片能夠明顯對于患者血基因當中的TC和TG等相關指標進行改善，所以可以在某種程度上起到抑制血栓形成的效果，在臨床治療過程中其安全性良好，比其他的他汀類藥物更優。對于心腦血管疾病，其能夠起到有效的預防作用，因此也越來越開始受到臨床治療的關注和重視。

有研究認為瑞舒伐他汀鈣片能夠明顯降低患者的血清超敏C-反應蛋白的水平，這在一定程度上幫助患者改善炎癥狀態，起到良好的效果，還能夠減緩患者動脈粥樣硬化斑塊的形成。而從本研究結果中也能夠證實，采用瑞舒伐他汀鈣片對于缺血性腦血管病患者頸動脈硬化性狹窄伴斑塊改變進行3個月的治療，治療以后患者的C-反應蛋白明顯改善，而且頸動脈粥樣硬化性斑塊的數量減少，患者的IMT得到降低。因此能提示瑞舒伐他汀鈣片可以強化患者的降脂療效，對患者長期使用，能夠有效的緩解動脈硬化的進展，降低頸動脈的IMT，可以有效穩定頸動脈粥樣硬化斑塊。

綜上所述，選擇瑞舒伐他汀鈣片對于缺血性腦血管病變患者，在治療的時候可以有效的降低患者的超敏C-反應蛋白的相關水平，并且有效延緩和逆轉患者頸動脈粥樣硬化的癥狀，對于預防患者的腦血管病變和復發存在有價值，值得推廣應用。