兩種臨床檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值對(duì)比

宋曉晶

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116100）

尿液潛血檢驗(yàn)為臨床十分常見(jiàn)的檢驗(yàn)方式，該方式主要是采用尿常規(guī)檢查其紅細(xì)胞情況，若紅細(xì)胞出現(xiàn)顯著上升情況，則需考慮其是否伴有尿路感染或腎臟等疾病。尿潛水檢驗(yàn)和血尿存在明顯的不同之處，即血尿能夠用肉眼可見(jiàn)，而尿潛血?jiǎng)t用肉眼無(wú)法看到[1]。尿潛血的檢驗(yàn)效果可受到諸多因素的影響，如藥物性血尿、運(yùn)動(dòng)型血尿等，還應(yīng)考慮其是否伴有腫瘤、腎臟疾病以及結(jié)石等疾病的可能。若患者經(jīng)檢驗(yàn)后得出尿潛血，則需指導(dǎo)其立即就醫(yī)，避免發(fā)生危險(xiǎn)情況。目前臨床上對(duì)于尿潛血的檢驗(yàn)方式主要有兩種方式，即尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，而兩種檢驗(yàn)的方式的檢驗(yàn)效果還需進(jìn)一步證實(shí)[2]。本研究對(duì)兩種檢驗(yàn)方法（尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析，為臨床選擇合理檢驗(yàn)方法提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院100例尿液潛血檢驗(yàn)患者（2016年8月至2017年12月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為A組、B組2組，各50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均同意參與本次研究，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②所有患者均符合尿液潛血檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。③臨床各項(xiàng)基本資料均完整，且依從性較高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心臟、肝臟以及腎臟等臟器病史者。②伴有嚴(yán)重精神疾病、內(nèi)分泌疾病等。③臨床各項(xiàng)資料不完整，配合度較差。

B組基本資料中-男性和女性占比各為37、13；年齡范圍上限值72歲，下限值8歲，年齡平均值（40.44±1.24）歲。A組基本資料中-男性和女性占比各為38、12；年齡范圍上限值72歲，下限值9歲，年齡平均值（40.98±1.45）歲。兩組尿液潛血檢驗(yàn)患者的年齡情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者分別實(shí)施尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，具體方式如下。

1.2.1 A組檢驗(yàn)方法：本組尿液潛血檢驗(yàn)患者采取顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，主要內(nèi)容：前期操作模式與B組一致，將尿液置入試管后，對(duì)其實(shí)施離心操作，離心速度控制在每分鐘1500 r，待完成離心操作后，若出現(xiàn)沉淀物和清液，檢驗(yàn)人員則需將試管內(nèi)的清液采用吸管將其全部吸出，并保留0.2 mL的沉淀物，后將所剩沉淀物采用手動(dòng)的方式進(jìn)行搖勻，待搖勻完畢后，將20 μL的混懸液放置于上方，放置完畢后加蓋，后采用顯微鏡物鏡對(duì)其進(jìn)行鏡檢，并對(duì)載玻片中的紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量進(jìn)行觀察和記錄[3]。

1.2.2 B組檢驗(yàn)方法：本組尿液潛血檢驗(yàn)患者實(shí)施尿液分析儀檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容：取患者尿液樣本作為本次檢驗(yàn)標(biāo)本，收取劑量為15 mL，后將其放入試管中，將尿液試紙放入試管1 s后，取出試紙，后采用尿液分析儀實(shí)施潛血檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比且分析兩組尿液潛血檢驗(yàn)患者檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)比且分析兩組尿液潛血檢驗(yàn)患者漏診率和誤診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本次所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行核對(duì)后，用“%”的形式，表示2組檢驗(yàn)結(jié)果、漏診率和誤診率，當(dāng)2組尿液潛血檢驗(yàn)患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比：B組尿液潛血檢驗(yàn)患者檢出率為96.00%（陽(yáng)性48例、陰性2例），相比A組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組尿液潛血患者檢驗(yàn)結(jié)果

2.2 兩組誤診率和漏診率對(duì)比：B組尿液潛血檢驗(yàn)患者漏診率為2.00%、誤診率為2.00%，均低于A組漏診率為14.00%、誤診率16.00%，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

表2 兩組尿液潛血患者漏診和誤診情況[n（%）]

在臨床診斷中，尿常規(guī)檢驗(yàn)十分常見(jiàn)，該種診斷方式對(duì)疾病的治療具有重要意義，能夠盡快明確疾病類型，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性的治療，有利于提高臨床療效。研究顯示，多數(shù)腎臟疾病患者能夠通過(guò)對(duì)其指標(biāo)異常情況進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)而對(duì)其疾病情況進(jìn)行診斷[4]。而在尿常規(guī)檢驗(yàn)中進(jìn)行尿潛血檢驗(yàn)，主要是為了達(dá)到了解受檢人員是否存在其他疾病情況的目的，若最后的檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，則需對(duì)檢出疾病情況進(jìn)行再次診斷，由此明確疾病類型。正常機(jī)體尿液中不會(huì)存在紅細(xì)胞，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示受檢人員尿液中存在紅細(xì)胞，則表明受檢人員可能伴有尿路感染和腎功能等疾病，若受檢人員為老年男性患者，還可考慮其是否伴有前列腺等疾病。

目前臨床上對(duì)于尿潛血的檢驗(yàn)方式較多，其中以尿液分析儀最為常見(jiàn)，該種檢驗(yàn)方式為臨床檢驗(yàn)?zāi)蛞鹤詣?dòng)化檢查的重要工具，該儀器具有諸多優(yōu)勢(shì)，如操作簡(jiǎn)便、檢出速度較快等。但由于多種因素的影響，如檢驗(yàn)環(huán)節(jié)問(wèn)題和使用不當(dāng)?shù)龋蓪?dǎo)致自動(dòng)化分析結(jié)果的準(zhǔn)確率受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差[5]。顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)則是通過(guò)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)并對(duì)其紅細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行觀察，進(jìn)而得出檢驗(yàn)結(jié)果，該種方式相比尿液診斷儀更為有效，且準(zhǔn)確率更高，但由于該種方式易消耗較大的人力物力，進(jìn)而導(dǎo)致其的應(yīng)用在臨床上受到一定限制。且對(duì)于部分情況較為特殊的系統(tǒng)性疾病的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率有待提高，如對(duì)于腎臟疾病的診斷，由于多種因素，進(jìn)而導(dǎo)致其紅細(xì)胞出現(xiàn)消失或裂解情況，而采用尿液檢測(cè)儀則可檢出，在顯微鏡下卻無(wú)法顯出，由此提示，尿液分析儀能夠使檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率增加。從上述可見(jiàn)，兩種方式均各有優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，應(yīng)根據(jù)臨床具體情況選擇正確的診斷方式，但尿液分析儀檢出率更高，且誤診率和漏診率較低。從本文研究數(shù)據(jù)可見(jiàn)，采用將尿液分析儀應(yīng)用于血液潛血檢驗(yàn)中，能夠顯著提高檢出率，使其誤診率和漏診率有效降低，提高臨床檢驗(yàn)的安全性，為臨床治療提供有利依據(jù)。

本研究結(jié)果表明，B組尿液潛血檢驗(yàn)患者檢出率為98.00%（陽(yáng)性48例、陰性2例），相比A組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。B組尿液潛血檢驗(yàn)患者漏診率為2.00%、誤診率為2.00%，均低于A組漏診率為14.00%、誤診率16.00%，P＜0.05。

綜上所述，兩種檢驗(yàn)方法（尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）在尿液潛血檢驗(yàn)中均具有較高的診斷價(jià)值，但需根據(jù)不同情況實(shí)施針對(duì)性的檢驗(yàn)，進(jìn)而提高檢驗(yàn)效果，提高檢出率，值得進(jìn)一步推廣與探究。