沙庫巴曲纈沙坦在心力衰竭患者的應用分析

【摘 要】目的：對沙庫巴曲纈沙坦應用在心力衰竭患者中對患者病情改善的影響進行調(diào)查。方法：以60例心力衰竭患者為研究對象，采用隨機雙盲法分為管理組、對照組，各30例。對照組患者予以常規(guī)治療聯(lián)合纈沙坦治療，管理組患者予以常規(guī)治療聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療，比較患者治療后心功能改善情況。結(jié)果：管理組患者療效評估有效率為96.7 %，對照組為80.0 %，P<0.05。管理組患者治療后左室射血分數(shù)為（48.9±6.2）%，對照組為（41.4±5.9）%，P<0.05。結(jié)論：沙庫巴曲纈沙坦能夠更好的改善心力衰竭患者心功能。

【關(guān)鍵詞】沙庫巴曲纈沙坦；心力衰竭；心功能

【中圖分類號】R 541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0109-02

心力衰竭是多種心血管疾病的終末期表現(xiàn)，患者心臟功能、結(jié)構(gòu)異常，死亡率非常高。多數(shù)心力衰竭患者臨床中會出現(xiàn)乏力、呼吸困難表現(xiàn)，常規(guī)纈沙坦能夠改善患者病情，但其療效并不理想[1]。沙庫巴曲纈沙坦是一種新的治療藥物，有研究證實其臨床療效顯著，能夠改善患者病情，為此，本次研究以60例心力衰竭患者為研究對象，對沙庫巴曲纈沙坦應用在心力衰竭患者中對患者病情改善的影響進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

以60例心力衰竭患者為研究對象，患者均為2018年2月-2019年2月間我院治療人員。管理組患者年齡平均（63.5±12.4）歲，男性患者15例，女性患者15例，高血壓性心臟病患者11例、缺血性心臟病患者13例、擴張型心肌病患者6例，患者病程平均（3.5±1.2）年，心功能評級Ⅱ級者5例、Ⅲ級者16例、Ⅳ級者9例；對照組患者年齡平均（63.8±12.6）歲，男性患者14例，女性患者16例，高血壓性心臟病患者10例、缺血性心臟病患者13例、擴張型心肌病患者7例，患者病程平均（3.6±1.2）年，心功能評級Ⅱ級者4例、Ⅲ級者17例、Ⅳ級者9例?；颊邿o其他臟腑功能衰竭表現(xiàn)；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患者予以低鹽飲食，根據(jù)患者病情選擇相關(guān)藥物治療，包括利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物、醛固酮拮抗劑等等。同時予以纈沙坦80 mg口服，一日一次，治療時間為3個月。

管理組：患者同樣予以低鹽飲食，根據(jù)患者病情選擇相關(guān)藥物治療，包括利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物、醛固酮拮抗劑等等。同時予以沙庫巴曲纈沙坦50 mg口服，一日兩次，治療2周后調(diào)整劑量100 mg口服，一日兩次，患者治療時間為3個月。

1.3觀察指標

對所有患者治療后心功能改善程度、呼吸功能改善程度進行調(diào)查，評估患者治療效果，比較患者心功能相關(guān)指標。

1.4評估指標[2]

顯著：患者治療后心功能評級達到Ⅰ 級，或患者心功能改善超過Ⅱ 級，患者心力衰竭癥狀顯著改善；改善：患者治療后心功能改善Ⅰ 級，患者心力衰竭癥狀有所緩解；無效：患者治療后心功能無明顯改善，患者心力衰竭癥狀無顯著改善。評估有效率=顯著率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1療效評估：管理組患者療效評估有效率為96.7 %，對照組為80.0 %，P<0.05，詳見下表。

3 討論

慢性心力衰竭是導致心室重建、功能下降的主要因素，慢性心力衰竭患者疾病急性發(fā)作期會引發(fā)患者呼吸困難，甚至直接誘發(fā)患者死亡?；颊呒膊“l(fā)生過程中體內(nèi)去甲腎上腺素水平急劇升高，醛固酮等內(nèi)分泌因子的水平也會急劇升高，進而引發(fā)心室結(jié)構(gòu)重建，因此，在患者疾病的治療中不僅要以改善患者癥狀為主，同時也要對腎素-血管緊張素、醛固酮等內(nèi)分泌因子的分泌進行抑制，達到改善心室結(jié)構(gòu)、延緩病情發(fā)展[3-4]。此外，對于心力衰竭患者來說，疾病發(fā)作過程中腦鈉肽系統(tǒng)受到的抑制，腦鈉肽能改善患者心功能，但針對單純的腦鈉肽抑制劑不會改善患者心力衰竭癥狀，因此需要聯(lián)合其他藥物進行治療。

沙庫巴曲纈沙坦是沙庫巴曲與纈沙坦聯(lián)合制劑，纈沙坦是一種血管緊張素抑制劑，能夠抑制血管緊張素抑制劑受體，同時能夠?qū)δX啡肽酶進行抑制，進而改善患者心功能[5]。而沙庫巴曲不僅是血管緊張素受體抑制劑，同時也是腦啡肽酶抑制劑，兩者聯(lián)合能夠?qū)ι窠?jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)進行激活，進一步改善患者病情。管理組患者療效評估有效率為96.7 %，患者治療效果更理想，心功能改善程度更為理想，左心室射血分數(shù)更高，證明沙庫巴曲纈沙坦的療效理想。

總的來說，沙庫巴曲纈沙坦能夠改善患者心力衰竭癥狀，幫助患者重建心室功能，值得推廣。

參考文獻

[1]董蕾，田穎，華明明，等.沙庫巴曲纈沙坦鈉片對慢性心力衰竭患者的療效及對神經(jīng)內(nèi)分泌激素活性的影響[J].中國醫(yī)藥，2019（05）：655-658.

[2]靳海斌.慢性心力衰竭的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療及沙庫巴曲纈沙坦鈉應用新進展[J].心血管病學進展，2019，40（02）：283-286.

[3]陳軍紅，李東野，徐通達，等.三維超聲評價沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭療效的研究[J].心肺血管病雜志，2019，38（03）：279-283.

[4]魏子寒，李棟博，楊國杰，等.沙庫巴曲纈沙坦治療左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓的臨床研究[J].中國臨床藥理學與治療學，2019，24（01）：57-62.

[5]朱志玲，王阿妮，林玉璧.沙庫巴曲纈沙坦和纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應用效果對比[J].慢性病學雜志，2019，20（01）：105-106+109.

作者簡介：

余道友（1990-12）男、漢族、安徽省六安市，2015年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學七年制臨床醫(yī)學專業(yè)，現(xiàn)供職六安市中醫(yī)院心內(nèi)二科，住院醫(yī)師，碩士學位，研究方向：心內(nèi)科。