延伸護理服務對大腸癌術后造口患者生活質量的影響

張敏

【摘 要】目的：研究延伸護理服務對大腸癌術后造口患者生活質量的影響。方法：選擇我院收治的89例患者為研究對象，以隨機數平均分組?；颊叱鲈汉蟛扇〔煌淖o理管理，對照組接受電話隨訪，觀察組接受延伸護理服務。結果：患者的生理功能、心理功能、社會功能、綜合評分分別為（68.24±1.21）分、（65.21±2.24）分、（60.18±2.57）分、（62.75±1.25）分，滿意度為95.56%，與對照組比差異顯著（P<0.05）。結論：延伸護理管理方法對大腸癌患者術后造口護理能產生積極影響，能充分改善患者術后狀態，提高生活質量。

【關鍵詞】大腸癌;術后造口;延伸護理;生活質量

【中圖分類號】R24【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

作為一種發病率較高的臨床普外科惡性腫瘤疾病，大腸癌在現代人生活環境與生活方式不斷改變之中，病發率也隨之增加。使用腸造口技術可以幫助患有大腸癌疾病的患者，改善治療結果。但是，部分患者在接受造口后，未能得到有效的管理，導致了并發癥出現，對其正常生活生活質量產生了影響[1]。本文主要對延伸護理管理方法，對大腸癌患者術后造口生活質量方面所起到的作用進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的89例患者為研究對象，以隨機數平均分組。觀察組45例，男性29例，女性16例。年齡（26--80）歲，平均（56.17±2.14）歲。直腸癌患者30例、乙狀結腸癌患者8例、其他癌癥類型患者7例。對照組44例，男性25例，女性19例。年齡（25--83）歲，平均（56.62±2.13）歲。直腸癌患者26例、乙狀結腸癌患者10例、其他癌癥類型患者8例。一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在住院期間均接受常規護理管理方法，患者出院后采取不同的護理管理，具體為：（1）對照組患者出院后接受定期電話隨訪。通話時間需要大于8min。①出院后1月，重點詢問患者的造口是否出現了并發癥問題，如果出現并發癥則詢問患者采取的并發癥處理措施。②出院后3月內，電話隨訪重點放在患者的心理狀況與社會功能恢復方面。③出院后6個月內，電話隨訪患者的社會認知能力。④出院后1年內，了解誒患者的身體健康狀況于患者造口護理情況[2]。（2）觀察組患者在出院后，接受延續性護理服務。①通過電話隨訪的方式，直接與患者進行交談，了解患者出院后造口護理情況，并根據患者提出的問題，提供具體的問題解答方案。同時，判斷患者的心理狀況，提供有針對性的心理疏導。②通過家庭隨訪的方式，獲取患者與家屬的信任和支持。積極幫助患者進行康復治療，并在治療全過程給予鼓勵，引導患者保持相對健康和積極的心態，正確對待自身的病情發展狀況。③組織社會交往活動，加強患者與社會之間的聯系。借助聯誼活動、專家講座等方式，為患者提供相互交流的平臺，分享護理經驗，增強患者自信心[3]。

1.3 觀察指標 （1）評價兩組患者出院后恢復情況，判斷患者的生活質量;（2）分析兩組患者的滿意度。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比分析

實施了不同的護理干預方法后，患者在出院后的恢復狀況產生了一定的差異性。為使患者的身體狀況與生活質量能夠更具象化地表示出來，研究工作中主要對患者的生理功能、心理功能、社會功能和綜合評分等四個方面進行了評價，具體為：（1）觀察組患者生理功能（68.24±1.21）分、心理功能（65.21±2.24）分、社會功能（60.18±2.57）分、綜合評分（62.75±1.25）分;（2）對照組患者生理功能（35.58±2.47）分、心理功能（36.28±4.18）分、社會功能（33.17±2.74）分、綜合評分（30.74±2.14）分。通過計算可以得出，P<0.05，表明患者各項評分的差異顯著，具有統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度對比分析 使用滿意度調查的方式，對不同組別患者在出院后接受的隨訪和延伸護理方法的態度進行了調查。得出結果：（1）觀察組45例患者中，表示“十分滿意”和“滿意”的患者總人數為43例，其余2例患者表示“不滿意”，因此得出滿意度為95.56%;（2）對照組44例患者中，表示“十分滿意”和“滿意”的患者總人數為32例，其余12例患者表示“不滿意”，因此得出滿意度為72.73%。計算得出，P<0.05，表明兩組患者的滿意度差異顯著，有統計學意義。

3 討論

手術方法是目前大腸癌疾病治療的一種首選方法，大腸癌患者在接受手術治療方案后，通常會選擇術后造口方式，對患者的代替肛門實現排便[4]。結腸造口術在操作中需要將患者體內一段腸管拉出開口外，翻轉到患者的腹壁處縫合。作為糞便出口的改道，需要得到全面周到的護理。常規護理管理方法，并不能達到改善患者預后的效果，并且手術的并發癥較多，在進行護理中，需要提供延伸護理，以此確?；颊咴诔鲈褐?，仍能得到周密護理。從此次研究中看出，實施了延伸護理管理方法的組別，患者在出院之后仍可以得到電話隨訪、心理護理與社會功能管理等方面的護理，對于患者的身心健康全面恢復，都具有積極影響。將延伸護理服務應用與大腸癌患者術后的造口管理工作中，可以充分提高患者生理、心理等多項評分[5]。綜上所述，延伸護理管理方法對大腸癌患者術后造口護理能產生積極影響，改善患者的生活狀況，提高患者生活質量。

參考文獻

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