新生兒護理及新生兒疾病的預防

肖夏燕

摘要：新生兒的護理要做到細致入微，因為新生兒剛出生以后，體質比較差，很容易感染一些疾病或者由于護理不當，出現嗆奶發生窒息等不良的后果。新生兒剛剛脫離母體，他在適應外界環境的時候，很容易會感染上各種疾病，為了讓新生兒能夠健康成長，我們需要做好新生兒護理工作以及對新生兒疾病的預防工作。

關鍵詞：新生兒護理;新生兒疾病;預防

一、新生兒護理

新生兒期是指從出生后1-4周這段時期，這時寶寶經歷了從母體到宮外巨大轉折，首先面臨的生活環境與生活方式的改變，這一階段對寶寶的正確護理非常重要。所以在新生兒的護理方面，要注意以下幾點：

1、盡可能母乳喂養，按需哺乳，保證奶粉的正常配比。新生兒喂養一定要按每24小時不少于8到12次的喂養方法，喂奶之后一定要把孩子慢慢的豎抱到懷里，輕輕地叩背幫助孩子排氣。

2、新生兒出生2-3天會出現生理性黃疸，一周后逐漸消退。如果黃疸出現過早、消退過遲、逐漸加重或退而復現，應及時診治;

3、注意口腔清潔，防止鵝口瘡的出現。新生兒牙齦或上腭常有微凸起的黃白色小點，俗稱“馬牙”，可自行消退;

4、注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔;

5、尿布尿濕后應及時更換，勤洗臀部，防止臀紅發生，并做好保暖，特別是換尿不濕或清理糞便的時候不要受涼;

6、新生兒臍帶一般1-7天脫落，未脫落前要檢查包扎的紗布有沒有滲血，脫落后如果發現有血水或者流膿，可以涂75%乙醇，并保持干燥。

7、出生后應接種卡介苗和乙肝疫苗，可預防結核病和乙型肝炎;

8、隨時觀察新生兒動作、氣色、神態、哭聲、聽力、視力、飲食、睡眠和大小便等情況，有異常及時就醫。

9、新生兒穿衣不能太厚，只要形成一個合理的生活習慣，符合孩子發展的就可以。

10、新生兒居住的環境一定要避免兩個極端：一個是過于謹慎，為了保持過分安靜，大人處于很焦慮的情緒里，這樣不利于孩子性格的養成，新生兒在生長發育過程中，神經系統需要適度的刺激，這樣才能更有利于發育;另一個極端是過于興奮，過分的探視、人員的雜亂，這些都有可能導致細菌的交叉感染，讓孩子受到疾病的威脅。

11、新生兒的行動一定要保持一個適度的量，新生兒期的孩子大多處于睡眠狀態，需要幫助孩子營造一個安靜的睡眠環境，保證睡眠質量，但是孩子在清醒的情況下，可以適當的給他一些輔助按摩。切忌過度的、過強的、過頻的、強暴的輔助按摩。

12、新生兒需要經常洗澡，因為新陳代謝很旺盛，經常洗澡可以保持清潔，改善血液循環。洗澡要按照頭、臉、脖子、然后全身的順序洗，特別是耳后、脖子、大腿根、腋下、腹股溝這些褶皺處，女嬰外陰要從前往后清洗，里面沒擦干凈的糞便污染外陰口。

13、紅屁股往往不是因為尿不濕不透氣，更多的是因為清潔不徹底有大小便殘留在寶寶屁股上，或者每次擦洗后沒有等屁屁全干就戴上了紙尿褲。所以，每次大便后一定要用溫水擦洗，確保沒有大小便殘留物，并等屁股徹底干燥后抹上護臀霜，然后再穿上紙尿褲。

14、防止寶寶腹瀉，母乳喂養的每次喂奶前要用溫水把乳頭洗干凈，混合喂養的要在每次喂奶前把奶瓶清洗干凈并消毒。

二、新生兒疾病及預防

1、濕疹

濕疹是一種過敏性疾病，常見于對牛奶過敏的寶寶。常出現在寶寶的面部、額部眉毛、耳廓周圍。嚴重的可蔓延到全身，尤以皮膚皺折處多，如肘窩、腋下等處。初起時為紅色的小丘疹，有滲液，最后可結痂、脫屑。反反復復，長期不愈。寶寶會感到搔癢難受。新生兒濕疹不太好預防，主要跟寶寶過敏體質有關。出現濕疹，媽媽進食上就要減少腥辣及海產品飲食，還有包袱不能太多，穿的衣服太多，寶寶很容易發熱，就會加重濕疹，如果濕疹比較嚴重，只能換水解奶粉。可以使用嬰兒皂等洗浴用品給寶寶清潔身體，也可預防濕疹。新生兒臉上長濕疹，比較輕的話，一般是順其自然，如果重的話可以用一些非激素類的抗敏軟膏，如苯海拉明軟膏，千萬不要用激素類的。

1. 吐奶

新生兒吃完奶后，常常會吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶時連帶吸入了空氣，在吃完奶后把空氣吐出來，使得奶也跟著吐出。預防方法是，不要讓寶寶吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途讓寶寶有機會排出胃內的空氣。當他吃完奶后，不要馬上將他放回小床，而應該抱起他，讓他把頭伏在你的肩或膝上一會兒，輕輕由下向上撫掃他的背部，使空氣排出。

1. 新生兒黃疸

黃疸在新生兒中很常見，日常中寶寶黃疸自己會慢慢消退，但黃疸厲害的要治療，因為血清膽紅素太高會通過血腦屏障進入大腦，引起核黃疸，那樣后果比較嚴重，即使治療及時，也會引起智力、運動等方面的后遺癥，需及時治療。新生兒溶血性黃疸常見為ABO溶血及RH溶血。前者一般較輕，后者大多要換血治療。具體下降到多少，要結合患兒全身狀況，是否早產，有無水腫、肝脾腫大、核黃疸而定。一般降至12mg/dl以下比較安全。膽紅素下降后有可能會再升高的。如果超出12mg/dl，可以繼續治療。

1. 新生兒嘔吐、腹脹

新生兒會比較容易出現嘔吐、腹脹的情況，從最輕的，也是比較常見的來講，有可能受涼導致的胃腸功能紊亂，可以試試媽咪愛調節腸道菌群，單次奶量減少，奶后多拍背，還可以順時針方向撫摸腹部。如寶寶發熱，精神差，需至醫院診治。每天要給嬰兒喂幾次少量的溫開水，因為嬰兒對缺乏水分特別敏感。還應注意保持嬰兒的清潔衛生，也要在替嬰兒處理完糞便后洗凈雙手，以防病菌傳染。

1. 發燒驚厥

高熱后驚厥在兒童中比較常見，一般預后好，對寶寶生長發育沒什么影響。發作原因就是因為高熱致腦神經元異常放電。發作時需防止受傷及嘔吐物窒息。第一次發作最好做頭顱CT檢查排除顱內異常，還有做腦電圖檢查排除癲癇等。有高熱驚厥史的寶寶，發熱處理要積極，盡量控制體溫，隨著年齡增長，發生幾率會下降。

1. 臍炎

預防臍炎的發生的方法：保持臍部的清潔干燥。臍帶未脫落時，給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗，不要讓臍帶及包扎臍帶的敷料沾上水。如果臍帶上的敷料濕了，要及時更換。

【結束語：】新生兒比較嬌嫩，而且他們不具備表達能力，不能夠把自己的身體的不適告知給醫生和家長，因此家長和醫護人員都需要都多了解一些關于新生兒疾病和護理相關的知識，讓孩子可以健康成長。

參考文獻：

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[2]翟曉靜.新疆某地區綜合醫院產婦新生兒護理知識認知與服務滿意度現狀調查D.石河子大學，2014