多巴胺與呋塞米聯合持續靜脈泵入治療心腎綜合征的有效性及安全性

黃頌波

（福建省浦城縣醫院內一科，福建 南平 353400）

心腎綜合征是臨床上的一種危重急癥，該疾病的發生往往起病較急，且具有較高的致死率，嚴重危害患者的生命健康[1]。心腎綜合征患者的臨床治療比較棘手[2]。筆者采用多巴胺與呋塞米聯合持續靜脈泵入的治療方案對心腎綜合征患者實施治療，結果表明，多巴胺與呋塞米聯合持續靜脈泵入的治療方案在心腎綜合征治療中不僅能夠獲得良好的臨床療效，同時還具有較高的臨床治療安全性，應用優勢顯著。

1 對象與方法

1.1 研究對象：從2015年～2017年在我院治療的心腎綜合征患者中選取100例實施研究，采用隨機數字表法實施分組，劃分為觀察組包括50例患者，和對照組包含50例患者。觀察組50例患者，包括男性27例，女性23例，年齡在43～76歲，中位年齡（57.6±4.7）歲。對照組50例患者，包括男性27例，女性23例，年齡在45～78歲，中位年齡（56.9±5.2）歲。兩組研究對象各項資料之間的分別情況比較，經統計學分析表明均無明顯差異性P＞0.05。本次研究實施前上報并經倫理委員會審核，批準，且入組研究對象均簽署了入組同意書，自愿參與研究。

1.2 臨床方法：對照組患者采取常規治療，觀察組患者在此基礎上采取多巴胺聯合呋塞米聯合持續靜脈泵入治療，多巴胺5～10 μg/（kg·min）靜脈泵入，同時另一泵加入呋塞米100 mg靜脈泵入，泵入速率為5 mg/h，若患者每日尿量可達到2000 mL則停止泵注治療。兩組患者均以連續治療7 d為1個療程，共治療1個療程時間[3]。

1.3 統計學處理：研究過程中使用SPSS13.0對計數資料和計量資料進行分析，并分別以（%）和（）形式表示，以上兩類數據的組間比較，分別采取卡方檢驗和t檢驗進行，將0.05作為其檢驗水準，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的心功能改善情況比較：兩組患者治療前的LVEDD、LVEF、LAD、SV等心功能[4]指標水平均相當，比較差異均不具有統計學意義P＞0.05；但觀察組患者治療后的LVEF、SV等心功能指標水平，均顯著高于對照組患者，比較差異均具有統計學意義P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的腎功能改善情況比較：兩組患者治療前的BUN、SCr、CCr、NT-proBNP等腎功能[5]指標水平均相當，比較差異均不具有統計學意義P＞0.05；但觀察組患者治療后的CCr水平，顯著高于對照組患者；BUN、SCr、NT-proBNP等指標水平，均顯著低于對照組患者，比較差異均具有統計學意義P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者的心功能改善情況比較（）

表1 兩組患者的心功能改善情況比較（）

表2 兩組患者的腎功能改善情況比較（）

表2 兩組患者的腎功能改善情況比較（）

2.3 兩組患者的臨床治療安全性比較：兩組患者治療期間均未出現較為嚴重的不良反應，僅觀察組中1例出現低血壓，經調整藥物劑量后恢復。

3 討 論

綜上所述，多巴胺聯合呋塞米持續靜脈泵入治療心腎綜合征，能夠顯著改善患者的心功能和腎功能，從而達到良好的治療效果，且該療法具有較高的臨床安全性。