心理護(hù)理干預(yù)在急診科清創(chuàng)縫合術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

吳珊

摘要：目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)在當(dāng)前急診科清創(chuàng)縫合術(shù)過程匯總的應(yīng)用效果。方法：在本院2017年1月到2018年12月急診科接受治療的清創(chuàng)縫合術(shù)的患者里，隨機(jī)的選擇68例患者，并且將其最終分成對(duì)照組和觀察組，每組中有患者34例。對(duì)照組采取的是常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則是基于對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理之前和護(hù)理之后的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理之后兩組患者在焦慮和恐懼情況都有所改善（P<0.05）;并且對(duì)于患者焦慮和恐懼評(píng)分進(jìn)行對(duì)比可以看出其明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診科清創(chuàng)縫合術(shù)里對(duì)于患者采取心理護(hù)理干預(yù)方式可以快速改善患者產(chǎn)生的焦慮和恐懼情況。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);急診科;清創(chuàng)縫合術(shù);心理狀態(tài)

外傷屬于急診科經(jīng)常見到的病癥，一般來說急診科外傷的出現(xiàn)比較突然，并加上外傷疼痛比較劇烈，會(huì)為患者身心均產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此選擇清創(chuàng)縫合術(shù)是對(duì)外傷予以治療的一種切實(shí)可行的手段，可是針對(duì)外傷產(chǎn)生的疼痛以及心理的壓力等令患者可以在清創(chuàng)縫合時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些生理應(yīng)急反應(yīng)，這樣的一種情況對(duì)于臨床治療的有效進(jìn)行十分不利。針對(duì)這一情況，本研究對(duì)于觀察組34例采取清創(chuàng)縫合術(shù)的患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)治療，目的是減少患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)能夠快速的實(shí)施。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年1月到2018年12月急診科進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)治療的患者里，隨機(jī)選擇68例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，每組中都有34例患者。對(duì)照組里，男女比例為21：13，患者年齡分布在18到54歲，患者的平均年齡為（36.0±18.0）歲。而觀察組里，患者的男女比例為20：14，患者的年齡分布為18至55歲，平均年齡為（36.5±18.5）歲;將兩組患者的一般資料結(jié)果對(duì)比后可見P>0.05，具備一定的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，這樣一種方式會(huì)對(duì)傷口造成的損傷和污染情況去給予評(píng)估，并且對(duì)患者采取止血處理等基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理干預(yù)的方式：（1）患者在入院之后護(hù)理人員需要在第一時(shí)間接診患者，同時(shí)還需要做到真誠并且耐心的安慰患者，使用有效的方式及時(shí)的掌握患者受傷的具體原因，同時(shí)還需要者家屬陪同，盡可能減少患者產(chǎn)生的不利情緒;（2）積極的為患者對(duì)手術(shù)室和病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度給予介紹，在護(hù)理時(shí)醫(yī)護(hù)人員之間不可以竊竊私語，要保持一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度（3）為患者細(xì)致的對(duì)創(chuàng)口嚴(yán)重程度進(jìn)行講解，并告知其清創(chuàng)縫合手術(shù)的具體步驟以及進(jìn)行手術(shù)的必要性，還有在進(jìn)行手術(shù)過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，令患者可以及時(shí)的做好心理準(zhǔn)備;（4）一般進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)的患者都是在清醒狀態(tài)下進(jìn)行的，因此在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候要求采取局部麻醉的措施，護(hù)理人員還需要及時(shí)為患者對(duì)麻醉進(jìn)行的必要性金和起到的作用等問題進(jìn)行講解，并且詢問患者其自身是不是存在暈血和暈針等情況，使得患者能夠積極的從配合手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于兩組患者在進(jìn)行護(hù)理之前和之后的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，并且使用HAMA去對(duì)患者護(hù)理之前和之后的心理健康狀況評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把本研究的全部患者護(hù)理之前和之后心理狀態(tài)評(píng)分使用SPSS21.軟件進(jìn)行處理，并且使用（x±s）表示使用t去完成對(duì)比檢驗(yàn)，在P<0.05的時(shí)候則顯示其存在的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由下表1分析可見，兩組患者在進(jìn)行護(hù)理之前產(chǎn)生的焦慮和恐懼評(píng)分都并未存在比較顯著的差異（P>0.05）;因此在使用了不同方案護(hù)理之后，觀察組中的患者產(chǎn)生的焦慮和恐懼評(píng)分都要比對(duì)照組低很多（P<0.05）。

3 討論

外傷傷口一般都會(huì)出現(xiàn)傷口感染的情況，患者受傷之后傷口暴露也會(huì)令感染機(jī)率不斷提升，這樣的一種情況不便于傷口的愈合，急診科在接收到外傷患者之后則需與記了的對(duì)患者完成清創(chuàng)處理并且縫合，因?yàn)閭谔弁春颓鍎?chuàng)縫合時(shí)對(duì)于患者傷口和附近組織產(chǎn)生的損傷令患者產(chǎn)生的疼痛不斷增加，并且因?yàn)槟吧沫h(huán)境以及復(fù)雜的手術(shù)器械，都為患者帶去了非常大的恐懼與心理壓力，這樣的一種情況會(huì)阻礙臨床治療的快速有序進(jìn)行。

本研究里對(duì)于清創(chuàng)縫合術(shù)患者采取心理護(hù)理干預(yù)之后，患者產(chǎn)生的焦慮和恐懼等不利情緒獲得了額有效的緩解和改善，通過使用積極接待和真誠以及耐心地?fù)嵛炕颊咭约凹覍倥阃行p少了患者產(chǎn)生的不利情緒;通過主動(dòng)去為患者對(duì)手術(shù)室和病區(qū)環(huán)境進(jìn)行介紹同時(shí)輔助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，最終使得患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任度得到提升提升;通過為患者對(duì)手術(shù)有關(guān)知識(shí)和轉(zhuǎn)移暈血以及暈針患者注意力的方式使得患者能夠更加積極主動(dòng)的配合治療。

綜上所述，在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者在實(shí)際護(hù)理時(shí)采取心理護(hù)理干預(yù)方式可以有效的緩和患者產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，從而使得患者能夠積極的配合治療，保證清創(chuàng)縫合術(shù)的快速進(jìn)行，可以說這是一種非常高效的護(hù)理干預(yù)方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]張璐， 王旭， 王雪梅，等. 心理護(hù)理降低急診科清創(chuàng)縫合術(shù)患者應(yīng)激性反應(yīng)的效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（9）：18-19.

[2]盧娉. 急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者負(fù)性情緒應(yīng)激反應(yīng)實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（82）：405-406.