胰島素治療妊娠期糖尿病的有效性評價及母嬰風險分析

鄭學軍

摘要：目的：探討胰島素治療妊娠期糖尿病的有效性評價及母嬰風險。方法：選我院80例2017年5月-2018年6月妊娠期糖尿病患者。隨機數字表分組，對照組選擇飲食控制方案治療，觀察組則選擇飲食控制方案加上胰島素用藥方案治療。比較兩組療效；分娩的孕周、平均血糖達標日數；施治前后患者血糖監測中位數；新生兒低血糖、產婦妊高癥等母嬰風險發生率。結果：觀察組療效、分娩的孕周、平均血糖達標日數、血糖監測中位數相比較對照組有優勢，P<0.05。觀察組新生兒低血糖、產婦妊高癥等母嬰風險發生率低于對照組，P<0.05。結論：飲食控制方案加上胰島素用藥方案治療妊娠期糖尿病的療效肯定。

關鍵詞：胰島素；妊娠期糖尿病；有效性；母嬰風險

隨著人們飲食變化以及生活習慣的改變，糖尿病發病比例不斷升高，其中，妊娠期糖尿病的發生也比較常見，其危害性大，不僅危害產婦健康，對嬰兒健康也產生直接影響。本研究分析了胰島素治療妊娠期糖尿病的有效性評價及母嬰風險，結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院80例2017年5月-2018年6月妊娠期糖尿病患者。隨機分組，觀察組40例，初次分娩28例、再次分娩12例。年齡區間21歲-37歲，平均26.11±2.21歲。孕周范圍27-34周，平均（29.40±0.41）周。對照組40例，初次分娩27例、再次分娩13例。年齡區間22歲-37歲，平均26.14±2.26歲。孕周范圍27-34周，平均（29.24±0.45）周。兩組一般資料之間有可比性。

1.2方法

對照組選擇飲食控制方案治療，根據患者情況制定飲食計劃，控制食物中糖的攝入，維持血糖穩定和預防糖尿病酮癥酸中毒的發生。

觀察組則選擇飲食控制方案加上胰島素用藥方案治療。在對照組的基礎上給予胰島素治療，首次使用量0.9U /（kg·d），在36周開始至分娩前1.2 U /（kg·d）.根據監測的血糖值調整劑量。

1.3觀察指標

比較兩組療效；分娩的孕周、平均血糖達標日數；施治前后患者血糖監測中位數；新生兒低血糖、產婦妊高癥等母嬰風險發生率。

治愈：病情恢復正常，血糖監測值在正常范圍，癥狀體征消失；好轉：體征、血糖監測值等改善一半以上；無效：血糖監測值改善低于50%。療效=治愈、好轉百分率之和[1]。

1.4統計學方法

軟件版本是SPSS22.0版本，x2、t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較

觀察組相比較對照組療效較高，P<0.05。如表1.

2.4兩組新生兒低血糖、產婦妊高癥等母嬰風險發生率比較

觀察組新生兒低血糖、產婦妊高癥等母嬰風險發生率低于對照組，P<0.05，如表4.

3討論

妊娠期糖尿病孕婦血糖變化迅速，尤其是在孕后期，因嬰兒營養需求量大，產婦代謝出現加速的特點，容易出現空腹血糖低下，餐后血糖明顯升高的特點，且脂肪更快分解，而脂肪分解和血糖之間負相關，因此若空腹時間延長，則更容易出現低血糖和饑餓性酮癥[2-3]。另外，胰島素受妊娠期胎盤激素抗胰島素作用影響，其分泌減少，可導致餐后胰島素升高，實施胰島素進行治療，可有效控制病情，維持血糖穩定。胰島素不僅是一種碳水化合物，也是調整蛋白質與脂肪代謝的一種有效的藥物，其不會影響中間代謝，安全性較高[4-5]。

本研究中，對照組選擇飲食控制方案治療，觀察組則選擇飲食控制方案加上胰島素用藥方案治療。結果顯示，觀察組療效、分娩的孕周、平均血糖達標日數、血糖監測中位數相比較對照組有優勢，P<0.05。觀察組新生兒低血糖、產婦妊高癥等母嬰風險發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，飲食控制方案加上胰島素用藥方案治療妊娠期糖尿病的療效肯定。

參考文獻：

[1]文玉紅.胰島素治療妊娠期糖尿病的效果及母嬰風險研究[J].中外女性健康研究，2018（10）：82+106.

[2]方秀麗.妊娠期糖尿病胰島素治療的效果以及對降低母嬰風險的意義[J].當代醫學，2018，24（12）：69-70.

[3]王卉.胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及母嬰風險研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（18）：57-58.

[4]陳丹，楊玲.胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及母嬰風險分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（10）：1497-1499.

[5]周峰.胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及母嬰風險[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：87-88.