晚期惡性腫瘤患者應用疼痛護理的臨床價值分析

蘇秀然　孫賀　劉麗娟　侯艷艷

【摘 要】 目的：分析晚期惡性腫瘤患者接受疼痛護理取得的效果。方法：選取于2016年8月至2017年8月接收的94例惡性腫瘤患者。根據隨機原則分為對照組和觀察組，兩組各47例。在兩組患者臨床治療方法相同時，為兩組患者分別實施常規護理操作和疼痛護理方案，并統計分析兩組患者取得的護理效果。結果：經統計，護理后觀察組患者治療依從性為84.8%，明顯高于對照組的65.2%，兩組患者護理后的治療依從性具有統計學差異（P<0.05）;比較兩組患者疼痛緩解情況，觀察組患者的疼痛緩解有效性要高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：為晚期惡性腫瘤患者提供疼痛護理干預，可明顯提高患者治療的依從性，并且還能夠有效緩解患者疼痛，臨床應用價值相對較高。

【關鍵詞】 晚期惡性腫瘤;疼痛護理;臨床價值

惡性腫瘤發展至晚期，病情非常嚴重，同時伴隨非常嚴重的疼痛[1-2]。而臨床治療需依據患者病情控制效果與進展實施。腫瘤患者忍受病痛的折磨，極容易在心理上產生多種不良情緒。負性情緒表現比較明顯的患者甚至會出現輕生的想法，對其生命安全構成威脅。為提高患者生存質量，需為患者提供相應的護理措施，本文分析晚期惡性腫瘤患者接受疼痛護理取得的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接收的94例惡性腫瘤患者。根據隨機原則分為對照組和觀察組，兩組各47例。對照組男27例，女20例;平均年齡為（64.9±5.9）歲;病程6～27個月，平均病程為（12.3±2.4）個月。觀察組中男26例，女21例;平均年齡為（63.9±4.7）歲;病程5～27個月，平均病程為（11.7±2.5）個月。分析兩組患者一般性資料，無顯著差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

護理前，兩組患者均接受相同的治療手段。同時給予對照組環境、基礎、飲食等各類常規性護理。觀察組患者則在對照組護理基礎上展開疼痛護理干預。臨床操作如下。

1）心理護理。腫瘤在臨床上難以徹底根治，尤其是惡性腫瘤。患者在治療的過程中會出現多種不良心理，使患者非常消極，難以使疼痛控制達到較好的效果。為避免這種現象，護理人員需要在患者入院治療的時候對其進行相應的心理護理。同時為患者創建安靜整潔的病房環境，以免嘈雜的聲音影響患者的情緒狀態。與此同時，護理人員還應以患者家人與朋友的立場與其進行溝通交流，為患者提供多項護理服務。在護理期間，護理人員應注意自己的態度，保持相對溫和的語氣。將腫瘤治療過程和可能取得的效果告知患者，盡可能消除患者不良情緒的影響。當然，護理人員還可在患者和家屬的描述下確定其不良情緒狀態產生的具體原因，以此能夠采取針對性的護理措施，消除不良因素的影響。2）藥物鎮痛。患者出現疼痛的時候，護理人員可遵循醫囑依據疼痛程度使用相應的鎮痛藥物。主要是依據患者的疼痛程度選擇普通的止痛藥與麻醉藥物。如患者能夠忍受的疼痛，護理人員就可通過轉移其注意力的方式緩解其疼痛。如患者難以忍受長時間的疼痛，護理人員可在遵循醫囑的前提下給予相應的鎮痛藥物。依據患者產生的疼痛規律，護理人員可為其制定針對性的疼痛護理方案，給予其相應的鎮痛藥物。3）其他護理方式。在其他各項護理措施難以取得較好效果的情況下，護理人員可刺激患者疼痛對應的健側或按摩疼痛周圍的皮膚予以止痛。在此期間，護理人員告知患者全身放松，并閉上眼睛，保持均勻的呼氣和吸氣，隨后展開腹式呼吸，促使肌肉漸漸放松，盡可能減輕疼痛產生的感覺。同時，護理人員還可利用轉移注意力的方式止痛，播放患者喜愛的音樂或書籍、電視節目，也可鼓勵患者家屬幫助其回憶開心的家庭生活，緩解患者疼痛。

1.3 判斷標準

判斷兩組患者疼痛緩解程度。完全緩解：護理與治療后，腫瘤患者不存在疼痛癥狀;部分緩解：治療與護理后疼痛程度明顯減輕;無緩解：與治療和護理前，患者的疼痛并沒有區別。并比較兩組患者護理后的治療依從性。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 19.0處理研究過程中產生的各類數據。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

經統計，護理后觀察組患者治療依從性為84.8%，明顯高于對照組的65.2%，兩組患者護理后的治療依從性具有統計學差異（P<0.05）;比較兩組患者疼痛緩解情況，觀察組患者的疼痛緩解有效性要高于對照組，差異具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中，惡性腫瘤患者病情非常嚴重。如發展至中晚階段，就會出現難以忍受的劇痛，對其生活質量構成一定影響[3-4]。疼痛不僅會損害患者的身體，還會嚴重打擊患者的心理。不少患者因嚴重疼痛而出現多種心理疾病，對其治療構成影響。因此，為提高患者生存質量，改善臨床治療情況，有必要為其提供相應的疼痛護理措施，緩解患者疼痛。依據晚期惡性腫瘤患者的實際狀況，疼痛護理期間需展開針對性的心理護理干預[5]。而疼痛護理可有效控制患者疼痛程度。在有必要的情況下，護理人員可邀請治療相對成功的患者現身說法，增強住院患者治療信心，并能夠積極配合醫護人員的各項工作。當然，在實施疼痛護理時，護理人員還需及時根據患者疼痛的程度給予止痛藥物，在疼痛得以緩解時，就可使用常規的藥物。在患者疼痛比較明顯的情況下，護理人員可遵循醫囑給予其止痛藥物。護理人員還可輔助實施轉移注意力的方式緩解患者疼痛，改善患者疼痛程度。

綜上所述，為晚期惡性腫瘤患者提供疼痛護理干預，可明顯提高患者治療的依從性，并且還能夠有效緩解患者疼痛，臨床應用價值相對較高。

參考文獻

[1] 檀亞玲.腫瘤科護士對疼痛管理知識與態度的調查分析[J].中醫藥管理雜志，2017，25（19）：19-20.

[2] 賀春英，李敏.應用PDCA循環護理模式提高腫瘤患者疼痛藥物控制依存性[J].延安大學學報：醫學科學版，2016，14（04）：76-77.

[3] 吳秋娟，吳媛.癌痛規范化治療示范病房的建立與實施[J].中國當代醫藥，2016，23（06）：133-135，138.

[4] 石麗麗，王蔚玲，孫玉紅，等.腫瘤科護士對癌性疼痛管理的認知與實踐現狀[J].中國衛生產業，2016，13（03）：50-52.

[5] 梁素麗.優質護理對惡性腫瘤患者癌性疼痛及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（15）：141-143.