幼兒末梢血放置時間對臨床血常規檢測的影響分析

紀玉 吳歡

【摘 要】 目的：研究幼兒末梢血放置時間對臨床血常規檢測的影響。方法：選取2018年秋季接受幼兒體檢的兒童80例，對所有兒童均進行末梢血采血檢驗，分別于采血后即刻、30min、2h和4h對血液樣本進行常規檢驗，對不同時間點的血液常規檢驗結果進行分析。結果：與采血后即刻相比，血液在室溫下放置4h后平均淋巴細胞百分比、血小板分布寬度、血小板體積、血小板和中性粒細胞百分比的差異具有統計學意義（P<0.05），其它各項指標以及各時間點血常規檢測結果與采血后即刻相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在對幼兒進行末梢血血常規檢驗時，室溫下不同放置時間對于血常規檢驗結果會產生一定的影響，當血液在室溫下放置不超過2h時，血常規檢測結果比較穩定，所以檢測機構最好在采血后2h內對幼兒的血液進行檢測，提升檢測結果的可靠性。

【關鍵詞】

幼兒;末梢血;放置時間;血常規

血常規檢測是臨床上進行疾病診斷的重要方式，臨床上一般使用全自動血液分析儀對患者的靜脈血進行檢測，但是幼兒的靜脈血采集存在著一定的難度，所以在對幼兒進行血常規檢測時，經常使用末梢血代替靜脈血。在對幼兒進行末梢血檢測時，由于醫院人力、樣品量等因素的影響經常導致采血后不能夠及時對標本進行檢測，可能導致血常規檢測結果受到影響。為了研究幼兒末梢血放置時間對臨床血常規檢測的影響，選取2018年秋季接受幼兒體檢的兒童80例，分別于采血后即刻、30min、2h和4h對血液樣本進行常規檢驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年秋季接受幼兒體檢的兒童80例，男43例，女37例，年齡2～5歲，平均年齡（3.1±0.4）歲，對所有兒童均進行末梢血血常規檢測，收集血液標本之前對幼兒進行健康體檢證實身體健康，利用無菌操作方式收集所有兒童的末梢血100μL，將血液樣本放置于抗凝管中備用。

1.2 研究方法

將采集到的幼兒末梢血樣本放置于抗凝管中搖晃均勻，在20℃～25℃的室溫下分別放置不同的時間（采血后即刻、30min、2h和4h），利用希森美康500i血細胞分析儀進行血常規檢測，檢測前注意對血液樣本進行充分混合。記錄血常規檢測結果，包括紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、血紅蛋白（Hb）、中性粒細胞百分比（GRA）、紅細胞分布寬度（RDW）、淋巴細胞百分比（LYM）、平均血小板體積（MPV）、中間細胞百分比（MID）等。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

與采血后即刻相比，血液在室溫下放置4h后平均淋巴細胞百分比、血小板分布寬度、血小板體積、血小板和中性粒細胞百分比的差異具有統計學意義（P<0.05），其它各項指標以及各時間點血常規檢測結果與采血后即刻相比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

血常規檢驗是臨床上對各種疾病進行診斷的重要方式，對患者進行血常規檢驗的結果能夠比較準確地反映出人體的健康狀態、患者所患的疾病類型以及患者身體其他各方面的情況等，對于患者疾病的診斷和治療都具有很大的指導作用[1]。

所以臨床上在進行血常規檢驗時，檢驗結果的準確性對于醫師對患者病情的判斷可能產生決定性的影響，所以一定要將血常規檢測重視起來[2]。臨床上在進行血常規檢測時，一般是對靜脈血進行檢測，但是幼兒靜脈血的采集難度較大，所以對幼兒經常采取末梢血檢驗[3]。末梢血與靜脈血相比，在血液穩定性和重復利用性等方面均較靜脈血差，如不能及時進行檢測可能會對檢測結果造成不良影響[4]。比如末梢血在離開機體之后會出現血小板聚集現象，這種現象屬于可逆性聚集現象，在室溫下將末梢血放置30min左右，血小板會自行從聚集狀態解聚，而放置2h后，血小板可能會受到滲透壓、抗凝劑等因素的影響出現腫脹或者破裂。所以在對幼兒進行末梢血檢測時，檢測時間的差異可能會對檢測結果造成較大影響，發生血小板假陽性低或者其他影響[5]。本次研究結果顯示，與采血后即刻相比，血液在室溫下放置4h后平均淋巴細胞百分比、血小板分布寬度、血小板體積、血小板和中性粒細胞百分比的差異具有統計學意義（P<0.05），其它各項指標以及各時間點血常規檢測結果與采血后即刻相比，差異無統計學意義（P>0.05）。說明室溫下末梢血放置時間可能會對血常規檢測結果造成一定的影響。

綜上所述，在對幼兒進行末梢血血常規檢驗時，室溫下不同放置時間對于血常規檢驗結果會產生一定的影響，尤其是會對淋巴細胞百分比、血小板分布寬度、血小板體積、血小板和中性粒細胞百分比等造成較大的影響。當血液在室溫下放置不超過2h時，血常規檢測結果比較穩定，所以檢測機構最好在采血后2h內對幼兒的血液進行檢測，提升檢測結果的可靠性。

參考文獻

[1] 容莉莉，王淑慧，姚淑雯.兒童末梢血不同放置時間對血常規各參數的影響[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（10）：1316-1318.

[2] 胡芳.中期及長期放置對小兒末梢血血常規檢測結果的影響[J].中國傷殘醫學，2014，13（20）：161-162.

[3] 李成梅.血常規檢驗中進行靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結果[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，06（03）：621-622.

[4] 馮子陽，祝麗雙，唐河山，等.標本放置時間對成分獻血者血常規中血小板計數的影響[J].中國輸血雜志，2017，30（07）：704-705.

[5] 唐景云，張玲玲，陳清逸.中期及長期放置對小兒末梢血血常規檢測結果的影響[J].現代診斷與治療，2015，26（21）：4968-4969.