新型敷料聯合護理干預用于慢性傷口治療中的效果

摘要：目的 目的：研究新型敷料聯合護理干預用于慢性傷口治療中的應用效果。方法：選擇我院接收的慢性傷口患者60例，抽簽法分觀察組（新型敷料聯合護理干預）與對照組（常規護理）各30例，比較兩組觀察指標與康復效果。結果：觀察組傷口愈合、肉芽組織新生與創面愈合時間較對照組短，換藥次數較對照組少，康復有效率較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。結論：對慢性傷口患者采用新型敷料聯合護理干預能促進創面愈合且減少換藥次數，提高康復效果，值得推薦。

關鍵詞：新型敷料;護理干預;慢性傷口;應用效果

傷口愈合學會認為，慢性傷口是指受傷部位不能有序或及時修復導致機體解剖狀態并不完整，創面持續時間達1個月以上，細菌滋生或感染導致傷口愈合較緩慢，主要誘導因素是周圍血管性疾病、感染、營養不良或合并全身疾病等，傷口長期未愈合導致患者具有強烈的疼痛感，直接影響生活質量。研究顯示，新型敷料能有效預防慢性傷口感染，配合對癥護理能改善預后，緩解疼痛且提高康復效果，具時效性^[1]。為分析新型敷料聯合護理干預用于慢性傷口治療中的應用效果，報道如下：

1 資料和方法

資料

選擇2018年1月-2019年6月我院接收的慢性傷口患者60例，觀察組（n=30）：男19例，女11例，年齡23-64歲，平均年齡（37.72±6.15）歲;傷口面積5-20cm²，平均（14.36±8.27）cm²;對照組（n=30）：男20例，女10例，年齡22-63歲，平均年齡（37.61±6.04）歲;傷口面積6-21cm²，平均（14.42±8.15）cm²。比較兩組年齡或傷口面積等基線資料無差異（P>0.05），具可比性。

方法

對照組給予常規護理，對患者創面與傷口進行常規清理，每日換藥1次，給予疾病宣教或心理指導等措施

1. 觀察組實施新型敷料聯合護理干預，①新型敷料：以患者創面嚴重程度為基點給予對癥處理，利用水凝膠敷料處理干痂黑期傷口，清創處理選水體膠外敷;利用藻酸鹽處理黃期或腔洞型傷口，選擇泡沫敷料進行吸收滲液，有效的將壞死組織清除，傷口嚴重感染者給予銀離子敷料預防;選擇水膠體敷料處理紅期傷口，每隔3d換藥1次即可^[2]。②護理干預：以傷口嚴重程度為基點給予心理指導，主動交流溝通改善心理應激反應，耐心回答提出的問題，測量傷口大小或深度，觀察是否發生滲血、傷口受壓或血腫等情況，給予同伴教育重點講解治愈成功案例，重建信心且提高依從性，給予飲食指導提高免疫力，多飲水改善胃腸道蠕動，增加新鮮蔬菜瓜果攝入預防便秘，同時指導患者選擇舒適體位，定期協助翻身并合理使用體位墊，預防對皮膚情況造成損傷^[3]。

療效評價

觀察指標：測定愈合時間、換藥次數、肉芽組織新生時間與創面愈合時間。

康復效果：完全康復：患者傷口疼痛消失，傷口愈合且體征恢復;基本康復：傷口疼痛感明顯改善，傷口與體征基本恢復;未康復：與上述條件不符^[4]。

統計學方法

選SPSS22.0分析數據，計量資料（觀察指標）（±s），t檢驗。計數資料（康復效果）[n/（%）]，X²檢驗。P<0.05存在統計學差異。

2 結果

2.1 觀察指標

觀察組傷口愈合、肉芽組織新生與創面愈合時間較對照組短，換藥次數較對照組少，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 康復效果

觀察組較對照組康復有效率高，P<0.05，見表2。

2.2 康復效果

觀察組較對照組康復有效率高，P<0.05，見表2。

3 討論

周圍血管性疾病、感染與營養不良等因素導致慢性傷口的發病率增加，患者表現為腫脹或劇烈疼痛等癥狀，病情加重則直接影響生活質量，因此早期給予對癥處理手段具有重要意義。

有研究報道，新型敷料聯合護理干預能改善慢性傷口患者的預后效果，前者在濕潤環境下能增加表皮細胞的遷移速度，對細胞增殖刺激促進生長因子釋放，維持創緣至創面中央的正常梯度，確保生長因子與受體結合維持細胞活力，增強白細胞功能且有效隔絕外界細菌的入侵，避免創面因細菌感染導致傷口愈合緩慢，配合對癥護理能提高愈合速度，明確傷口是否發生血腫、滲血或受壓等情況，對傷口大小或深度加以測量，給予心理指導改善心理應激反應，給予同伴教育闡述醫院典型的治愈成功案例，耐心回答提出的問題并告知患者增加高蛋白或維生素攝入，多食用新鮮的蔬菜瓜果提高免疫力，多飲水改善胃腸道蠕動，預防便秘，定期協助患者翻身，預防發生壓瘡或深靜脈血栓的并發癥，正確使用體位墊提高治療效果，具有時效性。

本次研究觀察組傷口愈合、肉芽組織新生與創面愈合時間較對照組短，換藥次數較對照組少，康復有效率較對照組高，P<0.05（具統計學差異），說明本研究與李愛妮，魏惠燕等^[5]文獻報道基本一致。

綜上所述，對慢性傷口患者采用新型敷料聯合護理干預能促進創面愈合且減少換藥次數，提高康復效果，值得推薦。

參考文獻：

[1]秦慧.新型敷料聯合護理干預治療慢性傷口的臨床效果研究[J].當代護士（下旬刊），2019，26（05）：115-116.

[2]吳幼蓮.新型傷口敷料在兒童下肢慢性傷口換藥中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（17）：32-33.

[3]蘭明.新型敷料聯合護理干預治療慢性傷口的臨床效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（08）：230-231.

[4]周蘭妹.新型敷料在慢性傷口治療中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（08）：163-165.

[5]李愛妮，魏惠燕.傷口床準備原則應用于1例脛前區外傷傷口患者的護理體會[J].護理與康復，2015，14（05）：492-494.

作者簡介：姓名：張君靖 ?性別：女 ?籍貫（省市）：貴州省銅仁地區 ?出生年月：19900519

學歷：本科 ?目前職稱：護師 ?單位全稱：貴航貴陽醫院 ?科室：骨科

研究方向：新型敷料在慢性創面中的應用 ?郵編：550006