個性化護理在急診中毒患者洗胃過程中的應用價值

葉珍珍

摘要：目的：探究個性化護理在急診中毒患者洗胃過程中的應用價值。方法 將2018年1月到2019年3月這一時段內，在我院急診科進行洗胃的中毒患者58例納入研究，按照隨機數字表法，將之分為兩組，每組29例，對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理，對比護理效果。結果 在護理滿意度上，觀察組為93.10%，高于對照組的75.86%，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 個性化護理應用于急診中毒患者洗胃過程中，可有效提升患者治療依從性，保障洗胃效果，值得采納應用。

關鍵詞：個性化護理;急診中毒患者;洗胃;應用價值

洗胃是急診搶救中毒患者的必要措施，護理人員會使用洗胃機，往患者胃部灌入大量清水，使之與胃內容物混合后再抽出，循環至洗胃液無異味且清亮^[1]。這種搶救手段能夠有效清除余毒，減少胃腸道吸收的毒物量，但這一方法略顯粗暴，會引起強烈的不適，清醒的中毒患者對于洗胃的治療依從性往往比較低，導致洗胃時間延遲，或者是洗胃不徹底，影響到急診搶救效率及效果，為了改變這一現狀，應強化護理干預^[2]。此次試驗旨在探究個性化護理在急診中毒患者洗胃過程中的應用價值，結果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將2018年1月到2019年3月這一時段內，在我院急診科進行洗胃的中毒患者58例納入研究，按照隨機數字表法，將之分為兩組，每組29例。患者基本資料為：①對照組。男性17例，女性12例，年齡最小者20歲，最大者71歲，平均年齡為（45.26±11.05）歲;從中毒到洗胃歷經30min至8h，平均為（2.03±0.84）h;②觀察組。男性18例，女性11例，年齡最小者20歲，最大者72歲，平均年齡為（45.70±10.85）歲;從中毒到洗胃歷經25min至8h，平均為（2.17±0.65）h。對照組和觀察組在性別、年齡、中毒至洗胃時間間隔等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2方法

對照組給予常規護理，明確毒性物質后洗胃，正確擺放患者體位，嚴格控制微管長度、洗胃液溫度，遵醫囑采用變換體位、間歇脫機等洗胃方式依從性較差者采取強制性約束措施，強化心電監護，如有異常及時處理。

觀察組給予個性化護理，具體方案為：①心理護理干預。積極主動與患者溝通，根據患者的語言、行為、神態，掌握其心理特征，實施護理操作時，動作輕柔精準，保護患者的隱私，尊重患者的主權，多詢問患者的身體感受，獲取患者的信任，以關懷的語氣詢問患者中毒的原因，對于不小心接觸毒物的患者，予以關心和安慰，緩解其恐懼、焦慮情緒，對于自服毒物的患者，引導其傾訴自己的煩惱和憂愁，適當開解，聯合家屬給予患者支持和關愛，讓患者回憶生命中美好的人和事，激發患者中毒后的求生欲望，當患者的自殺沖動退卻后，患者會產生內疚、羞愧等負性情緒，護理人員應囑咐家屬多陪伴患者，握緊患者的雙手，寬慰其心靈;②健康宣教。在心理干預取得效果后，根據患者的文化程度，采用通俗易懂的語言向其介紹洗胃的必要性和流程，告知患者配合事宜，引導患者放松身體，對于一心求死拒不配合的患者，應該在征求家屬同意的情況下，采取強制性約束措施，以免延誤搶救時機;③個性化洗胃護理。洗胃過程中，取頭低足高左側臥位，將0.9%濃度的NaCl溶液或2%至4%的NaHCO₃溶液加熱至37至41℃，測量患者前額發際中點到胸骨劍突的間距，以此作為胃管插入深度，輕柔按摩胃部，觀察患者神情，協助其調整體位，避免胃管頭部出現空腔，造成胃部痙攣，盡量減輕不適。

1.3判定標準

自制護理滿意度調查問卷，統計兩組非常滿意、基本滿意、不滿意的例數，計算護理滿意度。

1.4統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用χ²檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

在護理滿意度上，觀察組為93.10%，高于對照組的75.86%，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表1：

3.討論

個性化護理是一種依據患者個體特征，包括基本信息、致病原因、臨床癥狀等，展開針對性護理的模式。在急診中毒患者洗胃過程中，患者依從性普遍較低，因為洗胃會引起嚴重的不適，而且不少患者都是自殺服毒^[3]。實施個性化護理，展開心理護理干預，明確患者中毒原因，針對性開導患者，改善其心理狀態，展開健康宣教，提升患者對于洗胃的認知，能夠有效提升其治療依從性，再加上個性化的洗胃方案，能夠緩解洗胃造成的不適，進一步保障洗胃操作的順利進行。

此次試驗中，對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理，護理效果優于對照組。綜上所述：個性化護理應用于急診中毒患者洗胃過程中，可有效提升患者治療依從性，保障洗胃效果，值得采納應用。

參考文獻：

[1]于艷英.集束化護理在急性重度有機磷中毒患者洗胃中的應用效果分析[J].護理實踐與研究，2019，16（06）：152-153.

[2]李月霞，劉瑩瑩，馬小香，王魯娟，王香.重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理分析[J].中國衛生標準管理，2018，09（21）：144-146.

[3]黃曉鈴，吳華妹.留置胃管間斷洗胃救治重度有機磷農藥中毒的護理措施及效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：110-111.