優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎并心力衰竭護(hù)理應(yīng)用效果及依從性分析

周成燕

摘要：目的：對優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用在小兒肺炎并心力衰竭患者中對患兒治療依從性的影響進(jìn)行調(diào)查。方法：抽取68例肺炎并心力衰竭患兒，所有患兒入組后均根據(jù)其入院順序進(jìn)行分組，單數(shù)者為對照組，予以常規(guī)護(hù)理，雙數(shù)者為研究組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，每組34例。比較患兒治療依從性。結(jié)果：研究組患兒治療依從性評估有效率為97.1 %，高于對照組79.4 %，P<0.05。研究組患兒住院時(shí)間平均（8.4±1.3）天，對照組患兒住院時(shí)間平均（6.7±1.2）天，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠提升肺炎合并心力衰竭患兒的依從性。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺炎;心力衰竭;小兒;依從性

肺炎是兒科常見病，在小兒中的發(fā)病率非常高，患兒臨床中以咳嗽、咳痰、體溫升高為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)呼吸困難、心肌炎甚至心力衰竭表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。對于合并心力衰竭的患兒來說治療不及時(shí)則會導(dǎo)致患兒死亡，但小兒自主意識較差，因此很容易出現(xiàn)不配合治療的情況^[1]。本次研究將針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在改善小兒肺炎并心力衰竭患者治療依從性中的效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取68例肺炎并心力衰竭患兒，本次研究時(shí)間為2018年5月-2019年5月。研究組患兒年齡最大9歲，最小2歲，平均（5.4±1.2）歲，男性患兒18例，女性患兒16例，患兒肺炎病程平均（3.8±1.2）天，體溫超過39攝氏度者23例;對照組患兒年齡最大8歲，最小2歲，平均（5.2±1.1）歲，男性患兒17例，女性患兒15例，患兒肺炎病程平均（4.1±1.1）天，體溫超過39攝氏度者24例。患兒均符合肺炎合并心力衰竭診斷;患兒胸片可見明顯陰影;患兒無其他臟器功能衰竭表現(xiàn);患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患兒予以常規(guī)護(hù)理管理，包括基礎(chǔ)健康指導(dǎo)、用藥管理、生命體征監(jiān)測，同時(shí)遵醫(yī)囑開展護(hù)理管理。

研究組：患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。小兒對環(huán)境適應(yīng)能力較差，在入院后會因?yàn)榄h(huán)境的影響出現(xiàn)焦躁、不安的情緒，進(jìn)而出現(xiàn)哭鬧表現(xiàn)，影響治療。護(hù)理人員要結(jié)合患兒年齡、性格、性別、病情對患兒開展針對性疏導(dǎo)，采用溫和的語氣與患兒溝通，針對表達(dá)能力欠佳的患兒可采用觸撫、肢體語言等方式拉近與患兒之間的距離，為患兒提供喜歡的玩具、動(dòng)畫片、與患兒開展小游戲，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患兒治療依從性^[2]。

對患兒家屬疾病相關(guān)知識的掌握程度進(jìn)行評估，家屬會因?yàn)椴涣私饧膊∠嚓P(guān)知識而出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，甚至?xí)钟|治療。護(hù)理人員要主動(dòng)與家屬溝通，采用多維度為患兒家屬講解疾病治療的目的和意義，為家屬介紹患兒病情，以及治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓家屬有心理準(zhǔn)備^[3]。此外，為家屬講解小兒日常護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)，提升家屬照顧患兒的能力。

飲食管理：為患兒制定科學(xué)的飲食方案，叮囑家屬監(jiān)督患兒飲食。患兒飲食以高維生素、富含蛋白質(zhì)為主，多食用新鮮的水果、蔬菜，保證患兒營養(yǎng)攝入。患兒禁止攝入辛辣刺激的食物，叮囑患兒多飲水^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對患兒治療過程中配合程度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合患兒表現(xiàn)評估患兒治療依從性，同時(shí)對患兒住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4評估指標(biāo)

依從性評估：患兒護(hù)理后能夠配合護(hù)理和治療，無明顯哭鬧行為視為依從性高;患兒護(hù)理后能夠配合護(hù)理和治療，偶有哭鬧行為，但并不影響治療視為依從性一般;患兒護(hù)理后依然有顯著的哭鬧行為，且影響治療視為依從性差。評估有效率=依從性高比例+依從性一般比例。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 18.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以t值、卡方值視為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1依從性評估：研究組患兒治療依從性評估有效率為97.1 %，高于對照組79.4 %，P<0.05，詳見下表。

2.2患兒住院時(shí)間比較：研究組患兒住院時(shí)間平均（8.4±1.3）天，對照組患兒住院時(shí)間平均（6.7±1.2）天，P<0.05，t=5.60。

3.討論

小兒肺炎合并心力衰竭患者病情危重，若此時(shí)患兒哭鬧嚴(yán)重、不配合治療則會影響患兒病情搶救，威脅患兒生命安全。因此，在診療的過程中要加強(qiáng)護(hù)理配合，提升患兒治療依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠結(jié)合患兒心理、情緒為患兒提供護(hù)理管理，消除患兒抵觸情緒，緩解患兒陌生感和焦慮感，同時(shí)能夠讓家屬更加安心，提升患兒治療依從性^[5]。研究組患兒治療依從性更高，患兒住院時(shí)間更短，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠提升患兒治療依從性，促進(jìn)患兒病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]于群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019 ， 17 （16） ： 278 - 279.

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[5]梁愛玲，伍云鋒，楊麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提升小兒肺炎患兒治療依從性的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016 ， 26 （05） ： 154 - 156.