老年長期照護在干休所發展的探討

張曉麗

【摘 要】如何滿足老干部的長期護理需要，使他們獲得有效的護理連接是當前需解決的問題。本文闡述了老年人的長期護理現狀，分析了影響離休老年人護理的因素，并提出了相應的建議。

【關鍵詞】老年長期照護;干休所;現狀;因素;建議

【中圖分類號】R476【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

干休所即軍隊干部休養所，服務對象以為我國軍隊和國防建設作出突出貢獻的退休、離休老干部為主。受我國傳統思想影響，目前絕大部分的離休機構老干部選擇家庭看護，干休所長期照護的老干部普遍年齡偏高，且多存在一些慢性疾病，需要長期住院或者日常照護。這些干休所老年患者普遍生活閱歷豐富，文化素質較高、退休或離休前社交范圍較廣，干休所長期照護使其社交范圍受到一定限制，人際關系發生重大變化，部分老人出現心理落差，易產生一些負面情緒，這些都嚴重威脅到老年人的身心健康，亟需干休所照護人員加強臨床護理關注。

一、干休所老年長期照護的現狀

1.干休所老年患者身體狀況調查

經過對我干休所2012年-2017年老年患者疾病構成分析發現，絕大部分老年人患有慢性疾病，其中以高血壓、糖尿病、冠心病居首。另外，由于老干部這一高年齡群體的特殊性，很多患者曾經歷過惡劣的生存環境，身體各機能受到嚴重損害，肺炎、頸椎病、腰椎間盤突出等疾病也較為普遍。

2.干休所老年患者心理特點分析

干休所老干部退休、離休前多交際范圍廣泛，在社會上具有一定的影響力。其年老尤其是患病后，由于活動受限、社交人群減少、與家庭分離、對疾病恐懼等原因，常常產生自卑、恐懼、憂郁、暴躁等心理，對疾病治療、護理抗拒心理較強，甚至對干休所產生排斥。

3.干休所目前的照護服務模式

目前，干休所工作人員對老年人的長期照護以醫務人員提供醫療服務為基礎，進而制定詳細的治療和照護方案，并結合病患病情，對用藥方案、照護措施等及時進行調整。醫生和照護人員不但是老干部的康復治療師，同時也是他們的營養師、保健師和心理咨詢師，為老干部合理搭配膳食、進行心理干預治療和日常保健指導，全方位、規范開展照護工作，

二、影響干休所老年長期照護的因素

1.老年長期照護體制有待完善，醫務人員服務理念有待提升。長期照護服務是西方發達國家二戰之后才逐漸獨立出來的一項社會服務，進入中國政策視野時間較晚，因此，無論是從長期照護管理體制而言，還是相關的理論研究及照護人員的服務意識，都存在一定的局限性。老年長期照護一直與養老服務混淆，或者老年長期照護與單獨的醫療服務、生活照護混同。干休所醫護人員專業照護知識掌握欠缺，對老干部的心理特點關注不夠，針對老干部個性化需求的照護不足等，都使得其在康復及醫療方面不能完全發揮長期照護優勢。

2.老年長期照護模式亟需轉型。在我國，離退休老干部的長期照護服務模式主要分為家庭照護和干休所照護兩種模式。受傳統道德觀念影響，家庭照護一直是我國老年人首選的照護模式。經調查統計，65歲及以上老人，50%以上需要長期照護，且主要集中在飲食、用藥等日常生活照護，對于康復指導及心理疏導等方面需求，一般家庭照護難以滿足，因此需要家庭之外的照護補充。大部分老干部所在家庭愿意聘請專業照護人員為老干部提供照護，但是由于目前我國相關老年照護機構起步較晚，高素質專業人員缺口較大，長期照護資源短缺，影響到家庭照護的穩態。為給予老干部高效、優質、專業、系統的照護，干休所老年長期照護有其發展必要性。

三、對干休所的建議

1.重視對老干部的精神文化層面照護。伴隨社會經濟不斷進步發展，離退休老干部的長期照護面臨著新形勢和新任務。當前，物質生活已經空前豐富，“文化養老”成為一種新的訴求。由于老干部在知識素養、社會閱歷方面的特殊性，其對精神文化層面有著濃郁的渴望，對社會時政及政策變化有著敏銳的洞察力和捕捉力，關注熱情高漲。干休所照護人員應積極開展多渠道、多方式來滿足老干部的需求，譬如搭建情感交流、文化休閑、健體娛樂、時事播報等平臺，來舒緩老干部對于干休所照護的抵觸，培養其積極樂觀的養老心態，充實其精神世界。

2.干休所長期照護向家庭照護靠攏。隨著國家老齡化進程的加快，“4+2+1”已經成為我國當前家庭結構的主要模式，家庭結構和居住格局變化都為我國老年長期照護帶來了挑戰，且伴隨時代變遷，家庭觀念、贍養理念等也產生了巨大變化，家庭長期照護問題不斷凸顯。干休所應結合家庭照護老干部實際情況，以專業角度給與家庭護理指導。可以從以下幾方面著手：首先，要求家庭照護人員結合老年人實際情況，建立并完善護理檔案，定期到干休所巡診。其次，對家庭照護人員進行針對性培訓，不斷提高其專業知識及護理水平，由生活照護轉向全面照護，以提高長期照護的連續性。再次，與老年人家庭成員溝通，注重對老年人心理的疏導和親情的陪護，避免“空巢空心”情況，從精神層面提升陪護質量。最后，干休所可定期組織專業護理人員對家庭照護老干部進行拜訪，對老人進行醫療診斷與用藥、保健等指導，從思想上關心、生活上照顧、精神上關懷，使老人充分感受到國家的重視和尊重。

3.與老年人社會化服務機制相銜接。隨著國家發展和社會進步，不斷完善服務保障機制，是社會發展的必然。現有的干休所陪護機制是建立在計劃經濟體制基礎之上，其應該逐步向市場經濟體制轉變，干休所應積極創新服務管理機制，打破機構封閉式屏障，借助現有的人力物力資源，將干休所長期陪護與社會養老機構陪護接軌。同時，通過不斷完善長期照護人員知識結構，強化其醫療專業技能，促進其整體陪護質量提升。

四、結語

綜上所述，尊重和照顧老年人，尤其是對國家發展有突出貢獻的老干部，既是中國的傳統美德，也是國家發展、社會進步不可忽視的重要環節。隨著國家人口結構變化，如何滿足老年人的長期護理需求，使其獲得有效的護理關系;如何整合現有資源，建立適合離休休機構的長期護理體系是當前亟待解決的問題。

參考文獻

高和.老年長期照護研究進展[J].中華保健醫學雜志，2012，14（04）：266-268.

徐艷新，于芳.老年長期照護在干休所發展的探討[J].中國保健營養，2018（32）.