護士分層管理在神經內科管理中的應用

程素琴

摘??要：目的：探討分析護士分層管理在神經內科管理中的應用。方法：選取2019年4月至2019年6月神經內科一病區護士與患者，給予護士分層管理與培訓，分析實施分層管理前后護士與患者滿意度。結果：在實施分層管理模式后，護士科內滿意度為98.45%，護理部滿意度為98.18%，醫院第三方滿意度為97.36%，并且獲得第二季度滿意度調查全院第二名的好成績，與實施前存在明顯差異，P<0.05;且患者對于護理各項指標的滿意度評價都比較高，并且與實施前存在明顯差異，P<0.05。結論：在神經內科管理中實行護士分層管理模式，有助于明確崗位職責，提升護理積極性，值得推廣應用。

關鍵詞：護士分層管理;神經內科管理;應用

護士分層管理主要是將護理人員進行分層設置，按照不同級別及日期培訓和考核管理，護理人員分級與專業能力培訓，已經成為護士專業發展的有效方法，有助于提升活力服務質量和滿意度。此次研究主要是探討分析護士分層管理在神經內科管理中的應用，現將此次研究報告做如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取神經內科一病區病房護士與患者，本組護士均為女性，最小年齡為21歲，最大年齡為30周歲，平均年齡為（24.6±4.5）周歲。患者為神經內科一病區收治的部分住院患者，共計73例。

1.2方法

第一、N0-N1級（0-3年）護理人員培訓：護士長根據料內工作情況進行安排帶教老師，結合科室的常見專科病制定護理教學計劃，一對一帶教，制定臨床帶教路徑，臨床帶教6個月以上，出科前理論操作考核各一次^[1]。考核分為過程考核與培訓結業考核。培訓過程考核、培訓結業考核包括理論考核和臨床實踐能力考核及個案匯報。

第二、N2級（4-8年）、N3級（9-10年）護理人員培訓：以專科護理理論、專科護理操作、為主要考核內容。考核方式包括科室理論知識考核;專科臨床實踐能力考核，將考核成績作為其晉階依據。

第三、N3級（10年以上）護理人員培訓：以專科護理理論、專科護理操作，專科危重癥護理能力專科應急預案，專科新理論、新技術及教學科研能力為主要考核內容。

第四、護理管理崗位人員培訓與考核：培訓內容包括護理管理理論相關法律法規、護理人力資源管理、護理質量標準、護理安全與風險管理、績效管理和醫院感染管理，結合省市級相關政策進行的實時管理培訓。考核內容如下：“三基”理論≥80分，操作考核≥85分為合格;“三基”理論<80分，操作考核<85分為不合格，必須參加補考。

1.3指標觀察與評價

使用滿意度調查問卷，對護理人員工作滿意度進行調查，調查方式包括科內面對面調查、護理部面對面調查與院部對出院患者進行第三方電話調查，評分越高表示滿意度越高。患者滿意度評價：評價內容包括健康教育、護理能力、服務態度以及病區管理等，采用100分制。

1.4統計學方法

采用專業統計學軟件（SPSS20.0）處理和分析所有患者數據資料，采用χ²檢驗計數資料，并且使用百分比表示，采用t檢驗計量資料，并且使用均數標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1比較分析分級管理實施前后護士滿意度

在實施分層管理模式后，護士科內滿意度為98.45%，護理部滿意度為98.18%，醫院第三方滿意度為97.36%，并且與實施前存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1：

2.2比較分析分級管理實施前后患者滿意度

在實施分層管理模式后，患者對于護理各項指標的滿意度評價都比較高，并且與實施前存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，詳情見表2：

2.2比較分析分級管理實施前后患者滿意度

在實施分層管理模式后，患者對于護理各項指標的滿意度評價都比較高，并且與實施前存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，詳情見表2：

3 討論

近年來，在醫院護理工作中開始實行責任制，不同年資物理人員崗位設置和職責內容比較相似，正是由于無差別化層級，導致部分高學歷護理人員對專業發展失望，并且無法感受到工作成就感，從而導致護理人員大量流失。通過護士分層管理，可以按照護士工作年限、學歷制定相應的崗位職責，按照不同等級人員采用分層培訓方式，有效處理我國護理人員培訓存在的各項問題。當前，全科護士逐漸向專科護士發展，基于護理人員不同階段培養，制定相應的分層培養計劃，可以為護理人員建立良好的學習平臺，充分發揮出工作積極性，還能夠規劃設計護理人員的職業發展，提升人力資源有效利用率。通過大量研究報道顯示，分層管理能夠明顯提升護理人員滿意度。

分層管理模式也有助于提升護理服務滿意度，在實行分層管理之后，患者對于臨床護理服務滿意度明顯提升。按照分層分組排班模式，能夠使患者與護理人員相對固定，護士能夠全面了解患者病情發展情況，提升患者對自身的信任感，避免發生醫療糾紛^[2]。其次，分層管理模式規定了不同層級護理人員的工作職責，制定了詳細的工作內容，確保護理人員能夠有效適應臨床工作，從根本上提升工作效率。在實行分層管理模式之后，明顯提升了護理人員的學習積極性，并且能夠知道臨床專科的發展。通過分層培訓模式，能夠按照護理人員的學習需求給予針對性的培訓教育，比較滿足護士的學習需求，更好地掌握專業知識^[3]。此外在實行分層管理模式之后明顯增加了科室科研成果，有效促進神經內科的全面發展。

綜上所述，在神經內科管理中實行護士分層管理模式，有助于明確崗位職責，提升護理積極性，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]戴麗君.護士分層進階管理在神經內科護理管理中的應用及效果評價分析[J].中國衛生產業，2019，16（13）：86-87.

[2]穆曉花，張進華，許艷艷，趙賓蘭.護士分層進階管理在神經內科護理管理中的應用及效果評價[J].智慧健康，2018，4（19）：25-26.

[3]尹瑞華，石換華，鐘小鳳.護士核心能力系統化培訓在神經內科護理質量管理中的應用效果[J].現代診斷與治療，2018，29（02）：327-329.