哮喘急性發作患兒行西替利嗪口服聯合布地奈德吸入治療的效果

姚鸝

摘要：目的 目的：研究哮喘急性發作患兒實施西替利嗪口服聯合布地奈德吸入治療的應用效果。方法 選擇哮喘急性發作患者（100例），選擇時間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態化隨機分組的方式將選擇例數分為2組，50例/組。分別給予布地奈德、西替利嗪聯合布地奈德治療，比較2組臨床療效、炎癥因子、不良反應。結果 觀察組顯效例數為41例、IL-6：（61.54±5.24）g/L、IL-10：（120.54±10.25）g/L、CRP：（5.55±1.24）mg/L與對照組相比，P<0.05，而在不良反應比較中，2組相比，P>0.05。結論 哮喘急性發作患兒實施西替利嗪口服聯合布地奈德吸入治療效果顯著，安全有效，值得臨床進一步運用以及推廣。

關鍵詞：哮喘急性發作;西替利嗪;布地奈德;治療效果

哮喘急性發作較為常見，屬于急重癥，當患者出現疾病時，呼吸機可能持續痙攣，最后導致患者的肺通氣功能受到嚴重阻礙^[1]，不及時進行有效治療，不僅會影響生命安全，甚至可能還會影響患者生長發育。此次研究筆者針對哮喘急性發作患者選擇不同藥物治療，見下文：

1.資料和方法

1.1 資料

選擇哮喘急性發作患者（100例），選擇時間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態化隨機分組的方式將選擇例數分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會要求，納排如下：

A：符合臨床癥狀且臨床診斷為哮喘急性發作疾病。

B：年齡在15歲以下。

C：排除患有結核或近期存在感染患者。

D：排除存在心、肝等疾病患者。

E：排除支氣管存在異物者。

F：排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為30：20，年齡平均為（7.54±2.32）歲;對照組：男性與女性占比為28：22，年齡平均為（7.66±2.57）歲。

經SPSS21.0統計學處理，P>0.05。

1.2 方法

對照組：布地奈德治療：將1ml布地奈德與2ml生理鹽水進行混合，對患者實施吸入治療，每天2次。

觀察組：西替利嗪聯合布地奈德治療：口服西替利嗪，劑量為10ml，每天2次，同時選擇1ml布地奈德與2ml生理鹽水的混合物進行吸入治療，每天2次。

1.3 觀察指標

觀察臨床療效、炎癥因子、不良反應。

1.4 療效判定

顯效：患者喘憋、咳嗽等癥狀完全消失;有效：患者喘憋、咳嗽等臨床癥狀逐漸消失;無效：上述指標均未達到標準。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.0軟件包進行計算此次研究中所出現的計量以及計數資料，并分別使用T檢驗、卡方檢驗，以P<0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組顯效例數高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 炎癥因子

由表2可知：觀察組炎癥因子與對對照組相比，存在顯著差異性，P<0.05。

2.3 不良反應

觀察組不良反應例數為3例，主要包括口干、咽部疼痛、聲嘶;

對照組不良反應例數為2例，主要包括口干、聲嘶;

2組比較，卡方值=0.211、P值=0.646。

3.討論

哮喘急性發作主要是一種慢性炎癥所引起的氣道痙攣反應，不及時進行治療會出現氣道不可逆的改變，影響患者健康以及后續生長發育情況。故，選擇合適有效的藥物進行治療十分有必要^[2]。

西替利嗪屬于一種口服用藥，也屬于外周H1受體拮抗劑^[3]，能夠有效緩解氣道變態反應，減輕患者的氣道炎癥現象，還能夠使得血管活性肽產生一定的抑制效果，促進炎性細胞的移動減少現狀，穩定患者病情^[4]。

布地奈德屬于局部抗炎活性較強的一種藥物，主要是通過霧化吸入的方式進入患者的毛細支氣管以及肺泡之中^[5]，能夠較為充分的發揮出較好的藥物可吸收性以及利用率，進一步抑制過敏反應，在擴張毛細血管的同時還能夠在一定程度上減少氣道阻力，提升效果。

藥物結合治療，相輔相成，可減少敏活性介質的釋放，降低活性，減輕抗原抗體結合時所激發的酶促過程^[6]，緩解平滑肌收縮反應，具有較好的抗過敏以及抗炎的作用，達到顯著的治療效果。

結果顯示，觀察組顯效例數為41例、IL-6：（61.54±5.24）g/L、IL-10：（120.54±10.25）g/L、CRP：（5.55±1.24）mg/L與對照組相比，P<0.05，而在不良反應比較中，2組相比，P>0.05。

綜上所述，哮喘急性發作患兒實施西替利嗪口服聯合布地奈德吸入治療效果顯著，安全有效，值得臨床進一步運用以及推廣。

參考文獻：

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[4]劉國華， 袁曉梅， 張志強， et al. 呼出氣一氧化氮在嗜酸性粒細胞表型支氣管哮喘患者的診斷及吸入糖皮質激素治療效果評價中的價值[J]. 新鄉醫學院學報， 2017， 34（9）：836-839.

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