腎上盞入路經皮腎鏡取石術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用研究

摘要：目的：腎上盞入路經皮腎鏡取石術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用研究。方法：給予所有患者實施腎上盞入路經皮腎鏡取石術，給予對照組患者進行常規護理，給予觀察組患者進行圍手術期護理中快速康復外科護理工作。比較兩組患者的術后并發癥發生率。結果：觀察組患者的術后并發癥發生率為9.1%，對照組患者的術后并發癥發生率為20.4%，兩組患者的差異比較P<0.05，具有統計學意義。結論：快速康復外科理念能夠促使腎上盞入路經皮腎鏡取石術患者盡早恢復，提升患者的臨床療效，值得推廣。

關鍵詞：腎上盞入路經皮腎鏡術;圍手術期;護理;快速康復外科

近些年來，隨著醫學上的不斷發展，微創手術在泌尿外科得到了廣泛了應用，而腎上盞入路經皮腎鏡術成為治療腎結石的重要手段，快速康復外科理念在經皮腎鏡術是其中的重要環節，是指在圍手術期的臨床干預護理措施，能夠加速患者快速恢復的護理理念，本文就腎上盞入路經皮腎鏡取石術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用進行研究，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年4月期間接受本院治療的88例腎上盞入路經皮腎鏡取石術患者作為此次的研究對象，按照不同護理的方式分成對照組與觀察組，每組44例，對照組患者中，男性有28例，女性有16例，患者的年齡最大為56歲，最小35歲，平均年齡為（42.8±3.7）歲;觀察組患者中，男性有27例，女性有17例，患者的年齡最大為57歲，最小36歲，平均年齡為（43.9±2.6）歲，兩組患者的一般資料比較，P>0.05。具有比較性。

1.2方法

給予所有患者實施腎上盞入路經皮腎鏡取石術，給予對照組患者進行常規護理，包括術前的生命體征的監測工作，以及書中配合醫生的術中工作還有術后的基本護理工作。

給予觀察組患者進行圍手術期護理中快速康復外科護理工作。①術前準備工作，檢查患者的身體情況，詢問患者是否有無病史，檢測患者的各項指標，確認患者的結石位置以及結石大小。②心理方面護理，手術前給患者介紹有關手術的方法以及相關注意事項，使得患者對手術有一定的了解，與患者多溝通術前的準備工作，給予患者鼓勵，使得患者放松心情，從而在手術中維持良好狀態。確保手術的順利進行。③術前14天前護理人員要叮囑患者停止抗凝劑的服用，同時對有吸煙史的患者進行肺功能方面的檢查工作，術前指導患者進行咳嗽、排痰的相應工作的訓練。術前2小時之內給予患者服用800mL的水，術前6小時可進食，并且在麻醉前的2小時之內給予患者注射葡萄糖400mL，以緩解患者在術前的焦躁、口干行為。④術前指導患者進行體位的訓練，首次訓練半小時即可，隨后可延長至1小時，以降低患者術中的不適感。⑤術中積極配合醫生的手術工作，時刻觀察患者的生命體征。用成效較優麻醉劑，以便于患者蘇醒后盡快開展相應運動。⑥術后對患者進行止痛工作，可通過使用非甾體類止痛劑來緩解患者的疼痛情況。⑦腎上盞入路經皮腎鏡取石術患者術后一般都會留尿管，因此護理人員要充分保證引流管的暢通，定時更換引流袋，避免尿液流出[1]。

1.3評價標準

比較兩組患者的術后并發癥發生率，并發癥包括尿路感染、尿路疼痛、尿路梗阻、局部損傷。

1.4統計學分析

使用SPSS24.0統計學軟件進行統計，當結果顯示P<0.05，則為有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的術后并發癥發生率為9.1%，對照組患者的術后并發癥發生率為20.4%，兩組患者的差異比較P<0.05，具有統計學意義。如表1所示。

3.討論

腎上盞入路經皮腎鏡取石術因其手術時間快、創傷小因而被廣泛用到泌尿外科治療中，圍手術期護理中快速康復外科理念作為其中的關鍵步驟，能夠有效提高臨床療效，快速康復外科理念從全局觀念出發，通過術前、術中、術后全面的護理工作從而保證手術的順利進行，通過全面的護理能夠有效降低患者的術后并發癥的發生率，從而提高患者的術后恢復率，從本次的結果可知，觀察組患者的術后并發癥發生率為9.1%，對照組患者的術后并發癥發生率為20.4%，兩組患者的差異比較P<0.05，具有統計學意義[2]。

總之，快速康復外科理念能夠促使腎上盞入路經皮腎鏡取石術患者盡早恢復，提升患者的臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]石華瓊， 陳霞. 快速康復外科理念在經皮腎鏡碎石取石術圍手術期護理中的臨床應用[J]. 現代醫院， 2017， 17（11）：1713-1716.

[2]馬艷， 陳冬梅， 常菲菲. 快速康復外科理念在經皮腎鏡取石術圍手術期護理中的應用[J]. 蚌埠醫學院學報， 2018， 43（4）：132-134.

作者簡介：尤墨雨（1987.1.30），女，漢族，襄陽，本科，護師，泌尿外科方向