無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的療效觀察

馮建酉

摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中無創呼吸機的臨床應用效果。方法 本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，對照組患者進行常規吸氧、祛痰、抗感染以及解痙平喘治療，同時平衡患者電解質以及酸解狀況，觀察組患者在此治療基礎上實施無創正壓通氣治療，對比兩組患者治療后臨床治療效果以及SpO2、PaO2以及PaCO2糾正情況。結果 觀察組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的臨床治療有效率明顯高于對照組，觀察組兩組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者治療后SpO2、PaO2以及PaCO2檢查結果均優于對照組，差異對比顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者臨床治療中增加無創呼吸機進行無創正壓通氣治療能夠有效提升患者治療效果，改善患者血流動力學情況，消除患者肺部水腫情況，提升治療質量。

關鍵詞：無創呼吸機；無創正壓通氣；‖型呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病的合并病癥中最常見的為‖型呼吸衰竭，發病情況較為緊急，常需通過器官插管等機械通氣進行治療，雖能夠有效改善患者呼吸衰竭等情況，但同時會對患者機體造成較大傷害，且極易引發多種并發癥，增加治療難度，本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作為研究對象，探究慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中無創呼吸機的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，對照組患者48例，男26例，女22例；年齡52-89歲，平均年齡（71.02±2.03）歲；觀察組患者48例，男25例，女23例；年齡51-87歲，平均年齡（72.11±2.14）歲；兩組患者一般資料對比無顯著差異，不具有統計學意義（P<0.05），可以進行對比研究。

1.2方法

對照組患者進行常規吸氧、祛痰、抗感染以及解痙平喘治療，同時平衡患者電解質以及酸解狀況，同時進行吸氧輔助治療；觀察組患者在此治療基礎上實施無創正壓通氣治療，治療過程中呼氣壓力設置為4-8cmH2O，備用呼吸頻率設置為12次/min，吸氣壓力設置為8 cmH2O并根據治療情況增加，實際治療中維持在12-24 cmH2O，通氣過程中調節患者吸氧濃度，確保患者SpO2情況保持在90%以上，根據患者治療情況對呼吸機進行調整[1]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果，顯效：患者治療后精神異常、神志不清、胸悶、呼吸困難、喘息、咳痰等臨床癥狀完全消失，SpO2、PaO2以及PaCO2檢查恢復正常；有效：患者治療后精神異常、神志不清、胸悶、呼吸困難、喘息、咳痰等臨床癥狀基本消失，SpO2、PaO2以及PaCO2檢查明顯改善，有明顯恢復趨勢；無效：患者治療后精神異常、神志不清、胸悶、呼吸困難、喘息、咳痰等臨床癥狀未見消失甚至加重，SpO2、PaO2以及PaCO2檢查無改善；對比兩組患者治療后SpO2、PaO2以及PaCO2檢查結果。

1.4統計學意義

本次研究中所有數據信息均使用SPSS21.0進行分析，計量資料以及計數資料的表示方法分別是（均數±標準差）（ ）和率（%），前者檢驗值為t，后者檢驗值為x2，組比較經P值判定，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的臨床治療效果

觀察組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的臨床治療有效率明顯高于對照組，差異對比顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳細統計及對比情況如下表1。

2.2對比兩組兩組患者治療后動脈血氣變化情況

觀察組兩組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者治療后SpO2、PaO2以及PaCO2檢查結果均優于對照組，差異對比顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳細統計及對比情況如下表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統疾病中發病率較高的一種，常會伴有‖型呼吸衰竭等合并病癥，嚴重影響著患者的各項生理系統代謝情況，臨床治療中主要的治療方式是糾正患者高碳酸血癥以及低氧血癥情況，改善患者通氣功能，無創呼吸機在臨床治療中的應用能夠有效提升患者胸腔內壓，減輕患者心臟前負荷狀況，緩解患者呼吸異常情況[2]。

本次研究中觀察組患者治療后臨床治療效果、SpO2、PaO2以及PaCO2改善情況均優于對照組，差異對比顯著，具有統計學意義（P<0.05），由此可見，無創呼吸機在治療慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中的應用能夠有效提升患者的臨床治療效果，促進各項臨床癥狀的改善。

綜上可知，慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中無創呼吸機的應用具有較高的臨床應用價值，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻：

[1] 劉利娟. 中藥配合無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J]. 河北中醫，2016，38（8）：1155-1157.

[2] 周佳. 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J]. 醫藥衛生：全文版，2016，23（3）：00233-00233.