連續性護理干預對腦卒中患者生活質量的影響研究

普瑞

摘要：目的：探討延續性護理干預對腦卒中患者生活質量的影響。方法：于2018年06月--2019年06月本院接收的腦卒中患者84例，作為此次研究主體，通過電腦隨機法，將之分組探討，即常規組42例行常規化護理，研究組42例行延續性護理干預。結果：研究組生活質量評分顯著高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：通過延續性護理干預，能夠進一步提高腦卒中患者的生活質量，值得在臨床中大力推薦。

關鍵詞：延續性護理干預;腦卒中;生活質量

腦卒中屬于急性腦血管事件，是因為腦部血管微循環障礙所致，具有較高的發病率、致殘率、死亡率，在2-5年內復發率高達25%-75%，現如今已成為了一種嚴重威脅人類健康的心腦血管疾病。延續性護理干預主要將院內各項護理服務通過隨訪的方式延伸到患者家中，讓患者從院內護理有效的過渡到家庭自我護理。通過延續性護理干預，不斷加強患者對疾病的了解，促使患者積極配合治療，最終改善其生活質量。本文以84例腦卒中患者作為研究主體，重點探討了延續性護理干預的應用效果，以供臨床有效參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于2018年06月--2019年06月本院接收的腦卒中患者84例，作為此次研究主體，通過電腦隨機法，將之分組探討，包括常規組、研究組，各42例。研究組包括24例男性和18例女性，年齡33-76歲，平均（48.9±12.1）歲;常規組包括25例男性和17例女性，年齡31-75歲，平均（48.8±12.2）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規組42例行常規化護理，住院過程中開展專題講座、針對性康復指導、護理示范、發放健康宣教手冊。出院之前1d，護理人員囑咐患者遵醫囑服藥、按時檢測血壓，若是有任何不適，立即入院就診;囑咐患者科學飲食、合理運動;發放健康宣教手冊的同時，耐心解答患者及其家屬所提出的疑問。出院后，不進行任何干預。

研究組42例則在常規化護理的同時進行延續性護理干預，即（1）成立延續性護理小組。對組內成員進行培訓，考核合格之后方可上崗，要求組內成員詳細了解患者病情、基礎資料、每次隨訪內容以及相關護理問題，及時幫助患者解決。護理人員面對患者時，語言溫柔、態度溫和，多予以鼓勵、安慰，以免發生醫療糾紛。（2）延續護理方式。患者出院后，進行為期6個月的隨訪觀察。主要通過電話聯系、微信或QQ、舉辦座談會等形式進行隨訪、干預。24h開放微信或QQ交流平臺，由值班護理人員在線解答患者疑問，便于患者隨時咨詢，囑咐患者若是出現特殊情況，及時通過電話聯系醫護人員;每周電話隨訪1次;每月1次座談會;通過面對面、一對一的指導，提高患者對疾病的認知，加強其出院后自我護理能力，同時在腦卒中護理指導手冊中詳細記錄每次隨訪內容以及交流情況。（3）延續性護理內容。主要對患者加強疾病知識的宣教以及康復指導。主動了解患者有無不適，評估患者生活自理能力，幫助患者解決護理問題;與患者語言交流期間，密切觀察患者心態變化，以便于及時對癥疏導;指導患者合理、科學飲食，多攝入綠色果蔬，多喝水，營養均衡，加強身體抵抗免疫力;若是患者存在并發癥，重點講解用藥治療等相關方面的知識，并囑咐患者按時檢測有關指標;將座談會舉行時間以及下一次隨訪時間詳細告知于患者，讓患者做好相關準備。

1.3觀察指標

采用SF-36健康狀況調查問卷，評估患者生活質量，包括心理領域、生理領域、健康總評等三大方面共8個領域36個條目，分值越高，說明患者生存質量越高。

1.4統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以（ ）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值<0.05提示統計學意義成立。

2.結果

研究組心理領域、生理領域、健康總評等生活質量各項評分均顯著高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3.討論

隨著現代社會老齡化加劇，使得腦卒中發病率逐步呈攀升態勢。雖然有些腦卒中患者預后恢復良好，生活自理能力也有所改善，但是患者的身心健康水平難以恢復到發病前，更甚至還有部分患者存在生活質量問題。

本文重點探頭了延續性護理干預的應用效果，結果研究組生活質量評分顯著高于常規組（p<0.05）。延續性護理干預模式下，通過微信或QQ、電話以及專題講座等多種形式，隨時在線解疑答惑，時刻指導患者康復，讓患者掌握有效的、正確的康復訓練方法，促使患者樹立治愈信念，并按時測定患者各項有關指標，及時發現、解決護理問題，切實改善了患者生存質量。

總而言之，對于腦卒中患者而言，延續性護理干預的影響十分積極，能夠顯著提高患者生活質量。值得在臨床中廣泛普及。但就現階段而言，由于人力資源短缺，專科護理人員的培訓難以滿足延續性護理干預所需，患者對于此種護理模式的接受度、認可度偏低，使得延續性護理干預的應用受限。基于此，應當對護理人員加強專科培訓，糾正患者錯誤認識，護理人員與醫師密切配合，緊密護患關系，通過醫院與社區的有效合作，圍繞患者實際病情制定針對性的護理方案，確保延續性護理落實到位。

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