奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的療效比較

周 權

（江蘇省泗洪縣城西人民醫院消化內科，江蘇 泗洪 223900）

急性胰腺炎是指在胰腺中由于各種病因的存在，使得胰腺中本身存在的胰腺酶被異常激活，從而錯誤地引起胰腺組織自身的消化，導致出現一系列的紅腫炎性反應[1]。目前醫治這種疾病，主要使用奧曲肽，但是有研究表明不同的給藥方法會有不一樣的臨床結果。因此筆者想通過我們醫院2015年5月至2017年 5月臨床生已經診斷為急性胰腺炎的患者共計76例，探究并分析在醫治急性胰腺炎時給予奧曲肽的不同給藥方法比較其臨床效果。

表1 兩組患者用藥之后臨床指標差異比較

表2 兩組用藥后有效率比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：挑選出我們醫院2015年5月至2017年 5月臨床生已經診斷為急性胰腺炎的患者共計76例，其中含有男性45例，女性31例，76例患者中，年齡最大的為65歲，年齡最小的為25歲。隨機將其等份地分為微量組和皮下組，微量組患者中含有男性23例，女性15例，患者年齡的平均為（38.47±2.83）歲；皮下組患者中含有男性22例，女性16例，患者年齡的平均為（37.99±2.56）歲。微量組和皮下組的患者比較，兩組患者在年齡和性別比較的指標上是相當的，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者的病情均符合倫理委員會相關規定，患者都知情并且簽署了知情同意書。

1.2 方法：將患者隨機將其等份地分為微量組和皮下組，將微量注射泵微量注射奧曲肽的方法施用與微量組，醫務人員用輸液泵（費森尤斯卡比健源醫療科技有限公司，jsb_1200通用型）持續性的向患者泵入奧曲肽，泵入的速度控制在每小時50 μg，每1次0.3 mg劑量，每天進行2次，連續用此種方法醫治患者8 d。將臨床皮下注射奧曲肽的方法施用于皮下組，醫務人員對患者施用皮下注射奧曲肽的方法（蘇州天馬醫藥集團天吉生物制藥有限公司，國藥準字h20133092），每次象患者皮下注射0.1 mg，每天注射2次，皮下組的患者用這種方法也醫治8 d。治療結束后，就用藥之后的臨床作用結果和恢復指標以及藥物的有效率之間的差異進行記錄，并采用統計分析。

1.3 觀察指標：一段時間后，觀察兩組患者用藥之后包括癥狀恢復時間和血糖淀粉酶恢復時間在內的臨床檢查指標的差異性，以及二者用藥之后總體的有效率之間的差異。

1.4 統計學處理：使用SPSS19.0進行統計學分析，患者用用藥結束后產生的總體有效率為計數資料，計數資料以百分率表示，行χ2檢驗；其他的臨床檢查結果比較指標為計量資料，計量資料以平均值±標準差表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據研究表明，微量組的癥狀恢復時間、血液淀粉酶恢復時間等臨床指標與另一組皮下組對比來說，有著更為可觀的數據結果，且二者就癥狀恢復時間等臨床指標來說，差異是十分顯著的（P＜0.001）。見表1。

微量組的總體有效率和皮下組的總體有效率進行比較（94.74%vs76.32%)，前者明顯更具優勢，這種優勢在統計學上是有意義的（0.0225，P＜0.05）。見表2。

3 討 論

胰腺炎是一種常見的外科性質的疾病，主要是由于胰腺酶異常分泌刺激胰腺炎癥癥狀的發生患者一旦患有胰腺炎，會在臨床上表現惡心、嘔吐以及腹部疼痛等癥狀，嚴重和影響了患者的身體健康和生活質量[2]。在患者診斷急腹癥的病例中，急性胰腺炎也有著較高的發病比例。目前臨床上常見的治病藥物是奧曲肽，病情不嚴重的患者經過及時合適的治療，患者可以被及時治愈，但是如果不經過及時的治療患者病情會變得更加嚴重，甚至會造成對患者的生命的威脅[3]。因此探討出不同的給藥方法治療臨床上急性胰腺炎的患者所產生的臨床效果，找出一種更快速更有效的方法是我們目前所關注的。奧曲肽是是一種人工合成的生長抑素的衍生物，它的生理作用主要是抑制胃酸和各種激素的分泌，從而減少胰腺的分泌，對胰腺細胞有保護作用，進而治愈急性胰腺炎[4]。但是目前沒有一個確定的給藥方式，各個方式的給藥方法對于患者的效果和不反反應是不一樣的，因此本文想探究并分析在醫治急性胰腺炎時給予皮下注射奧曲肽和微量持續注入奧曲肽的臨床效果。

本研究表明微量組的癥狀恢復時間、血液淀粉酶恢復時間等臨床指標與另一組皮下組對比來說，有著更為可觀的數據結果，且二者就癥狀恢復時間等臨床指標來說，差異是十分顯著的（P＜0.001），這與姚振濱等[5]的研究結果是一致的。微量組的總體有效率和皮下組的總體有效率進行比較（94.74%vs76.32%)，這與馮輝[6]等研究的兩組有效率（93.55%vs77.42%）是一致的，前者明顯更具優勢，這種優勢在統計學上是有意義的（χ2=0.0225，P＜0.05）。

綜上所述，就臨床上醫治急性胰腺炎來說，施用微量注射泵持續向患者泵入奧曲肽的方法更具臨床成效，應該在臨床沿用。