護(hù)理干預(yù)對無痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響研究

孫昌磊

【摘 要】目的：觀察在無痛腸胃鏡術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果。方法：選擇2018年1月至2018年6月期間與我院進(jìn)行無痛腸胃鏡手術(shù)檢查的82例患者，將其分成對照組與觀察組后，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，對比兩組術(shù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)與并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組呼吸、活動力、指脈氧飽和度以及循環(huán)等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組的對應(yīng)值，P<0.05。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為14.63%，明顯高于對照組的2.44%，P<0.05。結(jié)論：在無痛腸胃鏡術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用綜合護(hù)理，可顯著改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，降低其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)其快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】無痛;腸胃鏡術(shù);綜合護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

無痛腸胃鏡手術(shù)檢查是臨床用于食管、胃、結(jié)腸等疾病檢查的常用手段，但患者術(shù)后恢復(fù)情況并不均一，此時，為了有效促進(jìn)患者術(shù)后盡快恢復(fù)，在其康復(fù)休養(yǎng)期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予其科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要臨床意義[1]。在本研究中，筆者選擇2018年1月至2018年6月期間與我院進(jìn)行無痛腸胃鏡手術(shù)檢查的82例患者為分析對象展開對照研究，旨在探究常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用差異。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究分析對象為2018年1月至2018年6月期間與我院進(jìn)行無痛腸胃鏡手術(shù)檢查的82例患者，按照臨床護(hù)理干預(yù)方案的不同，將上述患者平均分成對照組與觀察組。對照組41例患者中，23例男性，18例女性;其年齡在18～65歲之間，平均年齡為49.20±1.22歲;文化程度：14例本科及以上，20例大專，7例高中及以下。觀察組41例患者中，22例男性，19例女性;其年齡在17～69歲之間，平均年齡為49.36±1.09歲;文化程度：15例本科及以上，18例大專，6例高中及以下。將上述臨床資料進(jìn)行綜合對比統(tǒng)計(jì)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方案 本研究中41例對照組患者圍手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另41例觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下文所示：

（1）飲食護(hù)理：在患者檢查結(jié)束后，指導(dǎo)患者60分鐘后才可以攝入半流質(zhì)食物，對于進(jìn)行活檢的患者，則應(yīng)于120分鐘后進(jìn)食。指導(dǎo)患者及其家屬注意觀察進(jìn)食后有無出現(xiàn)潰瘍、頭暈、面色蒼白等不適癥狀，一旦出現(xiàn)，需立即檢查治療。對于實(shí)施胃鏡下手術(shù)治療的患者，通常需要禁食2天，此時，病房護(hù)理人員之間應(yīng)嚴(yán)格做好交接班工作，并適時為患者進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)給。康復(fù)休養(yǎng)期間，叮囑患者多飲水，隨著病情的恢復(fù)，其飲食可逐漸過渡至正常飲食，注意多攝入高維生素、易消化的食物。

（2）心理干預(yù)：待患者意識有所恢復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動地與患者溝通交流，充分掌握其臨床需求，盡可能滿足其心理需要。同時，醫(yī)護(hù)人員也需要及時發(fā)現(xiàn)患者情緒狀態(tài)變化情況，并及時加以干預(yù)，從而幫助其紓解內(nèi)心苦悶，緩解緊張、焦慮、不安感受，使其更加期待疾病康復(fù)后的生活。

（3）不良反應(yīng)監(jiān)測：手術(shù)結(jié)束后，在患者清醒且允許的狀態(tài)下適當(dāng)為其調(diào)整體位，并為其輕輕按揉腹部，從而緩解其腹壓。注意觀察患者有無出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，為改善其血糖水平，可以在患者清醒后為其補(bǔ)充適量糖分與電解質(zhì)。對于相對肥胖的患者而言，若出現(xiàn)呼吸不暢、舌根后墜等情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)輕輕托起其下頜部位，幫助其保持呼吸道通常，達(dá)到有效預(yù)防血氧飽和度降低的目的。此外，由于麻醉因素，患者在手術(shù)后有可能存在一定程度的意識障礙情況，因?yàn)椋瑸榉乐够颊甙l(fā)生墜床、跌倒等不安全事件，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)風(fēng)險護(hù)理工作，提升護(hù)理安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況，如呼吸、活動力、指脈氧飽和度以及循環(huán)等。統(tǒng)計(jì)兩組患者康復(fù)休養(yǎng)期間并發(fā)癥發(fā)生情況，如呼吸抑制、低血糖反應(yīng)、躁動不安等。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法 運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，呼吸、活動力、指脈氧飽和度以及循環(huán)等各項(xiàng)臨床指標(biāo)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示，并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對比 兩組臨床指標(biāo)對比結(jié)果如表1所示。觀察組呼吸、活動力、指脈氧飽和度以及循環(huán)等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組的對應(yīng)值，P<0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為14.63%（6/41，1例呼吸抑制、3例低血糖反應(yīng)、2例躁動不安），明顯高于觀察組的2.44%（1/41，1例躁動不安），=3.90，P<0.05。

3 討論

在本研究中，筆者以82例無痛腸胃鏡手術(shù)患者為分析對象，41例對照組患者圍手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另41例觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上從飲食護(hù)理、心理干預(yù)以及不良反應(yīng)監(jiān)測護(hù)理等方面展開術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果顯示，觀察組呼吸、活動力、指脈氧飽和度以及循環(huán)等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組的對應(yīng)值;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，說明與常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式相比，綜合護(hù)理具有更高的臨床應(yīng)用價值。具體來說，對患者實(shí)施飲食干預(yù)，可以幫助患者增強(qiáng)術(shù)后營養(yǎng)，降低不當(dāng)飲食對機(jī)體產(chǎn)生的不良刺激;針對患者負(fù)面情緒給予其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者重新梳理其戰(zhàn)勝疾病的信心;而對其有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測干預(yù)，則能夠顯著改善不良反應(yīng)造成的機(jī)體不適，促進(jìn)其疾病快速康復(fù)[2]。

綜上所述，在無痛腸胃鏡術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用綜合護(hù)理，可顯著改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，降低其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)其快速恢復(fù)，該方案具有重要臨床價值。

參考文獻(xiàn)

倪建芳.護(hù)理干預(yù)對無痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：90-91.

劉華.電子胃鏡無痛檢查術(shù)前術(shù)后的護(hù)理體會研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（69）：250+260.