探討認知行為心理護理改善老年大面積燒傷患者焦慮、抑郁情緒及獲取社會支持的效果

高小英

摘要：：目的：?分析在老年大面積燒傷患者中給予認知行為心理護理后對焦慮、抑郁情緒以及獲取社會支持的改善效果。方法 將在我院接受治療的58例老年大面積燒傷患者隨機分為兩個組別各29例，對照組給予常規護理，實驗組給予認知行為心理護理。觀察兩組焦慮抑郁情緒以及領悟社會支持情況。結果 實驗組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異較大具有統計學意義（P<0.05）;同時實驗組SSRS總體評分高于對照組，差異較大具有統計學意義（P<0.05）。結論 認知行為心理護理在老年大面積燒傷患者護理中可減少焦慮抑郁情緒，改善心理狀態，并且提升了患者獲取社會支持的效果，應用價值顯著。

關鍵詞：老年大面積燒傷;認知行為心理護理;焦慮、抑郁情緒

老年大面積燒傷屬于突發意外傷害，由于老年患者心理承受能力降低，燒傷后在生理疼痛以及心理負擔等多方面因素影響下，易出現焦慮抑郁等負面情緒^[1]。大面積燒傷后對皮膚和軟組織都會造成較大損傷甚至導致殘疾，同時在身體留下明顯疤痕，容貌的改變對患者的生活形成較大影響，進一步增加患者心理波動，因此對燒傷患者進行心理護理及其必要。本文將對在老年大面積燒傷患者中給予認知行為心理護理后對焦慮、抑郁情緒以及獲取社會支持的改善效果展開分析，詳細報道如下

1.?對象與方法

1.1 研究對象

以2017年12月至2018年6月在我院接受治療的58例老年大面積燒傷患者作為此次研究對象，根據病床號碼隨機分為兩個組別，其中對照組（29例）包括男16例，女13例，平均年齡（65.4±2.3）歲;實驗組（29例）包括男15例，女14例，平均年齡（66.2±2.6）歲。在年齡、病情等資料上兩組患者對比后差異較小（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者護理前同時進行燒傷基礎治療，包括抗生素治療、創口消毒、植皮手術等。對照組患者給予常規護理，包括飲食指導、用藥指導、心理護理等。

實驗組患者實施認知行為心理護理，具體為①護理人員主動和患者溝通了解心理狀態，疏導存在的不良情緒。護理人員以親切體貼的態度和患者交流，使其感受到來自他人的關心。護理人員耐心傾聽患者提出的問題并詳細解答。在交流過程中從患者語言發現可能存在的心理問題，密切觀察心理波動和情緒變化^[2]。②護理人員指導患者如何控制自身情緒，告知良好的心理狀態可加快身體的恢復，建立正確的認知，重新樹立治療的信心，培養患者的情緒自我管理和調整能力。大面積燒傷患者普遍對自己出院后社會角色的變化感到不安，護理人員應適當的鼓勵患者，以積極地態度面對生活^[3]。③護理人員通過認知重建方式幫助患者糾正思維、推理等心理因素錯誤。邀請成功治療患者互相交流，以親身經歷鼓勵患者堅持治療。告知家屬應給予患者充分的安慰和細致的照顧，感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）統計兩組患者護理后焦慮抑郁情緒變化情況，分值越低焦慮抑郁情緒越少。建立社會支持評估量表（SSRS）調查兩組患者領悟社會支持能力，分值越高能力越強。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x²檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.?結果

2.1 焦慮抑郁情緒對比

實驗組SAS、SDS評分分別為（30.15±4.28）、（31.04±3.87）;對照組分別為（46.06±4.95）、（45.84±4.15）。實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異較大（P<0.05）。

2.2 獲取社會支持情況對比

實驗組SSRS總體評分為（79.62±6.54），對照組為（64.84±5.74）。實驗組SSRS總體評分高于對照組，差異較大（P<0.05）。

3.?討論

老年大面積燒傷患者由于心理負面情緒增多，對自身社會角色出現錯誤認知，治療依從性下降，導致不配合治療，從而影響身體的恢復，因此對老年燒傷患者給予一定的心理干預對治療效果的提升具有重要意義^[4]。在本次研究中，通過對老年大面積燒傷患者實施認知行為心理護理，有效疏導心理負面情緒，糾正錯誤的思維和觀念，重新樹立治療的信心，樂觀面對未來生活^[5]。研究結果看出，實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，說明該方式通過了解患者心理需求，以親切的態度感染患者使其感受到來自他人和家屬的關心，排除了負面情緒，積極配合治療。同時實驗組SSRS總體評分高于對照組，說明該方式能夠提升患者領悟社會支持的能力。

綜上所述，在老年大面積燒傷患者中給予認知行為心理護理，可有效疏導焦慮抑郁等不良情緒，保持健康的心里狀態，加快身體恢復，同時獲取社會支持的能力得到提升，感受到更多的安慰關懷，應用效果顯著。

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