不同方法對慢性盆腔炎疾病的治療效果分析

許粉利

【摘 要】目的：分析不同方法對慢性盆腔炎（CPID）疾病的治療效果。方法：本研究主體為2017年1月至2018年12月來院治療的120例CPID患者。分為A組和B組，均60例，分別行替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療與洛美沙星、替硝唑靜脈滴注治療。對比兩組臨床療效。結果：A組的療效為98.33%，B組為88.33%;不良反應率為6.67%，B組為20.00%（P<0.05）。對比兩組的血常規指標無差異（P>0.05）。結論：為CPID患者行替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療可改善癥狀，確保治療安全，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 洛美沙星;替硝唑;盆腔灌注;慢性盆腔炎;治療效果

CPID是高發婦科病，其癥狀為腹痛、腰痛和白帶異常等，根治性差，易于復發。部分患者因診斷失誤或不當治療，可導致異位妊娠或慢性盆腔痛等疾病，甚至會引發不孕[1]。藥物靜脈滴注是其常見療法，但治療周期較長，無法直接作用于炎性病灶。本研究主體為2017年1月至2018年12月來院治療的120例CPID患者，旨在探究不同治療方法的臨床效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主體為來院治療的120例CPID患者，分A組和B組，均60例。其中，A組年齡是26～51歲，平均（30.15±0.22）歲;病程是1～4年，平均（2.06±0.21）年。B組年齡是25～52歲，平均（30.59±0.16）歲;病程是2～5年，平均（2.26±0.18）年。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可進行分組對比。

1.2 方法

B組的方法為洛美沙星（LMX）、替硝唑（TnZ）靜脈滴注治療：將0.4g的LMX加入至250mL的氯化鈉（0.9%）中靜滴治療，靜滴200mL的TnZ，每日1次，1個療程為5～7d，共3個療程。

A組的方法為替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療：于200mL的TnZ中加入16萬單位的慶大霉素和5mg的地塞米松，行盆腔灌注治療：囑患者取半臥位，常規消毒肚臍，在肚臍最低點插入帶7號或10號針頭的輸液器將以上藥物注入其中，用理療儀行腹部照射治療，每次30min。每隔2d治療1次，1個療程為5次，共3個療程。

1.3 觀察指標

記錄患者的惡心嘔吐、腹脹、心悸、腹瀉和肝腎功能異常等不良反應。評估治療后的白細胞計數（WBC）、中性粒細胞（nEU）比例和血色素（HB）等血常規指標。

1.4 療效評價標準

治愈：癥狀消失，理化與婦科相關檢查結果正常;顯效：癥狀顯著改善，理化與婦科相關檢查結果趨于正常;有效：癥狀有所好轉，理化與婦科相關檢查結果中1項異常;無效：癥狀無變化或加重，理化與婦科相關檢查結果均異常[2]。

1.5 統計學分析

數據處理選用SPSS 16.0軟件，計量資料表示為（±s），檢驗方法為t值，計數資料表示為（%），檢驗方法為χ2值，統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比療效

A組的療效為98.33%，B組為88.33%，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 對比不良反應率

A組的不良反應率為6.67%，B組為20.00%（P<0.05）。如表2。

2.3 對比血常規指標

對比兩組的血常規指標無差異（P>0.05）。如表3。

3 討論

CPID是生殖系統高發病，是指盆腔腹膜、生殖器與周邊組織出現炎性反應，疾病類型為子宮肌炎、盆腔腹膜炎和卵巢炎等。其多發于性活躍期女性，高發群體為40以下女性。LMX與TnZ是其常用藥，其中，LMX是廣譜抗菌藥，可顯著抑制革蘭陰性與陽性菌，殺菌作用突出[3]。其對細菌DnA的實際活性具有高效抑制作用，可阻斷其復制和轉錄過程，利于炎性病灶吸收。TnZ可有效對抗原蟲或厭氧菌，其對多種致病菌的殺菌效果較佳，可抑制細菌DnA的有效合成，阻斷其入侵細胞。但以上藥物聯合滴注無法直達病灶，見效較慢。盆腔灌注是血管外給藥方式，其可提高藥物吸收濃度，使局部病灶內的藥物濃度迅速提升，直接發揮藥效，具有極高的生物利用度。局部理療是其輔助療法，目的是提高盆腔組織的營養狀態，加快其血液循環，提高新陳代謝速度，使炎癥組織盡快吸收，復原增生的結締組織。其操作簡單，經濟性高，是較為理想的治療手段[4]。

結果為：A組的療效（98.33%）高于B組（88.33%）（P<0.05）。說明盆腔灌注治療可有效發揮藥效，使藥物長時間保留在盆腔中，延長其作用時間，促進炎性病灶吸收。A組的不良反應率（6.67%）低于B組（20.00%）（P<0.05）。說明盆腔灌注治療后不會因藥物進入血液系統而導致肝腎功能異常情況，且不會因滴注治療引發腹瀉反應，不良反應輕微。對比兩組的血常規指標無差異（P>0.05）。治療后，兩組的血常規指標均未明顯波動，說明盆腔灌注治療不對患者血常規造成影響，即可靠性高。結果同汪麗姝[5]等研究相符。可見，以上療法可改善CPID病情，且治療安全性高。

參考文獻

[1] 彭曦.慢性盆腔炎應用洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注治療的臨床分析[J].飲食保健，2017，04（15）：19.

[2] 紀紅.慢性盆腔炎洛美沙星聯合替硝唑盆腔灌注治療的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2013，（11）：178-179.

[3] 宋曉霞.慢性盆腔炎婦產科臨床治療方法研究[J].特別健康，2019，04（16）：131.

[4] 閆正先，翟東良.慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后療效觀察[J].特別健康，2019，07（15）：130-131.

[5] 汪麗姝.慢性盆腔炎婦產科治療效果的觀察與分析[J].健康大視野，2019，04（07）：243.